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男, 28歲。肝功能異常，總膽紅素高，間接膽紅素高，我惡心厭
巨野縣中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
主治疾?。郝晕秆?胃十二指腸潰瘍,反流性食管炎,腸易激綜合征,慢性乙型肝炎,肝硬化
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男, 28歲。肝功能異常，總膽紅素高，間接膽紅素高，我惡心厭食
孫洪濤
你好
孫洪濤
肝功轉(zhuǎn)氨酶正常嗎？
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你好大夫
孫洪濤
總膽紅素高多少？
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正常
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27
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間接20
孫洪濤
沒有乙肝嗎？
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沒有
孫洪濤
肝膽彩超做了嗎？
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沒有，
孫洪濤
原來有胃的毛病嗎？
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我看醫(yī)生了讓我吃這個藥半月
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫洪濤
如果你的肝功正常，吃這個藥是沒用的
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胃，沒查過
孫洪濤
我考慮，你的癥狀與胃炎可能有關(guān)。
孫洪濤
至于膽紅素升高，情況是這樣的：
孫洪濤
在肝功指標里面，反映肝功最靈敏的應(yīng)該是轉(zhuǎn)氨酶，如果在轉(zhuǎn)氨酶升高的同時，膽紅素也升高，說明肝臟有些炎癥。
孫洪濤
膽紅素升高還可見于正常人，也就是單純膽紅素輕度升高，這往往是抽血時溶血所致。
孫洪濤
從結(jié)果來看，你的總膽紅素只是輕度升高，且以間接膽紅素升高為主，而你的肝功轉(zhuǎn)氨酶正常，所以你可能就屬于這種情況，
孫洪濤
所以對于你的肝功，雖然膽紅素高一點，也沒什么大問題。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫洪濤
建議你可以查一下肝膽彩超和胃鏡檢查
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我最近在吃降壓藥
孫洪濤
哦
孫洪濤
一般降壓藥是不影響膽紅素的
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發(fā)現(xiàn)血壓高，右腎異位在盆腔
孫洪濤
但可以出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)
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都要空腹檢查嗎
孫洪濤
降壓藥是要按時服的，可以改在餐后1小時服，以減少胃腸道反應(yīng)
孫洪濤
對，要空腹檢查
孫洪濤
還有什么問題嗎？
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半月前發(fā)現(xiàn)血壓高查血時就有肝功能異常
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輸了幾天液復(fù)查就正常了
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現(xiàn)在又不正常了
孫洪濤
如果是這樣，建議你要定期復(fù)查肝功
孫洪濤
一般來說，降壓藥出現(xiàn)的藥物性肝損害的還是較少的。
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肝功能對血壓有影響嗎
孫洪濤
沒影響的
孫洪濤
還有什么幫您的嗎？
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總膽紅素，間接膽紅素高，反映出來的是什么原因
孫洪濤
膽紅素在體內(nèi)的代謝過程膽紅素是由紅細胞中的血色素所制造的色素
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_400341
我看報告比正常值高的多啊
孫洪濤
總膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素，其值升高說明肝細胞性具有炎癥表現(xiàn)。
孫洪濤
只要沒有超過正常范圍最高限的2倍，就不算高
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我的說明有炎癥嗎
孫洪濤
未必
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每天早晨起床惡心最厲害
孫洪濤
我剛才說了，你的這種情況可能與抽血時，針頭刺傷血細胞引起個別血細胞的溶血有關(guān)。
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輸液那幾天肝功能正常時就沒有惡心癥狀
孫洪濤
至于你惡心，我們在消化科見得最多的還是胃病
孫洪濤
除非肝功轉(zhuǎn)氨酶升高在***以上，或膽紅素在100以上才見到惡心癥狀的。
孫洪濤
引起惡心的原因有很多
孫洪濤
這些情況用中藥調(diào)理效果就很好的
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嗯，謝謝您
孫洪濤
不客氣
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大夫再麻煩一下
孫洪濤
請講
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我最近一周做了1次腹部CT，兩次腎的造影濟的CT
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兩次腎B超
孫洪濤
結(jié)果如何？
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再去做肝彩超好嗎
孫洪濤
完全可以的
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結(jié)果就是異位腎
孫洪濤
我說的是做肝膽彩超
孫洪濤
不是腎的彩超
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胃鏡太受罪了
孫洪濤
不做胃鏡，也可以做個胃腸鋇餐
孫洪濤
這個檢查沒有痛苦的
ask_400341
好的，謝謝您了
孫洪濤
現(xiàn)在的透視都是數(shù)字的，效果也不錯。
孫洪濤
不客氣。
ask_400341
好的
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