我支氣管內(nèi)膜結(jié)核治療八個(gè)月今晚咳了些血絲要不要緊？

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• ask_560114

  我支氣管內(nèi)膜結(jié)核治療八個(gè)月了今晚咳了些血絲要不要緊啊現(xiàn)在？

• 肖芝萍

  你好，原來(lái)有過(guò)咳血嗎？

• ask_560114

  開始有過(guò)

• 肖芝萍

  血多嗎？

• ask_560114

  治好了，現(xiàn)在又反復(fù)了可能

• ask_560114

  但是今晚我非常擔(dān)心

• ask_560114

  談里有血絲

• ask_560114

  不多一點(diǎn)點(diǎn)

• 肖芝萍

  如果血不多的話，可以暫時(shí)觀察，晚上睡覺的姿勢(shì)最好側(cè)著。

• ask_560114

  往哪邊側(cè)

• 肖芝萍

  不要吃太熱的食物。

• ask_560114

  為什么呢

• ask_560114

  今天晚上有沒有事啊

• 肖芝萍

  太熱的食物會(huì)加重出血的。

• 肖芝萍

  左右隨便哪邊都行。

• ask_560114

  一點(diǎn)血絲會(huì)不會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重

• 肖芝萍

  一點(diǎn)點(diǎn)血絲，痰中有，一般是毛細(xì)血管破了，一般問題不大的。

• 肖芝萍

  比較細(xì)微的血管，一般會(huì)自愈的。

• 肖芝萍

  不必太擔(dān)心。

• ask_560114

  那毛細(xì)血管會(huì)好嗎

• 肖芝萍

  大部分會(huì)自己好的。

• ask_560114

  今晚就會(huì)好嗎

• 肖芝萍

  一般是這樣。

• ask_560114

  我這肯定是結(jié)核引起啊

• 肖芝萍

  如果明天還有血或者血比較多的話，就去買點(diǎn)止血藥吃，一般都會(huì)自己好的呢。

• ask_560114

  結(jié)核自己是不會(huì)好的吧我都沒停過(guò)藥

• 肖芝萍

  有臨床癥狀了，自己是很難好的。

• ask_560114

  那今晚呢

• 肖芝萍

  有的感染結(jié)核菌沒有臨床癥狀的，也有自己好的。

• ask_560114

  我這本來(lái)就是結(jié)核沒治好

• 肖芝萍

  今晚你可以先觀察一下，出血不多沒事呢。

• 肖芝萍

  毛細(xì)血管破例口等結(jié)痂了就不會(huì)出血了的。

• 肖芝萍

  支氣管內(nèi)膜結(jié)核相對(duì)難治點(diǎn)。

• 肖芝萍

  目前還有咳嗽嗎？

• ask_560114

  出血不多結(jié)核不會(huì)讓它發(fā)展太快吧

• ask_560114

  不會(huì)太咳

• ask_560114

  就是出血絲我害怕

• 肖芝萍

  你一直在按規(guī)律服藥，在治療過(guò)程中有咳血不能絕對(duì)的說(shuō)病情在變壞。

• 肖芝萍

  這個(gè)因素有很多的。

• ask_560114

  什么因素

• 肖芝萍

  這段時(shí)間正值春季，天氣變化大，空氣濕度大，這些對(duì)呼吸道都有影響的。

• ask_560114

  但也不會(huì)低燒吧

• 肖芝萍

  這段時(shí)間感冒了嗎？

• ask_560114

  沒有

• 肖芝萍

  哦，有發(fā)熱嗎？

• ask_560114

  沒有感冒癥狀

• ask_560114

  有低燒

• ask_560114

  37.7

• 肖芝萍

  哦，是有點(diǎn)發(fā)熱。

• 肖芝萍

  你先觀察一下體溫變化。

• 肖芝萍

  暫時(shí)不用退熱藥觀察。

• ask_560114

  我明天去住院可以嗎

• 肖芝萍

  那是更好了，能讓醫(yī)生幫助觀察一下。

• ask_560114

  我都不知道怎么辦啊

• ask_560114

  結(jié)核治療這么久還反復(fù)了

• ask_560114

  藥物肯定也耐藥了

• 肖芝萍

  哦，也別過(guò)于擔(dān)心，支氣管內(nèi)膜結(jié)核因?yàn)楸容^特殊，治療起來(lái)相對(duì)困難些。

• 肖芝萍

  反復(fù)出血在這種病歷中有這種情況的。

• ask_560114

  那治不好了啊

• 肖芝萍

  這8個(gè)月中，你復(fù)查過(guò)嗎？

• 肖芝萍

  可能治療療程要稍微長(zhǎng)一點(diǎn)。

• ask_560114

  查了肺部說(shuō)肺結(jié)核好了

• 肖芝萍

  哦，

• ask_560114

  我本來(lái)吃的四種藥沒事的，后來(lái)過(guò)敏嚴(yán)重醫(yī)生叫停一種就不行了

• 肖芝萍

  哦，有藥物過(guò)敏。

• ask_560114

  你說(shuō)現(xiàn)在是不是已經(jīng)耐藥了呢

• 肖芝萍

  那是麻煩一些。

• ask_560114

  就是皮癥

• 肖芝萍

  這個(gè)不好說(shuō)，可以做個(gè)藥敏試驗(yàn)的。

• ask_560114

