骨科 膝關(guān)節(jié) 急性化膿性關(guān)節(jié)炎怎么辦？

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• ask_IDiJN0

  骨科 膝關(guān)節(jié) 急性化膿性關(guān)節(jié)炎

• 狄秀梅

  你好

• ask_IDiJN0

  你好醫(yī)生

• 狄秀梅

  多長時間了

• ask_IDiJN0

  現(xiàn)在已經(jīng)治療兩個多月了

• 狄秀梅

  是原發(fā)的嗎

• 狄秀梅

  還是有肺結(jié)核？

• ask_IDiJN0

  沒有肺結(jié)核

• 狄秀梅

  那就是原發(fā)的

• ask_IDiJN0

  不是結(jié)核性的 醫(yī)生說結(jié)核性的傷口長不上

• 狄秀梅

  膝關(guān)節(jié)受傷了？

• 狄秀梅

  是化膿性的，

• ask_IDiJN0

  沒有受傷 骨關(guān)節(jié)退行性病變骨刺骨質(zhì)增生

• 狄秀梅

  什么原因感染

• ask_IDiJN0

  嗯！是膿了

• 狄秀梅

  骨性關(guān)節(jié)炎不會化膿的。

• ask_IDiJN0

  不知道什么原因感染 一晚上就腫起來了 疼的不能走路了

• 狄秀梅

  。關(guān)節(jié)腔里有膿嗎。

• ask_IDiJN0

  滑膜炎也有 開始以為是滑膜積液呢

• 狄秀梅

  不可能的

• 狄秀梅

  恩，一般是滑膜炎積液

• ask_IDiJN0

  醫(yī)生說跟小米粥似的 說是膿細(xì)胞

• 狄秀梅

  化驗(yàn)了？

• 狄秀梅

  抽出的東西做病檢了？

• ask_IDiJN0

  沒有 c反應(yīng)蛋白高

• 狄秀梅

  無菌性炎癥也可以高

• ask_IDiJN0

  做的細(xì)菌培養(yǎng) 沒有培養(yǎng)出來 后來又做了三次還是沒有

• 狄秀梅

  那醫(yī)生怎么說是化膿性關(guān)節(jié)炎呢

• 狄秀梅

  沒有細(xì)菌就是沒有感染的

• ask_IDiJN0

  他就說是膿，跟滑膜積液不一樣 特別稠

• 狄秀梅

  能不能是結(jié)核？

• 狄秀梅

  化驗(yàn)了嗎

• ask_IDiJN0

  做的抗菌染色說不是結(jié)核菌

• 狄秀梅

  那就得做藥物敏感實(shí)驗(yàn)了

• ask_IDiJN0

  他說細(xì)菌培養(yǎng)不出來做不了藥敏

• 狄秀梅

  恩，是的

• ask_IDiJN0

  您懷疑是無菌性的嗎

• 狄秀梅

  恩

• 狄秀梅

  或者特殊菌

• ask_IDiJN0

  哪個比較嚴(yán)重？

• 狄秀梅

  特殊菌嚴(yán)重

• ask_IDiJN0

  特殊菌怎么治療？

• 狄秀梅

  就是不明細(xì)菌或病毒感染

• 狄秀梅

  廣譜抗菌素用

• 狄秀梅

  關(guān)節(jié)腔沖洗

• ask_IDiJN0

  輸液克林霉素跟左氧兩個多月了

• 狄秀梅

  現(xiàn)在關(guān)節(jié)腔還有膿嗎

• ask_IDiJN0

  關(guān)節(jié)腔沖洗了一周左右，沖洗到第三天的時候管就堵住了

• ask_IDiJN0

  沒有了！可能還有炎癥 微熱 有點(diǎn)腫 骨頭有點(diǎn)變形

• 狄秀梅

  骨頭變形跟骨性關(guān)節(jié)炎有關(guān)的

• ask_IDiJN0

  口服藥有利福平膠囊跟氨糖還有扶他林片

• ask_IDiJN0

  腫跟微熱還是說明有炎癥嗎

• 狄秀梅

  利福平不是抗結(jié)核的嗎？

• 狄秀梅

  恩，說明還有炎癥

• ask_IDiJN0

  嗯！他說配合著這個吃效果好點(diǎn)

• 狄秀梅

  紅，腫，熱，痛是炎癥的四大表現(xiàn)

• ask_IDiJN0

  醫(yī)院的時候萬古霉素輸了六天 效果也不是很明顯

• 狄秀梅

  那現(xiàn)在患者什么樣

• 狄秀梅

  倆個月了

• ask_IDiJN0

  半月前去復(fù)查 抽取關(guān)節(jié)腔積液用顯微鏡看說白細(xì)胞紅細(xì)胞由原來的四個加號變?yōu)橐粋€加號 醫(yī)生說輸液由原來的一天兩次改為一天一次

