左手小拇指關(guān)節(jié)肌腱斷裂該怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_301243

  男，30歲12月25日左手小拇指末節(jié)肌腱斷裂，由于首次問(wèn)診醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事，結(jié)果也沒(méi)有上夾板固定，導(dǎo)致目前已21天，手指略彎曲，想咨詢下目前的情況應(yīng)該怎么治療？

• ask_301243

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_301243

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_301243

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_301243

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_301243

  第二次的片子和目前的情況

• ask_301243

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_301243

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_301243

  第一次的片子

• 李干

  你稍微等會(huì)，片子傳的慢，我看看

• 李干

  這二十多天一直帶著小夾板嗎

• ask_301243

  沒(méi)有

• ask_301243

  沒(méi)帶

• ask_301243

  第一次問(wèn)診，大夫告訴沒(méi)事，就沒(méi)給弄

• ask_301243

  現(xiàn)在還能打夾板么

• 李干

  錘狀指的保守治療，夾板固定，四周

• 李干

  20多天了，保守治療沒(méi)效果啦

• 李干

  你如果想恢復(fù)伸直

• ask_301243

  現(xiàn)在21天還可以?shī)A么

• 李干

  只能是手術(shù)

• ask_301243

  手術(shù)還能恢復(fù)么

• ask_301243

  好多醫(yī)生都說(shuō)已經(jīng)晚了

• ask_301243

  我想知道有的大夫說(shuō)，也可以不治，就這樣

• 李干

  而且手術(shù)的效果，有百分之五十能恢復(fù)

• ask_301243

  如果選擇不治療，慢慢養(yǎng)，會(huì)有什么后果

• ask_301243

  手會(huì)一直這樣還是越來(lái)越彎曲

• 李干

  不會(huì)，，到七八十度左右，基本就固定啦

• 李干

  如果不腫不疼

• 李干

  主要的妨礙，就是掏口袋

• 李干

  容易擋一下

• ask_301243

  現(xiàn)在掏口袋會(huì)疼

• ask_301243

  是不是里面還沒(méi)有長(zhǎng)好

• ask_301243

  70，80度就是我現(xiàn)在這個(gè)狀態(tài)么

• ask_301243

  那么想問(wèn)下，往后年份長(zhǎng)點(diǎn)，手指會(huì)不會(huì)有壞死之類(lèi)很?chē)?yán)重的情況

• 李干

  壞死你不用考慮

• 李干

  絕不可能！

• 李干

  現(xiàn)在還疼，時(shí)間為她還沒(méi)修復(fù)好

• 李干

  完全修復(fù)需要一個(gè)半月

• 李干

  骨折的部位長(zhǎng)好了

• 李干

  癥狀就明顯減輕

• 李干

  現(xiàn)在還有問(wèn)題嗎？

• ask_301243

  那您看，我的片子上，還伴有骨折么

• 李干

  第一張片子上，白點(diǎn)重疊的部位，我覺(jué)得那個(gè)地方是骨折

• ask_301243

  如果再過(guò)一個(gè)月，手指定的形狀，就是今后的形狀了么

• ask_301243

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李干

  對(duì)，基本上是

• ask_301243

  這張？

• ask_301243

  但是不治，以后會(huì)有關(guān)節(jié)炎吧

• 李干

  對(duì)！

• 李干

  他伸不直啦，沒(méi)有活動(dòng)就沒(méi)有摩擦，關(guān)節(jié)炎的可能性很小

• 李干

  我不知道你在哪拍的片子，上面為什么有那些白點(diǎn)，

• 李干

  而且還正好重合在關(guān)節(jié)上

• ask_301243

  白點(diǎn)是因?yàn)閷?duì)著我家水晶燈照的

• 李干

  我說(shuō)呢

• ask_301243

  那么您說(shuō)，我值得冒險(xiǎn)么

• ask_301243

  我指的是手術(shù)

• 李干

  實(shí)際上，作用不大

• 李干

  有時(shí)候做完了，又不能玩啦

• 李干

  如果從事特種職業(yè)

• 李干

  像彈鋼琴

• 李干

  那就可以做啊

• ask_301243

  您說(shuō)，如果手術(shù)恢復(fù)，會(huì)到哪種程度

• 李干

  這個(gè)確實(shí)不好說(shuō)

