白血病患者的血常規(guī)一般是不正常的。
白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，由于白血病細(xì)胞大量增殖，會(huì)抑制正常造血功能，從而影響血常規(guī)的各項(xiàng)指標(biāo)。在白血病的早期，可能血常規(guī)中就會(huì)出現(xiàn)一些異常變化。比如，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高可低，多數(shù)患者白細(xì)胞會(huì)增多，因?yàn)榘籽〖?xì)胞在骨髓中大量增殖并釋放到外周血中；但也有部分患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少，這可能與白血病細(xì)胞分化程度低、不能正常釋放到外周血等因素有關(guān)。紅細(xì)胞和血紅蛋白通常會(huì)降低，因?yàn)榘籽〖?xì)胞抑制了正常紅細(xì)胞的生成，導(dǎo)致貧血的發(fā)生，患者可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。血小板計(jì)數(shù)也常常減少，這是由于白血病細(xì)胞侵犯骨髓，影響了巨核細(xì)胞的正常生成和血小板的產(chǎn)生，血小板減少會(huì)使患者容易出現(xiàn)出血傾向，如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血等。
也存在一些特殊情況，比如在白血病極早期，骨髓中白血病細(xì)胞剛開始增殖，尚未對(duì)正常造血功能造成明顯影響時(shí)，血常規(guī)可能暫時(shí)表現(xiàn)正常。但隨著病情的進(jìn)展，血常規(guī)異常通常會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來。
對(duì)于懷疑有白血病的患者，不能僅依靠血常規(guī)來診斷，還需要結(jié)合骨髓穿刺、骨髓活檢、細(xì)胞化學(xué)染色、免疫分型等多種檢查手段，以明確診斷并制定合適的治療方案。
