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雙腿持續(xù)刺痛，近期腰，臀部也有刺痛。穿的寬松柔軟點(diǎn)，刺痛感覺就能減輕些，皮膚表面沒有任何變化
郯城縣皮膚病防治站 精神科
主治疾?。菏撸箲]，恐懼，抑郁，強(qiáng)迫，神經(jīng)衰弱，心理應(yīng)激，精神分裂，性心理異常，性格障礙，癲癇，酗酒，腦器質(zhì)性精神障礙，心理因素所致的生理功能障礙。親子關(guān)系，婚戀情感，人際關(guān)系，職場(chǎng)減壓，厭學(xué)，考前焦慮
ask_SAEuC8
雙腿持續(xù)刺痛，近期腰，臀部也有刺痛。穿的寬松柔軟點(diǎn)，刺痛感覺就能減輕些，皮膚表面沒有任何變化。
ask_SAEuC8
大夫
莊新華
您好
莊新華
很高興為您提供咨詢
莊新華
您在嗎
ask_SAEuC8
在的
莊新華
我記起來(lái)了，上次我們交談過(guò)。如果我沒記錯(cuò)的話，您就是那個(gè)內(nèi)外科專家沒有診斷出疾病，我說(shuō)可以先考慮軀體形式的疼痛障礙，然后再繼續(xù)去問問別的方面的專家聽聽是否有不同意見？我記得沒有不對(duì)吧？
ask_SAEuC8
厲害
莊新華
就是您，對(duì)了嗎？
ask_SAEuC8
我都不記得了
ask_SAEuC8
我去門診了
ask_SAEuC8
中醫(yī)說(shuō)的，我是血淤體質(zhì)。身體里有濕氣，我心里疾病也是有的
莊新華
前一個(gè)咨詢剛剛結(jié)束
ask_SAEuC8
嗯嗯
莊新華
我是西醫(yī)，對(duì)中醫(yī)懂得不多
ask_SAEuC8
說(shuō)白了，我心里有病，
莊新華
上次我說(shuō)的意思是：盡量看西醫(yī)讓內(nèi)科外科西醫(yī)專家給您，再繼續(xù)診斷診斷。
莊新華
自從我們上次談話以后，就沒再找內(nèi)外科的西醫(yī)專家看看嗎？
ask_SAEuC8
西醫(yī)給我開的藥是棗仁安神，天麻素
ask_SAEuC8
找了一個(gè)
ask_SAEuC8
神經(jīng)內(nèi)科
莊新華
我是精神心理科，內(nèi)科尤其神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，是怎么診斷的呢？
莊新華
他們說(shuō)是什么??？
ask_SAEuC8
不好說(shuō)我什么病，就是讓我吃安神的，和維生素b
莊新華
吃安神的，那不還是考慮精神心理科的疾病了嘛
莊新華
如果他們?cè)\斷不出來(lái)有什么病，就支持了是精神心理科的疾病的觀點(diǎn)，用起藥來(lái)我們就比他們強(qiáng)了，因?yàn)槭俏覀兊膶I(yè)范圍內(nèi)了
ask_SAEuC8
對(duì)啊，就是給我開營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的，安神，說(shuō)是先養(yǎng)心
莊新華
您走路怎么樣？行走正常吧？
ask_SAEuC8
都正常
莊新華
皮膚我用手掐一掐，感覺也都正常的吧？
莊新華
打錯(cuò)字了，
ask_SAEuC8
我的手也有發(fā)緊，發(fā)麻
ask_SAEuC8
但是手不嚴(yán)重
莊新華
皮膚您用手掐一掐，感覺都正常的吧？
ask_SAEuC8
皮膚正常
ask_SAEuC8
腿上的不一樣
ask_SAEuC8
有麻刺感
莊新華
那就是皮膚刺痛麻木的感覺，腰和腿比較明顯，是這樣子？
ask_SAEuC8
對(duì)的
莊新華
哦，
ask_SAEuC8
而且是腰和腿的所有地方
ask_SAEuC8
不是局部。很痛苦
莊新華
我，我認(rèn)為可以按照神經(jīng)官能癥（具體說(shuō)是：軀體形式的疼痛障礙）來(lái)治療
ask_SAEuC8
我這是否是持續(xù)性軀體形式疼痛障礙
莊新華
最近您服了安神的和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的，其他還復(fù)什么藥了？
莊新華
我認(rèn)為可以考慮這個(gè)診斷。
ask_SAEuC8
中藥喝了六天，其他藥都沒吃
ask_SAEuC8
中藥里面有活血的。一點(diǎn)安神的
莊新華
上次我推薦西藥了，是嗎
ask_SAEuC8
沒有吧
莊新華
中藥也可以用。
ask_SAEuC8
一起用嗎
莊新華
我建議服用度洛西汀片，谷維素片
莊新華
一起用
莊新華
并不矛盾
莊新華
我認(rèn)為單用中藥效果不見得好。
ask_SAEuC8
很慢
ask_SAEuC8
不會(huì)和中藥起反應(yīng)么
莊新華
睡眠怎么樣？
ask_SAEuC8
