病人腦出血現(xiàn)在該怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_2v_AnM

  病人59周歲，高血壓引起的腦出血，出血量31毫升，當(dāng)天晚上立馬做了開顱手術(shù)，術(shù)后第一天再次出血5毫升醫(yī)生說問題不大，第二天出現(xiàn)瞳孔大小不一，腦部大面積水腫，并伴有腦梗塞，第三天瞳孔恢復(fù)大小，現(xiàn)在醫(yī)生給出的回答是：最好的結(jié)果也就是植物人了，現(xiàn)在該怎么辦??？這個(gè)結(jié)果實(shí)在接受不了，請(qǐng)問有什么好辦法嗎？在二級(jí)甲等醫(yī)院做的手術(shù)，現(xiàn)在后悔死了，當(dāng)時(shí)應(yīng)該直接上三級(jí)醫(yī)院，我們現(xiàn)在還有什么辦法沒有？

• 張永亮

  患者現(xiàn)在有沒有意識(shí)？

• ask_2v_AnM

  沒有，昏迷中

• 張永亮

  是嚴(yán)重昏迷么？對(duì)于疼痛刺激也沒有反應(yīng)么？有呼吸器官插管，上呼吸機(jī)么？

• ask_2v_AnM

  疼痛有反應(yīng)的

• ask_2v_AnM

  手腳有時(shí)還會(huì)動(dòng)一動(dòng)

• 張永亮

  他的顱骨有去掉么？

• ask_2v_AnM

  頭蓋骨是去掉了一塊

• ask_2v_AnM

  不知道是不是顱骨

• ask_2v_AnM

  呼吸器用的

• ask_2v_AnM

  醫(yī)生就直接說，就算度過危險(xiǎn)期，后面也是植物人

• 張永亮

  頭骨就是顱骨，現(xiàn)在他用呼吸機(jī)么？

• ask_2v_AnM

  用的

• 張永亮

  現(xiàn)在是第幾天了

• ask_2v_AnM

  到明天早上5點(diǎn)，就是整整4天了

• 張永亮

  他的腦子是不是腫的很厲害？

• ask_2v_AnM

  嗯

• ask_2v_AnM

  蠻厲害的

• 張永亮

  恩，綜合你給我提供的病人的資料，總體來講他目前的病情是很重的

• ask_2v_AnM

  能度過危險(xiǎn)期嗎

• 張永亮

  5ml的血液的確是沒有什么太大的關(guān)系，但是他腦組織水腫明顯，而且這個(gè)水腫一般要在10天左右達(dá)到高峰，之后才會(huì)慢慢下降，也就是說在未來的幾天里他的病情可能會(huì)再加重。

• 張永亮

  而且他還沒有自主呼吸，需要呼吸機(jī)輔助才能呼吸。

• ask_2v_AnM

  不對(duì)

• ask_2v_AnM

  現(xiàn)在沒用呼吸機(jī)

• 張永亮

  所以能不能度過危險(xiǎn)期要走一步看一步

• 張永亮

  也就是說他自己在呼吸么？

• ask_2v_AnM

  嘴巴里插了根管子

• ask_2v_AnM

  不知道是不是呼吸機(jī)

• 張永亮

  有沒有接機(jī)器？

• ask_2v_AnM

  接的

• 張永亮

  接的機(jī)器是不是很大個(gè)，然后機(jī)器上還帶有個(gè)屏幕？

• ask_2v_AnM

  這個(gè)記不得了

• 張永亮

  那你刺痛他有睜眼或者是手腳躲避，還是去拿開你的手？

• ask_2v_AnM

  護(hù)士用力捏了他一下，然后躲了一下

• 張永亮

  有沒有睜眼？

• ask_2v_AnM

  沒有

• ask_2v_AnM

  每天吃醒腦藥

• 張永亮

  也就是說他現(xiàn)在昏迷的還是很深的

• ask_2v_AnM

  嗯

• 張永亮

  根據(jù)你說的來判斷應(yīng)該是中度昏迷

• ask_2v_AnM

  哦

• ask_2v_AnM

  就現(xiàn)在來說度過危險(xiǎn)期的可能性也很小？

• 張永亮

  他目前有幾個(gè)能夠威脅他生命的關(guān)口，一個(gè)是腦子的水腫；一個(gè)是呼吸的情況，還有就是以后的肺部感染，還有就是腦子的出血后的損傷。

• ask_2v_AnM

  哦

• ask_2v_AnM

  今天醫(yī)生就說小便比昨天多了

• 張永亮

  根據(jù)你所提供的病情，患者目前仍處于危險(xiǎn)期，需要治療一步看一步，每一步都有可能有風(fēng)險(xiǎn)的

• ask_2v_AnM

  好

• 張永亮

  他 的腎功能是好的吧？

• ask_2v_AnM

  好的

• ask_2v_AnM

  他說是好現(xiàn)象

• 張永亮

  小便多是醫(yī)生應(yīng)用脫水藥物用的，這樣可以一定程度上減輕他的腦水腫的

• 張永亮

  是的

• ask_2v_AnM

  還有就是瞳孔恢復(fù)了大小

• 張永亮

  恩，這個(gè)也是個(gè)好情況，說明他腦子的壓力比之前瞳孔大的時(shí)候有所降低

• 張永亮

  至于他能不能行的過來，還要看后期的治療觀察

• ask_2v_AnM

  昨天醫(yī)生都把話給說絕了

• ask_2v_AnM

  說最好的結(jié)果就是植物人

• 張永亮

  醫(yī)生是要把最壞的情況都要交代給家屬的

• ask_2v_AnM

  也就是說有這個(gè)可能

• 張永亮

  因?yàn)楦鶕?jù)你提供的病情很有可能的

• ask_2v_AnM

  哦

• 張永亮

  建議你們家屬要注意觀察他的病情變化，今天的和昨天的相比，明天的和今天的相比

• ask_2v_AnM

  好的

• 張永亮

  還有注意給他的下肢肌肉按摩，避免形成血栓

• ask_2v_AnM

  大腿和小腿嗎？

• 張永亮

  是的

• ask_2v_AnM

  好的

• 張永亮

  如果他沒有帶呼吸機(jī)的話，要注意他的痰，如果聽著有呼嚕呼嚕的聲音，要叫護(hù)士給他吸痰，

• 張永亮

  如果帶有呼吸機(jī)的話出現(xiàn)機(jī)器報(bào)警及時(shí)通知護(hù)士

• ask_2v_AnM

  他現(xiàn)在在重癥監(jiān)護(hù)室

• ask_2v_AnM

  平時(shí)進(jìn)不去的

• ask_2v_AnM

  每天就半小時(shí)

• 張永亮

  這樣護(hù)士會(huì)24小時(shí)床旁監(jiān)護(hù)的

• ask_2v_AnM

  哦

• 張永亮

  護(hù)士會(huì)做的

• ask_2v_AnM

  好的

• ask_2v_AnM

  真的非常感謝

• 張永亮

  不客氣

• 張永亮

  請(qǐng)問還有其他需要咨詢的么？

• ask_2v_AnM

  暫時(shí)沒有

• ask_2v_AnM

  明天還能問你嗎？

• 張永亮

  好的，有需要再聯(lián)系

• 張永亮

  可以的

• ask_2v_AnM

  好

• ask_2v_AnM

  謝謝了

• 張永亮

  不客氣，祝愿他早日康復(fù)！

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