男,43歲。由于今年檢查出甲亢.服藥變甲低了,甲低能治療的好嗎?去醫(yī)院檢查開(kāi)了藥,就是開(kāi)了那個(gè)甲嗦瞇唑,吃了以后有點(diǎn)腫大,不痛的。
ask__RJNsU
由于今年檢查出甲亢.服藥變甲低了.甲低能治療的好嗎
賈睿博
根據(jù)您所述,您的甲減屬于服用甲亢藥物劑量過(guò)大導(dǎo)致的
賈睿博
您的化驗(yàn)單可以發(fā)給我看看嗎?
ask__RJNsU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask__RJNsU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask__RJNsU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask__RJNsU
這是剛檢查出來(lái)的覺(jué)果
賈睿博
稍等,我詳細(xì)看看
ask__RJNsU
好的
賈睿博
你什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)甲亢的?
ask__RJNsU
今年3月份
賈睿博
當(dāng)初有什么癥狀呢?醫(yī)生如何用藥的?
ask__RJNsU
因?yàn)榭偸丘I.吃多又瘦.脖子有偏大.眼睛有點(diǎn)浮.走路又累.
賈睿博
脖子有沒(méi)有腫大?按著疼不疼?
ask__RJNsU
就是開(kāi)了那個(gè)甲嗦瞇唑
賈睿博
你服用多大劑量了?
ask__RJNsU
有點(diǎn)腫大.不痛的
ask__RJNsU
不是很大.初期的.
賈睿博
當(dāng)初有沒(méi)有查甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體?
ask__RJNsU
醫(yī)生說(shuō)這是輕微甲亢
賈睿博
甲巰咪唑用多大劑量?
ask__RJNsU
有
ask__RJNsU
之前一天兩次
賈睿博
當(dāng)初的化驗(yàn)單在嗎?可否發(fā)過(guò)來(lái)?
賈睿博
10mg 一天兩次?
ask__RJNsU
現(xiàn)在減藥了
賈睿博
什么時(shí)候開(kāi)始減藥的?
ask__RJNsU
甲低減的
賈睿博
最初是甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是否高?
ask__RJNsU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask__RJNsU
這種藥!我發(fā)之前報(bào)告給你看看
賈睿博
你能看到藥物的每片劑量是多少毫克嗎?我從圖片看不出來(lái)
賈睿博
是否是進(jìn)口的甲巰咪唑,賽治呢?
ask__RJNsU
是的
賈睿博
嗯,好,把之前報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)
ask__RJNsU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask__RJNsU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask__RJNsU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask__RJNsU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask__RJNsU
上面的是甲高的
ask__RJNsU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask__RJNsU
這是甲低的開(kāi)始
賈睿博
這個(gè)是什么時(shí)間?
ask__RJNsU
那個(gè)藥是10mg的
賈睿博
當(dāng)初也是服用10mg一片一天兩次嗎?
ask__RJNsU
上個(gè)月檢查出甲低
賈睿博
上個(gè)月幾號(hào)?
ask__RJNsU
5月4號(hào)
賈睿博
從5月4號(hào)開(kāi)始,你甲巰咪唑換成多大劑量了?
ask__RJNsU
甲低減藥一天一次
ask__RJNsU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
賈睿博
5月30號(hào)又化驗(yàn)了一次
ask__RJNsU
這是五月四號(hào)的報(bào)告
ask__RJNsU
是的
ask__RJNsU
5月30又化驗(yàn)了
賈睿博
甲功甲減反而比上次更明顯了,對(duì)嗎?
賈睿博
當(dāng)初給你診斷甲亢的時(shí)候有沒(méi)有做甲狀腺B超?
