腦血管造影的必要性有嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_6SeCk4

  在嗎，仲醫(yī)生。前幾天向您咨詢過的，現(xiàn)在有新的問題想向您請教

• 仲威振

  你好啊，有什么問題請講，我盡力為你解答

• ask_6SeCk4

  那天問了你，腦血管造影的必要性

• 仲威振

  哦

• 仲威振

  現(xiàn)在有什么問題呢，已經(jīng)造影了嗎？

• ask_6SeCk4

  后來跟這邊的醫(yī)生溝通了一下，他說是想確定是血管瘤，還是夾層

• ask_6SeCk4

  沒做呢

• 仲威振

  哦

• 仲威振

  是腦梗塞的病人是嗎？

• 仲威振

  我記得我說過，動脈瘤一般不會引起腦梗塞的

• 仲威振

  是吧

• ask_6SeCk4

  已經(jīng)做了CT,MRI,MRA

• ask_6SeCk4

  是啊

• 仲威振

  我看過你發(fā)的MRA，還挺清晰的

• ask_6SeCk4

  夾層呢

• 仲威振

  有一側(cè)椎動脈偏細(xì)

• ask_6SeCk4

  怎么治療

• ask_6SeCk4

  是的

• ask_6SeCk4

  以前的那些檢查，是可以有效的判斷出問題的吧

• 仲威振

  恕我直言，動脈夾層血管越細(xì)小，形成夾層的可能越小，內(nèi)內(nèi)小動脈是不會有夾層的，而腦內(nèi)大動脈夾層，核磁共振是很容易發(fā)現(xiàn)的

• 仲威振

  我不認(rèn)為你的病人有動脈夾層的情況

• 仲威振

  當(dāng)然這僅代表我個人觀點

• ask_6SeCk4

  沒關(guān)系的，您就根據(jù)自己的專業(yè)知識和經(jīng)驗給我你的建議就好

• 仲威振

  嗯，所以我的觀點，為了檢查這個夾層問題的話，大可不必去做造影

• 仲威振

  病人是不是30歲了？

• 仲威振

  我記著好像是30歲了？

• 仲威振

  哦，不好意思，看到了上次咨詢內(nèi)容，是40歲

• 仲威振

  干嘛去了？

• ask_6SeCk4

  剛剛洗臉去了

• 仲威振

  哦哦

• ask_6SeCk4

  是得40

• 仲威振

  我估計醫(yī)生懷疑病人右側(cè)椎動脈夾層

• ask_6SeCk4

  哦

• 仲威振

  因為沒有弄清楚這個椎動脈變細(xì)的原因

• ask_6SeCk4

  夾層的治療跟這個腦梗塞的用藥有差別嗎

• 仲威振

  不過有一點我必須告訴你，動脈夾層帶來的一般都是出血，很少梗塞

• 仲威振

  夾層動脈瘤治療藥物治療無效

• 仲威振

  腦梗塞的藥物對夾層也沒有影響

• 仲威振

  動脈夾層治療一般常用的就是植入一個支架，把這個動脈夾層擠住

• ask_6SeCk4

  哦

• 仲威振

  如果手頭比較寬裕，檢查一個也無妨

• 仲威振

  只是這個檢查可能需要***元以上的費用

• 仲威振

  而且可能性不一定很大

• ask_6SeCk4

  問題經(jīng)濟上有困難

• 仲威振

  具體利弊關(guān)系，還是需要你們患者方面自己斟酌才好

• 仲威振

  經(jīng)濟上有困難大可不必急著去做這個

• 仲威振

  按照我上次對你們說的辦法做好預(yù)防，不再復(fù)發(fā)就好

• ask_6SeCk4

  我現(xiàn)在想知道的是

• 仲威振

  請講

• 仲威振

  你想知道的是什么？

• ask_6SeCk4

  這邊醫(yī)生想證實的問題，如果確定了，在用藥上會有什么大的調(diào)整不

• 仲威振

  不會的

• ask_6SeCk4

  或者用藥的方向有改變不

• 仲威振

  確定了，藥物也不會有任何調(diào)整

• 仲威振

  因為藥物，是不能改變血管夾層的

• ask_6SeCk4

  好的

• ask_6SeCk4

  麻煩你了

• 仲威振

  所以對它的存在與否，沒有影響，因此不必改變

• 仲威振

  不客氣，沒有其它問題就再見了，祝你開心！

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