先天性尖足兩條腿有點(diǎn)不等粗什么原因？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_393532

  女，18歲。先天性尖足，兩條腿有點(diǎn)不等粗，可能是是啥原因，啥病造成的？

• 宋亮

  你好，很高興為你服務(wù)，就是是先天性的畸形造成的，

• ask_393532

  哦，拍片說腦癱，做了跟腱延長(zhǎng)，以前

• 宋亮

  如果是腦癱引起的癥狀，是神經(jīng)損傷造成的，這種情況手術(shù)只能解除尖足癥狀，其他的改變不了，目前18歲，康復(fù)比較完了

• ask_393532

  先天性畸形的原因有哪些呢？是早產(chǎn)七個(gè)月出生的

• 宋亮

  這種原因好多的，孕期藥物，物理化學(xué)影響，遺傳疾病等影響，生產(chǎn)中影響等等，

• ask_393532

  可是拍片，又不是核磁共振，怎樣能確診為腦癱呢？而且是04年檢查的，那時(shí)候醫(yī)術(shù)沒現(xiàn)在好把

• 宋亮

  一般是腦ct和腦磁共振結(jié)合查體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查即可

• ask_393532

  就是尖足做了跟腱延長(zhǎng)，然后腳部畸形，術(shù)后腳趾頭總是習(xí)慣彎著，內(nèi)翻足，關(guān)節(jié)僵硬，啥原因呢？

• 宋亮

  這個(gè)是因?yàn)槟X癱神經(jīng)病變?cè)斐傻?，加上長(zhǎng)期的沒有給于早期的康復(fù)鍛煉所以出現(xiàn)這些畸形癥狀

• ask_393532

  早期康復(fù)鍛煉就是蹲著，再站起來，每天連續(xù)100下，這個(gè)鍛煉科學(xué)嗎？

• ask_393532

  別人好像都是抬腳尖之類的鍛煉

• 宋亮

  目前進(jìn)行的康復(fù)鍛煉也只有這個(gè)了，我說的早期鍛煉，是從發(fā)現(xiàn)腦癱就開始鍛煉，

• ask_393532

  哦，可是咋覺得現(xiàn)在象是缺血性肌痙攣得癥狀

• 宋亮

  如果是缺血性的給于按摩癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)，而且不會(huì)引起上述畸形等癥狀的

• ask_393532

  如果是腦癱，神經(jīng)病變，導(dǎo)致內(nèi)翻足，做肌電圖與誘發(fā)電位的檢查會(huì)有什莫變化呢？會(huì)顯示神經(jīng)異常損傷嗎？

• 宋亮

  會(huì)有所異常的，

• ask_393532

  在腿上做的肌電圖，也會(huì)顯示異常嗎？

• 宋亮

  會(huì)有所異常的，

• ask_393532

  哦，肌電圖沒啥異常啊，就是顯示小腿肌未見自發(fā)電位，MUP密度減少

• 宋亮

  那就是沒有神經(jīng)沖動(dòng)顯示，還是腦癱引起的神經(jīng)發(fā)育不全，

• ask_393532

  但是感覺異常的，明明內(nèi)翻足的那個(gè)腳和腳的附近溫度不是太低，但是一到冬天，病人就覺得是涼的，只有用手摸，才發(fā)現(xiàn)腳和腳上面的一點(diǎn)小腿溫度不是涼的

• ask_393532

  感覺異常一樣

• 宋亮

  這種情況是非常常見的，本身腦癱引起的下肢畸形血運(yùn)就差，加上冬天天氣寒冷會(huì)加重這種癥狀的

• 宋亮

  注意保暖就好

• ask_393532

  可是腳不是涼的，病人通過大腦，卻感覺是涼的，只有用手觸摸，才發(fā)現(xiàn)腳是熱的，不是涼的啊

• 宋亮

  是腦癱引起的自身感覺神經(jīng)失調(diào)引起的，

• ask_393532

  哦，那腳趾頭做了手術(shù)習(xí)慣彎著，而且心里一緊張，腳趾頭就控制不住地自動(dòng)彎曲的更緊，不緊張，還好點(diǎn)，雖然彎曲，但不會(huì)彎曲的更緊

• ask_393532

  這是啥原因呢？

• ask_393532

  手術(shù)以前就沒有這些得習(xí)慣和癥狀的

• 宋亮

  這個(gè)就是心里因素 了

• ask_393532

  不是的，如果是好腿，心里再緊張，腳根本就不會(huì)自己彎曲，這就像是控制不住

• 宋亮

  應(yīng)該不是手術(shù)和腦癱引起的癥狀，可能是腦癱本身就有神經(jīng)病變，加上心里情緒造成的，

• ask_393532

  可是沒有核磁共振檢查過，只是拍片，怎樣能確定為腦癱呢？

• 宋亮

  這個(gè)是不能的，需要結(jié)合核磁或ct還有神經(jīng)系統(tǒng)的查體才能明確的

• ask_393532

  說不定是手術(shù)造成的神經(jīng)病變呢？

• ask_393532

  看別人內(nèi)翻足都腳不一樣大，可是內(nèi)翻足也幾年了，還是差不多大得，也沒變小啊

• 宋亮

  這種幾率是非常小的，原先就有這種情況手術(shù)本身并沒有加重原先的癥狀

• 宋亮

  只是個(gè)體差異而已，每個(gè)人情況都不一樣的

• ask_393532

  原先是尖足，沒有內(nèi)翻足啊

• 宋亮

  尖足本身就有內(nèi)翻傾向的，解除尖足出現(xiàn)內(nèi)翻足是因?yàn)閮?nèi)側(cè)副韌帶沒有給于松弛，外側(cè)副韌帶相對(duì)較松造成的