賈睿博
現(xiàn)在眼睛突出明顯不明顯?
ask__RJNsU
沒(méi)用做過(guò)B超
ask__RJNsU
現(xiàn)在眼睛不是很明顯了
賈睿博
嗯,好的
ask__RJNsU
甲低是不是終身吃藥啊
ask__RJNsU
醫(yī)生
賈睿博
之前問(wèn)你那些主要是確定你甲亢的診斷是否正確
賈睿博
目前你不一定會(huì)是終身甲減
ask__RJNsU
是正確的檢查報(bào)告
ask__RJNsU
我還沒(méi)有懷孕的
賈睿博
主要是甲亢藥物劑量大引起的
ask__RJNsU
不想就這樣終身吃藥啊
賈睿博
但有一點(diǎn),甲亢要停藥需要盡可能的維持治療時(shí)間長(zhǎng)些,這樣復(fù)發(fā)幾率小
賈睿博
現(xiàn)在你可以把甲巰咪唑減成半片每天一次,再加優(yōu)甲樂(lè)(左甲狀腺素鈉片25ug)每日一次,空腹服用
賈睿博
以上為個(gè)人建議,由于用藥劑量涉及到藥效和您的生命安全,請(qǐng)到醫(yī)院或藥店當(dāng)面醫(yī)生提供具體用藥指導(dǎo)。
ask__RJNsU
現(xiàn)在對(duì)那個(gè)醫(yī)生都失去信心了
賈睿博
什么時(shí)候可以停用甲巰咪唑,這個(gè)需要看甲功結(jié)果,最好能查促甲狀腺素受體抗體
賈睿博
當(dāng)初你檢查我說(shuō)的那兩個(gè)抗體,你的檢查中并沒(méi)有出現(xiàn),所以我需要考慮你是否合并有橋本氏甲狀腺炎
ask__RJNsU
甲低可以做手術(shù)嗎
賈睿博
你不用太擔(dān)心,你只是暫時(shí)性甲減
賈睿博
我建議你按我說(shuō)的服藥兩周后再?gòu)?fù)查個(gè)甲功,同時(shí)再檢查甲狀腺球蛋白抗體 甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,最好能查個(gè)甲狀腺B超
ask__RJNsU
如果我醫(yī)好甲低全愈還是有甲低的嗎
賈睿博
不需要做手術(shù)
賈睿博
如果是甲亢用藥量大,藥物性甲減,一般是可以恢復(fù)的
ask__RJNsU
那么醫(yī)生又說(shuō)我調(diào)不回來(lái)那個(gè)值就會(huì)終身吃藥
賈睿博
我說(shuō)的那些檢查主要是為了評(píng)估你的甲亢現(xiàn)狀,另外看加用優(yōu)甲樂(lè)的劑量是否合適,判斷下甲功變化趨勢(shì)
賈睿博
我反復(fù)問(wèn)你之前有沒(méi)有做說(shuō)的那些檢查,就是判斷有沒(méi)有合并橋本氏甲狀腺炎,如果合并,那么使用抗甲狀腺藥物很容易造成甲減的
ask__RJNsU
沒(méi)有說(shuō)到哪個(gè)
賈睿博
現(xiàn)在就是抗甲狀腺藥物減量,再服用優(yōu)甲樂(lè)替代
賈睿博
甲狀腺球蛋白抗體 甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,這兩個(gè)你沒(méi)有做的
ask__RJNsU
甲嗦瞇唑是優(yōu)甲樂(lè)嗎
ask__RJNsU
是啊.哪個(gè)報(bào)告沒(méi)有做
賈睿博
不是,甲巰咪唑是賽治,治療甲亢的,抗甲狀腺藥物
賈睿博
優(yōu)甲樂(lè)是左甲狀腺素鈉片,是治療甲減的
ask__RJNsU
那醫(yī)生又說(shuō)開(kāi)的是優(yōu)甲樂(lè)給我
ask__RJNsU
就是甲嗦咪唑!
賈睿博
從5月4號(hào)開(kāi)始,你有沒(méi)有用優(yōu)甲樂(lè)呢?
ask__RJNsU
一個(gè)藥
ask__RJNsU
沒(méi)有.就是甲嗦咪唑
ask__RJNsU
還有一個(gè)護(hù)肝藥
賈睿博
你先確定下你寫(xiě)的那個(gè)甲什么咪唑,字是否正確
賈睿博
這個(gè)不可能是優(yōu)甲樂(lè)
ask__RJNsU
.哪個(gè)醫(yī)生說(shuō)開(kāi)了優(yōu)甲樂(lè)給我了、就是甲巰咪唑
賈睿博
嗯,保肝藥是需要用點(diǎn),你的肝功有點(diǎn)問(wèn)題,我還沒(méi)給你說(shuō)到那一步呢
ask__RJNsU
我打錯(cuò)字了
賈睿博
什么時(shí)候給你開(kāi)的藥?
ask__RJNsU
3月份
賈睿博
3月份發(fā)現(xiàn)甲亢,醫(yī)生說(shuō)給你開(kāi)的是優(yōu)甲樂(lè),也就是甲巰咪唑嗎?
ask__RJNsU
不.3月份這樣開(kāi)了甲巰咪唑
賈睿博
那什么時(shí)候開(kāi)了優(yōu)甲樂(lè)?
