通常腎結石出現(xiàn)血尿常見原因有結石活動摩擦腎盂黏膜、合并泌尿系統(tǒng)感染、結石導致尿路梗阻、凝血功能異常、藥物副作用等,根據病因對癥治療。
1. 結石活動摩擦腎盂黏膜:結石在腎盂、輸尿管等部位移動時,會與周圍黏膜產生摩擦,導致黏膜損傷出血??赏ㄟ^大量飲水,促進結石排出,減少摩擦;也可遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥物,緩解輸尿管痙攣,減輕結石移動對黏膜的刺激。
2. 合并泌尿系統(tǒng)感染:結石容易引起尿路梗阻,導致尿液潴留,滋生細菌引發(fā)感染,炎癥刺激黏膜引起血尿。需進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,根據藥敏結果選用敏感抗生素治療,控制感染。
3. 結石導致尿路梗阻:結石堵塞尿路,使尿液排出不暢,腎盂內壓力升高,導致黏膜血管破裂出血??筛鶕Y石大小、位置等情況,選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等方法解除梗阻。
4. 凝血功能異常:患者本身存在凝血因子缺乏等凝血功能障礙疾病時,即使結石對尿路黏膜的損傷較小,也可能出現(xiàn)血尿。需要進一步檢查明確凝血功能異常的原因,針對病因進行治療,如補充凝血因子等。
5. 藥物副作用:某些藥物可能影響凝血功能或對尿路黏膜有刺激,導致血尿。如長期使用抗凝藥物等。此時需評估患者病情,在醫(yī)生指導下調整藥物劑量或更換藥物。
血尿期間應注意休息,避免劇烈運動,以免加重血尿。同時要密切觀察血尿的顏色、出血量等變化,如血尿持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)。