• ask_393532

  手術(shù)后肢體等長(zhǎng)，也沒過幾年，盆骨傾斜了，啥原因呢？

• 宋亮

  兩種肢體用力不等造成的

• ask_393532

  可是盆骨傾斜怎樣治療呢？

• ask_393532

  聽說北京301治療盆骨傾斜，根據(jù)病情，有時(shí)候不用手術(shù)，就可以治療，只不過，北京醫(yī)藥費(fèi)比鄭州貴了2倍，真的假的？

• 宋亮

  如果是輕微的，改變走路姿勢(shì)，避免兩側(cè)用力不等應(yīng)該可以緩解，但如果嚴(yán)重可能需要手術(shù)了

• 宋亮

  可以去咨詢一下看看，

• ask_393532

  哦，造成肢體不等長(zhǎng)2厘米呢？

• 宋亮

  可以保守治療看看

• 宋亮

  這個(gè)不是太嚴(yán)重的

• ask_393532

  不嚴(yán)重嗎，可能是我不懂醫(yī)術(shù)把，覺得很嚴(yán)重

• ask_393532

  去了鄭州，醫(yī)生沒有建議治療，治療也是把肢體延長(zhǎng)，而不是糾正盆骨，還說肢體延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)大，不建議手術(shù)

• 宋亮

  單純的不等長(zhǎng)2cm的確不是太嚴(yán)重，但你同時(shí)伴有上述的這些癥狀，綜合到一起問題就有點(diǎn)棘手

• ask_393532

  穿高低鞋之類的矯正，就這樣的

• 宋亮

  如果能正常行走，建議墊一個(gè)腳墊即可，沒有必要反復(fù)手術(shù)矯形

• 宋亮

  就是這樣的治療即可

• 宋亮

  沒有必要反復(fù)手術(shù)

• ask_393532

  好像也沒建議治療內(nèi)翻足

• 宋亮

  說明不是太嚴(yán)重，或者沒有沒有治療意義

• ask_393532

  內(nèi)翻足肢體肯定受力不均勻，說不定會(huì)加重盆骨傾斜呢？

• 宋亮

  雙側(cè)不等長(zhǎng)才會(huì)造成骨盆傾斜，內(nèi)翻足不會(huì)的

• ask_393532

  額，內(nèi)翻足就是用腳的后根和腳的外側(cè)走路，整個(gè)腳所承受的力度不是均勻的啊

• ask_393532

  而且肢體就是一樣長(zhǎng)得，做了跟腱延長(zhǎng)，是之后發(fā)生盆骨傾斜，才不等長(zhǎng)得，

• 宋亮

  知道，只要沒有太大的影響，不建議手術(shù)，效果不確定不說，還浪費(fèi)金錢

• ask_393532

  就是做跟腱延長(zhǎng)之前，好像是肌肉萎縮，所以兩條腿有點(diǎn)不一樣粗的

• 宋亮

  是用力不均和走路姿勢(shì)造成的

• ask_393532

  姿勢(shì)？

• ask_393532

  現(xiàn)在腿伸不直，有一點(diǎn)

• ask_393532

  以前好像沒有的

• 宋亮

  比如走路一側(cè)腰高，一側(cè)腰部低

• 宋亮

  對(duì)膝關(guān)節(jié)伸不直不就會(huì)造成走路時(shí)兩側(cè)不等長(zhǎng)嗎

• ask_393532

  可是肢體當(dāng)時(shí)一樣長(zhǎng)，怎樣會(huì)一高一低呢？現(xiàn)在肩上一高一低差不多

• ask_393532

  以前好像伸的直啊

• 宋亮

  手術(shù)后造成的內(nèi)翻足，和膝關(guān)節(jié)不能伸直造成的骨盆傾斜癥狀，

• ask_393532

  可能是盆骨傾斜了以后，膝蓋也伸不直了

• ask_393532

  可是我也沒注意到啥時(shí)候，膝蓋伸不直的

• 宋亮

  可能是綜合多種原因造成的，不管是什么原因造成的目前的關(guān)鍵是避免癥狀加重，

• 宋亮

  這個(gè)好多疾病都是慢慢變化的，

• ask_393532

  哦，

• ask_393532

  感覺異常就不會(huì)是腿部神經(jīng)損傷，才感覺異常嗎？

• 宋亮

  腿部神經(jīng)損傷也會(huì)感覺異常，

• 宋亮

  但你的情況應(yīng)該是腦癱可能引起的

• 宋亮

  就醫(yī)進(jìn)一步檢查才能明確

• ask_393532

  嗯，知道了，謝謝

• ask_393532

  我沒有問題了

• 宋亮

  再見，祝早日康復(fù)。

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