患有心包積液，難受的很厲害，請問怎么辦？

咨詢實錄內容

• ask_519198

  女，82歲。老媽今年83歲，患有心包積液，難受的很厲害，請問怎么辦？

• 在線醫(yī)生

  你好，有什么可以幫助你

• ask_519198

  老人患有心包積液，怎么辦

• 在線醫(yī)生

  做了心臟彩超結果是什么

• 在線醫(yī)生

  心包積液量是多少

• ask_519198

  我找一下

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  在嗎

• ask_519198

  在呢

• 在線醫(yī)生

  目前在住院還是在家里

• ask_519198

  在家

• 在線醫(yī)生

  吃了什么藥物

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  能發(fā)個圖片上來嗎

• 在線醫(yī)生

  我需要看看心包積液的量

• 在線醫(yī)生

  上面的一大段話里面有關于心包積液的描述

• 在線醫(yī)生

  心尖部心包積液量是多少呢

• 在線醫(yī)生

  多少mm

• 在線醫(yī)生

  像微信一樣發(fā)圖片

• ask_519198

  左室后壁后方深7mm

• 在線醫(yī)生

  嗯，這個還不是很嚴重，還達不到抽液的標準

• 在線醫(yī)生

  還做了什么檢查？

• ask_519198

  右室前壁前方3mm

• 在線醫(yī)生

  嗯，這個量也不大

• 在線醫(yī)生

  你需要查出來心包積液是什么原因導致的，才能下藥

• ask_519198

  還有胸部CT

• 在線醫(yī)生

  抽血的檢查做過嗎

• ask_519198

  血的結果沒有

• 在線醫(yī)生

  你的檢查還需要繼續(xù)完善，需要做一個血常規(guī)看看，要排除感染性的心包積液或者腫瘤導致，還要排除內分泌原因

• 在線醫(yī)生

  才能準確下藥

• 在線醫(yī)生

  目前情況不是很嚴重，沒有到抽液的情況

• 在線醫(yī)生

  在嗎

• ask_519198

  總覺的心窩處熱乎乎的

• ask_519198

  喘不過氣

• 在線醫(yī)生

  可能是炎癥導致的心包積液

• 在線醫(yī)生

  需要正確的治療需要查明原因

• 在線醫(yī)生

  感覺喘氣多久了

• ask_519198

  感覺是這樣，該怎么辦

• 在線醫(yī)生

  需要繼續(xù)檢查

• 在線醫(yī)生

  才能對癥下藥

• ask_519198

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  心包積液我看過了，問題不是很嚴重，但是要積極檢查后積極治療

• ask_519198

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_519198

  在怎么檢查

• 在線醫(yī)生

  以前有過結核沒有

• 在線醫(yī)生

  這個考慮是結核或者腫瘤導致

• ask_519198

  有過，腰椎結核

• 在線醫(yī)生

  或者結核和腫瘤都存在

• ask_519198

  哪部位瘤

• 在線醫(yī)生

  建議繼續(xù)查一個增強CT，考慮是肺門的腫瘤

• ask_519198

  你說對，該怎么辦

• ask_519198

  增強CT有危險嗎

• 在線醫(yī)生

  只能繼續(xù)檢查，如果不是腫瘤，只是一個結核球，就按結核處理，如果是腫瘤需要做一個支氣管鏡取活檢，確定是什么腫瘤后該手術就手術，該放化療就放化療

• 在線醫(yī)生

  沒有危險，就是一個跟普通CT一樣的檢查，區(qū)別是檢查之前打針

• ask_519198

  歲數(shù)太大不能手術

• ask_519198

  對的，打針有危險嗎

• 在線醫(yī)生

  能不能手術需要到時候評估，年齡不是手術的絕對限制

• 在線醫(yī)生

  沒有什么危險的，檢查以后可以排泄掉

• ask_519198

  體質很弱的

• ask_519198

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_519198

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_519198

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  嗯，這個我看了，先要確定腫瘤性質再說

• 在線醫(yī)生

  具體能不能手術還要看外科的意見

• 在線醫(yī)生

  腹部彩超基本正常

• ask_519198

  就這3個

• ask_519198

  是的，心臟和胸有問題

• ask_519198

  必須要做CT嗎

• 在線醫(yī)生

  做增強CT可以知道大概知道是什么情況，可以與呼吸科或者腫瘤科聯(lián)系考慮直接做支氣管纖維鏡活檢

• ask_519198

  恐怕病人受不了

• 在線醫(yī)生

  不做檢查，沒有醫(yī)生會盲目治療

• ask_519198

  肺門占位怎么回事

• 在線醫(yī)生

  就是肺門部有一個腫塊的意思

• ask_519198

  你看一下胸部CT,推斷一下，會怎樣呢

• 在線醫(yī)生

  需要推斷的話，做一個抽血檢擦，腫瘤標志物，可以推斷是不是腫瘤

• ask_519198

  能用藥緩解嗎

• 在線醫(yī)生

  肺門占位如果是腫瘤或者結核都是可以用藥治療的

• ask_519198

  用什么藥呢

• 在線醫(yī)生

  需要檢查才能用藥，無論是結核還是腫瘤都是需要處方開藥的，還是要去醫(yī)院，不是一般的疾病

• ask_519198

  我這醫(yī)療不行，外地去不了

• 在線醫(yī)生

  三家甲等醫(yī)院的醫(yī)療都是可以的

• 在線醫(yī)生

  到市里的人民醫(yī)院就可以

• ask_519198

  那好吧，多謝了

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