甲狀腺結節(jié)不建議消融的原因有結節(jié)性質不明確、可能存在殘留復發(fā)、臨近重要結構易損傷、缺乏長期療效數(shù)據(jù)、操作技術要求高等。
1.結節(jié)性質不明確：消融主要適用于良性結節(jié)，但部分結節(jié)在術前難以準確判斷良惡性。若對惡性結節(jié)進行消融，可能延誤病情，因消融無法徹底清除癌細胞，還可能導致癌細胞擴散。應先通過穿刺活檢等明確結節(jié)性質，再決定治療方案。
2.可能存在殘留復發(fā)：消融治療可能無法完全清除結節(jié)組織，殘留的結節(jié)組織有再次生長的風險，導致結節(jié)復發(fā)，需要再次治療。
3.臨近重要結構易損傷：甲狀腺周圍有氣管、食管、神經(jīng)等重要結構。消融過程中若操作不當，可能會損傷這些結構，引起聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等嚴重并發(fā)癥。
4.缺乏長期療效數(shù)據(jù)：目前關于消融治療的長期療效研究相對較少，對于患者遠期的甲狀腺功能、生活質量等方面的影響尚不明確。
5.操作技術要求高：消融治療需要操作者具備豐富的經(jīng)驗和精湛的技術，若技術不過關，可能影響治療效果，增加并發(fā)癥的發(fā)生風險。
應嚴格掌握消融治療的適應證，選擇正規(guī)醫(yī)療機構和有經(jīng)驗的醫(yī)生進行操作。
