心臟二尖脫垂必須做換垂手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 包光強(qiáng)

  您好，我是包醫(yī)生 ，久等了，為您服務(wù)是我的榮幸，有什么能幫助您嗎？

• 包光強(qiáng)

  您有什么不舒服的

• ask_398c1d

  你好，請(qǐng)問你是那個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生

• 包光強(qiáng)

  在這不方便說

• 包光強(qiáng)

  有什么能幫助您的嗎

• ask_398c1d

  我要咨詢心臟方面的事情

• 包光強(qiáng)

  請(qǐng)說，我會(huì)盡我所能幫助您的

• ask_398c1d

  如果心臟二尖瓣脫垂，必需要手術(shù)嗎，換瓣膜手術(shù)

• 包光強(qiáng)

  您做過什么檢查了嗎，性別、年齡是多少

• ask_398c1d

  男，40，檢查是脫垂

• 包光強(qiáng)

  從不舒服到現(xiàn)在多長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_398c1d

  心臟彩超，沒有感覺，沒有不舒服

• ask_398c1d

  心臟有雜音

• 包光強(qiáng)

  二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉（前葉、后葉或兩葉）在心室收縮期脫入左心房（向左房側(cè)膨出），伴或不伴有二尖瓣關(guān)閉不全。成人發(fā)病率約5％。肉眼見受損瓣膜透明、呈膠凍狀。整個(gè)二尖瓣呈松弛狀，可隆起呈蓬頂狀或圓拱狀。此種改變亦可見于多種結(jié)締組織疾病，如Marfan綜合征、成骨不全及冠心病。二尖瓣脫垂最常累及后瓣葉。心室收縮時(shí)，過長(zhǎng)的瓣葉使瓣膜進(jìn)一步向上進(jìn)入左心房。瓣膜活動(dòng)的突然停止產(chǎn)生喀喇音，瓣葉閉合不全導(dǎo)致收縮中、晚期的反流性雜音。

• 包光強(qiáng)

  以前有沒有患什么病呢。

• ask_398c1d

  沒有

• ask_398c1d

  有過一次腦溢血

• 包光強(qiáng)

  這種病分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

• ask_398c1d

  有一次腦溢血

• 包光強(qiáng)

  原發(fā)性二尖瓣脫垂綜合征是一種先天性結(jié)締組織疾病，其確切病因尚未明了?？砂l(fā)生于各年齡組，較多發(fā)生于女性，以14～30歲女性最多。三分之一患者無其他器質(zhì)性心臟病而僅以二尖瓣脫垂為臨床表現(xiàn)，亦可見于馬方綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等患者，以后葉脫垂多見。其中大部分為散發(fā)性（非家族性），少數(shù)呈家族性發(fā)病，似屬于常染色體顯性遺傳。

• ask_398c1d

  做手術(shù)好還是不做手術(shù)好

• 包光強(qiáng)

  繼發(fā)性二尖瓣脫垂可能與下述病因有關(guān)：遺傳性結(jié)締組織?。伙L(fēng)濕性疾?。伙L(fēng)濕性心瓣膜炎；病毒性心肌炎；擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心??；）冠心病 ；先天性心臟病 ；其他 預(yù)激綜合征、vonWillebrand病、先天性Q-T延長(zhǎng)綜合征、運(yùn)動(dòng)員心臟及直背綜合征等

• ask_398c1d

  請(qǐng)問包醫(yī)生需要手術(shù)嗎

• 包光強(qiáng)

  要看其嚴(yán)重程度而定，不是每一個(gè)都要手術(shù)的

• 包光強(qiáng)

  藥物治療（1）預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。（2）β受體阻滯劑對(duì)心悸、胸痛、乏力、焦慮有效。2.手術(shù)治療（1）指征：①有癥狀的重度二尖瓣反流和（或）左室收縮功能障礙；②LVEDD＞70mm，LVEDVI＞200ml/m2，EF＜50％，不論有無癥狀；③藥物無法控制的惡性心律紊亂或嚴(yán)重胸痛。（2）手術(shù)盡可能行直視成形術(shù)，否則行二尖瓣置換術(shù)。

• ask_398c1d

  你知道什么是牛瓣嗎？

• 包光強(qiáng)

  沒聽說，怎么了

• ask_398c1d

  您知道牛瓣能用多久

• 包光強(qiáng)

  我沒聽說過，您是從哪說來的，不會(huì)說是用牛辨來替代吧

• ask_398c1d

  請(qǐng)問是做心胸外科手術(shù)的醫(yī)生嗎

• ask_398c1d

  我是用的牛瓣膜

• 包光強(qiáng)

  我不是心胸外科手術(shù)的?？漆t(yī)生。

• ask_398c1d

  哦，謝謝你了

• 包光強(qiáng)

  不客氣，

• 包光強(qiáng)

  感謝您使用快問服務(wù)。如果您以及親朋好友依然有健康方面的問題，請(qǐng)?jiān)俅蝸淼奖酒脚_(tái)，您將得到最最貼心的專業(yè)醫(yī)生服務(wù)。

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