• ask_301243

  會(huì)像原來(lái)一樣很直很自如么

• 李干

  做完手術(shù)只有不到一半人達(dá)到這個(gè)程度

• 李干

  而且需要經(jīng)過(guò)比較努力的鍛煉

• ask_301243

  手術(shù)會(huì)切的很深么

• ask_301243

  我看有的都看見(jiàn)骨頭了

• ask_301243

  手術(shù)后，手是動(dòng)不了的對(duì)么

• ask_301243

  如果不動(dòng)，它就還會(huì)勾勾？

• 李干

  手術(shù)肯定要切到骨頭

• 李干

  手術(shù)后需要用鋼針把手指頭固定在伸直位

• 李干

  四個(gè)星期

• 李干

  你動(dòng)與不動(dòng)，它都會(huì)慢慢往下彎

• 李干

  只有快慢的分別

• 李干

  彎到一定程度，他自然就固定了

• ask_301243

  那不是就還彎彎了么

• 李干

  最佳的治療時(shí)間，你已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了

• 李干

  后期的處理，成功率不是那么高

• ask_301243

  我去沈陽(yáng)8院，他家居然告訴我這個(gè)手術(shù)效果最好的時(shí)候就是傷后一個(gè)半月到兩個(gè)月，您說(shuō)有道理么？

• ask_301243

  他家是我們省最有名的手外科

• 李干

  那是做肌腱重建

• 李干

  把中間那塊疤痕愈合切掉

• 李干

  但是就小指來(lái)說(shuō)

• 李干

  他的肌腱太細(xì)了

• 李干

  需要用鋼絲固定

• 李干

  過(guò)程比較痛苦

• ask_301243

  好的幾率大么

• 李干

  關(guān)鍵是你覺(jué)得值得嗎？

• ask_301243

  如果幾率大。還是值得

• ask_301243

  如果不大，就不值得了

• ask_301243

  鋼絲還取出來(lái)么

• 李干

  你如果能還好的，配合，能到70%以上

• 李干

  鋼絲是我們這的做法

• 李干

  也有好多醫(yī)生，不用鋼絲

• 李干

  這個(gè)要到時(shí)候具體看

• 李干

  如果用的話，肯定會(huì)取出來(lái)

• 李干

  那個(gè)不需要做手術(shù)

• ask_301243

  取出的時(shí)候不用手術(shù)

• 李干

  因?yàn)樵谑种竿饷嬉欢?p>

• 李干

  和拆線一樣直接拔出來(lái)就行

• ask_301243

  肌腱重建的話，剪掉肌腱的一些，還夠長(zhǎng)么

• ask_301243

  大夫，我想問(wèn)下您的建議，肌腱重建。我應(yīng)該做么

• 李干

  決定權(quán)在你，你覺(jué)得這樣無(wú)所謂，那就不用做啊？你覺(jué)得呢這樣我就受不了，那你就做?。?p>

• 李干

  手術(shù)的決定權(quán)，我不能替你下決定

• ask_301243

  我主要是怕不做有什么嚴(yán)重的影響

• 李干

  現(xiàn)在還不到時(shí)間，還有一個(gè)月，你可以用這段兒時(shí)間先適應(yīng)適應(yīng)，試試

• 李干

  不一定非得現(xiàn)在下決心

• ask_301243

  就是肌腱重建術(shù)，還可以再等一個(gè)月？

• 李干

  你現(xiàn)在不才20天嗎？

• 李干

  兩個(gè)月之內(nèi)，影響不大

• ask_301243

  嗯是的

• ask_301243

  我想問(wèn)下，這個(gè)后來(lái)就是定型了，不會(huì)有其他影響么

• 李干

  不會(huì)

• 李干

  就是不好看

• ask_301243

  70，80度這種不好看是么

• 李干

  你自己看了不好看

• 李干

  別人很少注意這個(gè)部位

• ask_301243

  比如十年之后，會(huì)不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題有什么嚴(yán)重影響

• 李干

  三十年之后也不會(huì)在別的地方做成影響

• ask_301243

  哦好的，我主要是怕里面的肉一旦有壞死的情況，十年之后，讓手指頭不好使了再，那個(gè)時(shí)候就無(wú)力回天了

• ask_301243

  可能是我想多了，因?yàn)樽稍兊拿總€(gè)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，意見(jiàn)都不一樣

• 李干

  這個(gè)和壞死一點(diǎn)點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有

• ask_301243

  好的，謝謝您

• 李干

  有問(wèn)題可以再找我

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