錐切手術(shù)后大量出血常見(jiàn)病因有手術(shù)創(chuàng)面止血不徹底、術(shù)后感染、凝血功能障礙、劇烈運(yùn)動(dòng)、縫線脫落等。
1.手術(shù)創(chuàng)面止血不徹底：手術(shù)中若對(duì)創(chuàng)面的血管結(jié)扎不牢固或電凝止血不完全，就可能導(dǎo)致術(shù)后出血。術(shù)后需密切觀察，若發(fā)現(xiàn)出血，應(yīng)及時(shí)返回手術(shù)室，在麻醉下對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行再次止血處理，可采用縫合、電凝等方法。
2.術(shù)后感染：術(shù)后若未注意衛(wèi)生，病原菌入侵創(chuàng)面引發(fā)感染，炎癥刺激可使創(chuàng)面血管破裂出血。需加強(qiáng)抗感染治療，根據(jù)病原菌類型選擇合適的抗生素，同時(shí)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清潔換藥。
3.凝血功能障礙：患者本身存在凝血因子缺乏、血小板減少等凝血功能異常情況，會(huì)影響創(chuàng)面凝血。應(yīng)積極治療原發(fā)病，補(bǔ)充凝血因子、血小板等，必要時(shí)輸注新鮮血漿。
4.劇烈運(yùn)動(dòng)：術(shù)后過(guò)早或劇烈運(yùn)動(dòng)，可使腹壓增加，導(dǎo)致創(chuàng)面血管破裂出血。術(shù)后應(yīng)囑咐患者適當(dāng)休息，避免劇烈活動(dòng)。
5.縫線脫落：創(chuàng)面縫合后，若縫線過(guò)早脫落，可引起創(chuàng)面出血。需觀察創(chuàng)面情況，若出血少可壓迫止血，出血多則需再次縫合。
術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔，遵醫(yī)囑用藥和休息，定期復(fù)查。
