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肝臟轉(zhuǎn)移瘤如何介入治療

更新時(shí)間:2024-11-26 17:30:26

肝臟具有雙套供血系統(tǒng),包括肝動(dòng)脈和門靜脈系統(tǒng),這使原發(fā)性肝癌,以及其他部位的腫瘤都容易轉(zhuǎn)移到肝臟來(lái)。一般轉(zhuǎn)移瘤都是多發(fā)的、散在的,因此手術(shù)治療不是很適合,要對(duì)瘤體進(jìn)行更好地控制,現(xiàn)在以肝轉(zhuǎn)移瘤的介入治療為主要治療方式。那介入治療包括哪些呢?一起來(lái)看一下。

1.經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù)

惡性腫瘤的生長(zhǎng)需要周圍新生血管的滋養(yǎng),因此血管內(nèi)介入治療是指通過(guò)阻斷供血?jiǎng)用}或者阻斷加局部化療的方式,來(lái)達(dá)到治療目的。經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù)是指在射線透視下,將栓塞劑注入腫瘤滋養(yǎng)血管,從而阻斷腫瘤供血,抑制腫瘤生長(zhǎng),常用的栓塞劑有碘化油乳劑、明膠海綿、載藥微球、彈簧圈等。

2.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈灌注化療

而經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈灌注化療就是另一種血管內(nèi)介入治療,是指通過(guò)導(dǎo)管將化療藥灌注到瘤體,起一個(gè)局部的直接的殺死瘤體的作用。局部的化療既有較好的治療作用,又能一定程度上減輕全身化療的副作用。

3.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療灌注栓塞

經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療灌注栓塞是目前臨床中最常用的方法,因?yàn)樗菍⑺ㄈ途植炕熛嘟Y(jié)合,既阻斷血供,又對(duì)瘤體局部消滅,雙管齊下,能夠更好地殺滅腫瘤細(xì)胞。

4.射頻消融術(shù)

射頻消融術(shù)是非血管介入治療的一種方式,具體是指利用射頻對(duì)瘤體的直接高溫?zé)嵝?yīng),進(jìn)而殺滅腫瘤細(xì)胞的一種治療手段。主要適應(yīng)證為單發(fā)的小于3cm的病灶,達(dá)到局部根治,和手術(shù)切除的治療效果一樣。如果是單發(fā)的肝轉(zhuǎn)移瘤可以選擇射頻消融術(shù)來(lái)治療,但臨床中所見(jiàn)的肝轉(zhuǎn)移瘤一般是多發(fā)的,因此常常聯(lián)合動(dòng)脈化療灌注栓塞共同消滅腫瘤。

除了上述的介入治療方法之外,還有微波消融、氬氦刀冷消融等越來(lái)越多的方式。盡管發(fā)生肝轉(zhuǎn)移瘤的時(shí)候患者可能已經(jīng)愈后不佳,但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,可以介入治療打頭陣,對(duì)肝轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行局部的處理。另外,再使用一些免疫檢查點(diǎn)抑制劑、全身化療對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行治療。

審編醫(yī)生
楊畢偉腫瘤內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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