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乙肝可以治好嗎

更新時(shí)間:2025-01-03 17:20:37

一般來說,乙肝難以完全治好。

乙肝是由乙型肝炎病毒HBV感染引起的,HBV病毒具有獨(dú)特的生物學(xué)特性。它可以將自身的基因整合到人體肝細(xì)胞的基因組中,形成共價(jià)閉合環(huán)狀DNAcccDNA。這種cccDNA就像是病毒在肝細(xì)胞內(nèi)建立的一個根據(jù)地,非常穩(wěn)定且難以被徹底清除。目前的抗病毒治療主要是通過抑制病毒的復(fù)制,減少病毒對肝臟的損害,但很難將肝細(xì)胞內(nèi)的cccDNA完全清除。只要cccDNA存在,病毒就有可能再次活躍復(fù)制,導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)。

雖然乙肝難以完全治好,但通過規(guī)范的治療和管理,可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈。臨床治愈是指停止治療后持續(xù)的病毒學(xué)應(yīng)答,即乙肝表面抗原HBsAg轉(zhuǎn)陰,伴有或不伴有乙肝表面抗體抗-HBs轉(zhuǎn)陽,同時(shí)HBV DNA檢測不到,肝臟生化指標(biāo)恢復(fù)正常,肝臟組織學(xué)病變改善。對于部分患者,特別是年輕、免疫功能較好、感染時(shí)間較短、病毒載量較低的患者,經(jīng)過長期規(guī)范的抗病毒治療,有可能達(dá)到臨床治愈。達(dá)到臨床治愈后,患者的病情得到有效控制,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大大降低,生活質(zhì)量和預(yù)期壽命可接近正常人。

在日常生活中,乙肝患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,如合理飲食、適量運(yùn)動、避免過度勞累和熬夜,定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒標(biāo)志物和肝臟影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,切勿自行停藥或換藥。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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