睡眠這一個(gè)多月好多了
ask_SAEuC8
以前是睡不好
莊新華
應(yīng)該不會(huì)有矛盾。如果懷疑有矛盾寧可把中藥停掉。
莊新華
可以放心用，我記得沒有任何矛盾。
ask_SAEuC8
我的軀體疼痛比一般的要復(fù)雜
ask_SAEuC8
因?yàn)樗婚g斷
莊新華
不要有思想負(fù)擔(dān)。
ask_SAEuC8
我也想忘記，不去想
ask_SAEuC8
但是時(shí)刻折磨你，怎么辦呢
莊新華
要思想放松，樂觀。多想一些高興的事情，要充滿戰(zhàn)勝疾病的信心。
莊新華
想了的時(shí)候，可以轉(zhuǎn)移注意力，把思緒拉到別的感興趣的事情上。
ask_SAEuC8
過(guò)去幾個(gè)月一直懷疑自己有各種病，現(xiàn)在導(dǎo)致癥狀加重了
莊新華
其實(shí)怎么檢查都查不出病的，說(shuō)明身體上是沒有任何病變的，其實(shí)，您是可以放心的，不需要擔(dān)心顧慮更不需用背了思想包袱
ask_SAEuC8
范圍最近擴(kuò)大了
ask_SAEuC8
就汗蒸了一次，燙著了，呆了半個(gè)小時(shí)。
ask_SAEuC8
我以為能活活血，沒想到后來(lái)就影響到腰和腿的后方
莊新華
汗蒸也許會(huì)有一些效果。
ask_SAEuC8
我咋感覺起反作用
莊新華
沒事的。都只是些功能性的癥狀。
ask_SAEuC8
身體慢慢會(huì)緩解么
ask_SAEuC8
我這人，神經(jīng)比一般都敏感
莊新華
會(huì)的，我認(rèn)為慢慢就會(huì)好起來(lái)的
ask_SAEuC8
我精神沒問題，
ask_SAEuC8
可以正常溝通，交流，就是軀體化癥狀嚴(yán)重
莊新華
還有一種藥物：硫必利，您也可以用，多數(shù)會(huì)有效。和度洛西汀谷維素一起服用
ask_SAEuC8
抗抑郁的藥，副作用都很大
ask_SAEuC8
我怕吃了。會(huì)離不開
莊新華
您的想法進(jìn)入了一個(gè)誤區(qū)。
莊新華
新型的抗抑郁藥物副作用微乎其微。
莊新華
不是疾病一些上學(xué)的學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大，就可以長(zhǎng)期服用呢！
ask_SAEuC8
有一種叫辛什么的
莊新華
您說(shuō)的是黛力新嗎？
ask_SAEuC8
四個(gè)字
ask_SAEuC8
我看醫(yī)學(xué)論文，有這個(gè)藥治療持續(xù)性軀體疼痛
莊新華
黛力新對(duì)您的情況也是適合的，有一部分醫(yī)生會(huì)推薦的。但是我認(rèn)為不如我說(shuō)的度洛西汀更好。
莊新華
要不就是文拉法辛？
ask_SAEuC8
對(duì)對(duì)
莊新華
文拉法辛和我說(shuō)的度洛西汀，效果差不多
莊新華
但是最近有些資料說(shuō)度洛西汀效果更好。
ask_SAEuC8
要怎么吃
莊新華
度洛西汀，一次半片一天兩次。服用五天以后，增加劑量。
ask_SAEuC8
早晚飯后吃
莊新華
是的
莊新華
硫必利：半片一天三次。
ask_SAEuC8
他會(huì)有什么副作用
莊新華
副作用微不足道。
莊新華
谷維素，兩片三次。
莊新華
維生素b1，前段服的時(shí)間長(zhǎng)嗎？
ask_SAEuC8
谷維素，每頓吃兩片？
莊新華
是的。
ask_SAEuC8
有好長(zhǎng)時(shí)間都沒吃b1 了
莊新華
那就再開始服。
莊新華
每次兩片，每天三次。
ask_SAEuC8
一般，多久會(huì)有效果
莊新華
有時(shí)見效快，有時(shí)見效比較慢。
莊新華
服用期間劑量還需要根據(jù)情況酌情調(diào)整，到時(shí)可以再聯(lián)系我。
ask_SAEuC8
好
ask_SAEuC8
即使我好了，是不是也要繼續(xù)吃鞏固呢
莊新華
是的，到時(shí)候我再給安排。
ask_SAEuC8
我看貼吧里。都至少吃半年的
莊新華
每個(gè)人的情況不完全相同。看那個(gè)并不太準(zhǔn)確。
ask_SAEuC8
他們都是偶爾犯病
ask_SAEuC8
緊張的時(shí)候才會(huì)
ask_SAEuC8
我覺得都比我的病輕
莊新華
不討論別人。
ask_SAEuC8
就是和他們不一樣，我想找到有共同語(yǔ)言的，
莊新華
今天能夠解答說(shuō)給您的，我感覺都說(shuō)了。就先到這里吧，您去買買藥，服藥期間再聯(lián)系我吧
ask_SAEuC8
好吧
莊新華
祝您平安健康幸福！
莊新華
再見
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