一般情況下,糖皮質激素會導致骨質疏松。
糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一類甾體激素,在人體中具有多種生理作用,如調節(jié)糖、脂肪和蛋白質的代謝,抗炎、抗過敏、抗休克等。長期或大劑量使用糖皮質激素會對骨骼健康產(chǎn)生不良影響。其導致骨質疏松的原理主要在于會抑制成骨細胞的活性和功能,減少骨形成。同時,還能促進破骨細胞的生成和活性,增加骨吸收,使得骨量逐漸減少,骨質變得疏松脆弱。
在臨床上,許多因自身免疫性疾病、過敏性疾病等需要長期使用糖皮質激素治療的患者,容易出現(xiàn)骨質疏松的情況。比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,可能需要長期服用糖皮質激素來控制病情。隨著用藥時間的延長和劑量的累積,骨質疏松的風險就會顯著增加?;颊呖赡軙霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、容易骨折等癥狀,嚴重影響生活質量。
另外,兒童和老年人本身骨骼發(fā)育尚未成熟或骨質已經(jīng)開始流失,若因疾病需要使用糖皮質激素,發(fā)生骨質疏松的可能性更大。對于絕經(jīng)后女性,由于體內雌激素水平下降,本身就是骨質疏松的高發(fā)人群,使用糖皮質激素則會進一步加重骨質疏松的風險。
在使用糖皮質激素時,應嚴格遵循醫(yī)囑,根據(jù)病情合理調整藥物劑量和使用時間。同時,可適當補充鈣劑和維生素D,加強運動鍛煉,定期進行骨密度檢查,以降低骨質疏松的發(fā)生風險。