• ask_IDiJN0

  微熱 紅 腫點(diǎn) 不能吃勁 不能行走 可以活動到110°

• ask_IDiJN0

  明天又該去復(fù)查了

• 狄秀梅

  那是減輕了

• 狄秀梅

  恩，還得用藥

• 狄秀梅

  沒有固定嗎

• ask_IDiJN0

  都兩個月了還不能走路以后會發(fā)展成什么樣

• ask_IDiJN0

  沒有固定！

• ask_IDiJN0

  前一個月都不敢動 所以就沒有固定

• 狄秀梅

  如果沒有炎癥了，那關(guān)節(jié)的功能也受到了影響，加上本身就有骨性關(guān)節(jié)炎，不好說能什么樣了

• 狄秀梅

  估計(jì)這個關(guān)節(jié)炎僵硬，疼痛

• ask_IDiJN0

  一個月前去另一家醫(yī)院拍片 說骨頭縫隙變大 骨頭面粗糙

• 狄秀梅

  做好做個核磁看看

• ask_IDiJN0

  僵硬？是指不靈活嗎 還能行走嗎？

• 狄秀梅

  就是關(guān)節(jié)的伸屈受限

• ask_IDiJN0

  現(xiàn)在就在練習(xí)這個 以前一點(diǎn)都活動不了 快練成以前的樣子了

• 狄秀梅

  恩，

• ask_IDiJN0

  就是疼痛的感覺比以前要厲害 ！不知道怎么緩解這個問題

• 狄秀梅

  吃扶他林是關(guān)節(jié)疼痛

• ask_IDiJN0

  只要能生活自理就好 現(xiàn)在主要就是不能走路

• 狄秀梅

  緩解疼痛

• ask_IDiJN0

  吃那個不頂用 疼的感覺不減輕

• 狄秀梅

  暫時走不了

• ask_IDiJN0

  那還得多長時間，這都兩個月了

• 狄秀梅

  那就吃強(qiáng)烈點(diǎn)的止痛藥

• ask_IDiJN0

  現(xiàn)在這種情況不是致殘了吧

• 狄秀梅

  治療看，不好說的

• ask_IDiJN0

  比如說什么藥呢

• ask_IDiJN0

  骨頭損壞了說明還是有菌性的吧

• 狄秀梅

  甲芬那酸片。

• 狄秀梅

  我決得做個核磁看看。

• ask_IDiJN0

  美洛昔康呢

• ask_IDiJN0

  核磁能檢查出什么呢

• 狄秀梅

  治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的

• 狄秀梅

  關(guān)節(jié)有沒有感染

• ask_IDiJN0

  那個不好使吧

• 狄秀梅

  看看關(guān)節(jié)腔里有沒有膿

• ask_IDiJN0

  估計(jì)明天去了還得抽取積液！那個不是也可以看出來嗎

• 狄秀梅

  恩，也可以的

• 狄秀梅

  但是關(guān)節(jié)內(nèi)情況看不到

• ask_IDiJN0

  還能恢復(fù)到以前的樣子嗎？

• 狄秀梅

  不一定了

• ask_IDiJN0

  現(xiàn)在這樣是不是致殘的癥狀

• ask_IDiJN0

  只要能走路我就心滿意足了

• 狄秀梅

  看功能練習(xí)什么樣了

• 狄秀梅

  恩

• ask_IDiJN0

  能走路的幾率大不大

• 狄秀梅

  能走路，但是關(guān)節(jié)可能會疼

• ask_IDiJN0

  現(xiàn)在每天都用中藥用熱水敷

• ask_IDiJN0

  以前也疼吃點(diǎn)藥能頂住 現(xiàn)在一點(diǎn)也不敢吃勁 現(xiàn)在還在恢復(fù)期嗎

• 狄秀梅

  可能是關(guān)節(jié)內(nèi)有變化了

• ask_IDiJN0

  要是特別疼吃止疼藥能頂住嗎

• 狄秀梅

  吃點(diǎn)甲芬那酸片

• ask_IDiJN0

  有變化是指什么？細(xì)菌破壞了膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)了嗎

• 狄秀梅

  這個止疼效果可以

• 狄秀梅

  恩，是的

• 狄秀梅

  破壞關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)軟骨

• ask_IDiJN0

  嗯！那要是那樣了該如何治療

• 狄秀梅

  治療方法一樣

• 狄秀梅

  都是消炎

• ask_IDiJN0

  那樣還能走路嗎

• 狄秀梅

  可能關(guān)節(jié)會僵直

• ask_IDiJN0

  還是輸液嗎？

• ask_IDiJN0

  直腿？

• 狄秀梅

  恩，是的

• ask_IDiJN0

  可是現(xiàn)在能活動??？并且也不疼 就是不能吃勁

• ask_IDiJN0

  抬腿也有點(diǎn)疼

• 狄秀梅

  恩，明天復(fù)查看看

• 狄秀梅

  最好沒有關(guān)節(jié)內(nèi)損傷

• 狄秀梅

  不好治愈

• ask_IDiJN0

  復(fù)查他就是抽取積液看看白細(xì)胞紅細(xì)胞 還多不多 別的他也不弄

• 狄秀梅

  治療下一步準(zhǔn)備

• ask_IDiJN0

  應(yīng)該還怎樣 做什么檢查呢

• 狄秀梅

  我覺得做個核磁看看

• 狄秀梅

  你咨詢一下看用不用

• ask_IDiJN0

  嗯！好 要是積液正常了還用輸液嗎

• 狄秀梅

  好像不用，吃口服的就可以

• ask_IDiJN0

  現(xiàn)在還是微熱有點(diǎn)腫

• 狄秀梅

  那還是有炎癥

• ask_IDiJN0

  口服的有什么？

• 狄秀梅

  氧氟沙星片

• ask_IDiJN0

  積液正常，可局部還腫 熱 這樣還用輸液嗎

• 狄秀梅

  還得用一周左右

• ask_IDiJN0

  像現(xiàn)在可以屈膝以后就沒有發(fā)展成僵直的可能了吧？

• 狄秀梅

  還是有炎癥的

• 狄秀梅

  那應(yīng)該不能了

• 狄秀梅

  鍛煉看看

• ask_IDiJN0

  嗯！好

• 狄秀梅

  恩

• ask_IDiJN0

  飲食注意什么呢

• 狄秀梅

  高蛋白，高營養(yǎng)的，

• 狄秀梅

  鈣含量多的食物

• ask_IDiJN0

  嗯！好 謝謝您的回答

• 狄秀梅

  不客氣，?；颊咴缛湛祻?fù)！

• 狄秀梅

  再見

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