  我本四種藥挺好的，現(xiàn)在吃的三種不行，你說(shuō)又加上去不會(huì)耐藥吧

• ask_560114

  我的結(jié)核非要四種藥的

• 肖芝萍

  現(xiàn)在加上耐藥到時(shí)不太會(huì)，只是你對(duì)它過(guò)敏。要加可能的考慮其他的。

• ask_560114

  那我吃的這三種耐藥了嗎

• ask_560114

  三種頂不住會(huì)耐藥嗎

• 肖芝萍

  一般治療前兩個(gè)月是很重要的。

• 肖芝萍

  前兩個(gè)月為加強(qiáng)期，藥物種類藥多些。

• ask_560114

  我治八個(gè)月了

• ask_560114

  八個(gè)月還得四種藥啊

• 肖芝萍

  是的，

• ask_560114

  我三種不行啊

• ask_560114

  所以問你這三種都吃了好久耐藥了嗎

• 肖芝萍

  這個(gè)的根據(jù)個(gè)人對(duì)藥物的敏感性及病情種類來(lái)綜合分析的呢。

• ask_560114

  所以問你這三種都吃了好久耐藥了嗎

• 肖芝萍

  如果三聯(lián)確實(shí)耐藥了的話，可能的考慮換藥。你可以先去做個(gè)藥敏試驗(yàn)的。

• ask_560114

  藥敏試驗(yàn)很麻煩啊

• 肖芝萍

  麻煩是有些麻煩，但疾病需要的話也還是得做個(gè)為好。

• ask_560114

  如果我把另一種加上去有效呢

• 肖芝萍

  你在之前已經(jīng)檢查肺部好了，這也說(shuō)明當(dāng)前的治療是有效的。

• 肖芝萍

  只是今晚突然出現(xiàn)了血絲痰。就這一種情況不能就說(shuō)是病情復(fù)發(fā)或是耐藥了。不能這么斷定的。

• ask_560114

  那就不知道是咋回事了

• ask_560114

  出現(xiàn)血絲肯定就是反復(fù)了

• 肖芝萍

  當(dāng)然目前來(lái)說(shuō)，你的病情還在治療期間，這就是說(shuō)還沒有完全愈合，

• ask_560114

  這個(gè)血是怎么來(lái)的，肯定是結(jié)核又在感染所引起了就麻煩了

• ask_560114

  之前都不會(huì)有血的

• 肖芝萍

  給你一些建議：建議你明天最好還是去醫(yī)院看下，最起碼可以查個(gè)痰，如果方便的話，拿痰做下藥敏試驗(yàn)。

• 肖芝萍

  這樣一來(lái)可以看下痰中是否有病菌，二來(lái)可以看下病菌對(duì)目前藥物的敏感性如果。

• ask_560114

  談馬上可以藥敏試驗(yàn)嗎

• 肖芝萍

  痰檢可以馬上出來(lái)的

• 肖芝萍

  藥敏試驗(yàn)就的燈幾天了。

• 肖芝萍

  等幾天。

• ask_560114

  談檢如果是陰性怎么辦

• 肖芝萍

  陰性是好事呢。

• ask_560114

  談檢不一定準(zhǔn)確吧

• ask_560114

  談檢是查什么談檢啊

• ask_560114

  找抗酸菌是很難找的哦

• 肖芝萍

  要用力咳出來(lái)的更準(zhǔn)些。

• ask_560114

  我經(jīng)常找不到的

• 肖芝萍

  就是盡量咳出深部的痰。

• 肖芝萍

  你做過(guò)纖維支氣管鏡檢查嗎？

• ask_560114

  如果找不到就做不了談藥敏吧

• ask_560114

  做過(guò)

• 肖芝萍

  當(dāng)然這個(gè)檢查要更準(zhǔn)備些，只是人比較難受點(diǎn)。

• ask_560114

  我反正要做的

• ask_560114

  支氣管鏡化驗(yàn)嗎

• 肖芝萍

  嗯，那直接做這種更準(zhǔn)確。

• ask_560114

  怎么做的

• 肖芝萍

  這個(gè)雖然是一個(gè)檢查，但也可以同時(shí)進(jìn)行某些治療、采取標(biāo)本等。

• 肖芝萍

  假如有出血，可以直視出血點(diǎn)并可以止血。

• 肖芝萍

  另外可以在支氣管用刷子刷取支氣管粘膜進(jìn)行化驗(yàn)。

• ask_560114

  上次我做的支氣管化驗(yàn)疼死了

• 肖芝萍

  是的，是很難受呢。

• ask_560114

  這次又會(huì)那樣嗎

• 肖芝萍

  但為了能把病治好，也只能咬咬牙了。

• 肖芝萍

  難受是肯定的。

• ask_560114

  是兩種的化驗(yàn)吧

• ask_560114

  不用取肉化驗(yàn)吧

• 肖芝萍

  嗯，是的。

• 肖芝萍

  上次應(yīng)該是為了確診。

• 肖芝萍

  所以取了肉。

• ask_560114

  嗯這次呢

• 肖芝萍

  這次可以考慮用刷子刷，當(dāng)然還得看操作過(guò)程中具體情況再考慮是否需要做其他的。

• ask_560114

  嗯是的

• 肖芝萍

  嗯。

• 肖芝萍

  請(qǐng)問你還有什么問題嗎？

• ask_560114

  沒有了謝謝哦

• 肖芝萍

  不用謝，很高興能為你提供幫助。

• ask_560114

  嗯是的

• 肖芝萍

  祝你早日康復(fù)！

• ask_560114

  好的晚安哦

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