賈睿博
這兩個(gè)不是一個(gè)藥,千萬(wàn)別搞混了
ask__RJNsU
我現(xiàn)在甲低了嘛:今天問(wèn)他優(yōu)甲樂(lè).他說(shuō)開(kāi)給我了
賈睿博
那他說(shuō)的開(kāi)給你了是什么時(shí)候開(kāi)給你的?
ask__RJNsU
就是甲巰咪唑
ask__RJNsU
沒(méi)有啊.一直都開(kāi)甲巰咪唑
賈睿博
四月份發(fā)現(xiàn)甲減的時(shí)候只是把甲巰咪唑減成一片,對(duì)嗎?除了護(hù)肝藥,就一直用甲巰咪唑了,對(duì)嗎?
ask__RJNsU
我就以為甲巰咪唑是優(yōu)甲樂(lè)啊
賈睿博
好,那我現(xiàn)在明確告訴你,不是一個(gè)藥,而且完全是相反的
賈睿博
優(yōu)甲樂(lè)是治療甲減的
賈睿博
甲巰咪唑是治療甲亢的
賈睿博
你再買(mǎi)一盒優(yōu)甲樂(lè),按我說(shuō)的服用,同時(shí)甲巰咪唑減量,半個(gè)月后復(fù)查甲功,還有我說(shuō)的那些檢查
ask__RJNsU
那么甲減可以吃甲巰咪唑嗎
ask__RJNsU
醫(yī)生
賈睿博
不是甲減可不可以吃,你目前的甲減是由于甲巰咪唑用量大導(dǎo)致的,所以要減量,如果單純的甲減,那么肯定是不能吃甲巰咪唑的
ask__RJNsU
好.我會(huì)按你吩咐去做的
ask__RJNsU
優(yōu)甲樂(lè)藥店有的買(mǎi)嗎
賈睿博
某種程度是我覺(jué)得甲巰咪唑你減為5mg半片,隔天一次也是可以的,優(yōu)甲樂(lè)25ug(半片或四分之一片)你需要注意看你買(mǎi)的規(guī)格服用
賈睿博
以上為個(gè)人建議,由于用藥劑量涉及到藥效和您的生命安全,請(qǐng)到醫(yī)院或藥店當(dāng)面醫(yī)生提供具體用藥指導(dǎo)。
賈睿博
可以買(mǎi)到
賈睿博
一定要注意我說(shuō)的劑量噢,半個(gè)月后復(fù)查
賈睿博
不要大意噢,半個(gè)月后看甲功恢復(fù)情況再判斷
ask__RJNsU
醫(yī)院醫(yī)生老開(kāi)甲巰咪唑給我的
ask__RJNsU
哪個(gè)是傻醫(yī)生嗎?
賈睿博
還有別的問(wèn)題嗎?
ask__RJNsU
還有.如果甲低值數(shù)恢復(fù)正常還會(huì)有甲低的嗎
ask__RJNsU
醫(yī)生.下次檢查出來(lái)怎樣找你方便點(diǎn)啊
賈睿博
我讓你做的別的檢查就是為判斷愈后,判斷以后是否還需要用藥,或發(fā)生甲減概率有多大
賈睿博
可關(guān)注我,如有問(wèn)題,請(qǐng)***咨詢(xún)我!或搜醫(yī)生名字 賈睿博,指定咨詢(xún)就可以了
賈睿博
不上班時(shí),我晚上一般會(huì)在線
賈睿博
我是否說(shuō)清楚了?還有別的問(wèn)題嗎?
ask__RJNsU
好的
ask__RJNsU
謝謝你
賈睿博
不客氣!希望我的解答能夠幫助到您!
賈睿博
感謝您的信任!可關(guān)注我,如有問(wèn)題,請(qǐng)***咨詢(xún)我!隨時(shí)歡迎您再次咨詢(xún)!再見(jiàn)!
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