最近臉腫了是怎么回事？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_484295

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐明付

  請問你哪兒不舒服？

• ask_484295

  MR報告說只是淋巴結(jié) 沒說淋巴結(jié)有問題啊

• ask_484295

  沒有不舒服的 就臉腫

• ask_484295

  左側(cè)臉好腫

• 徐明付

  你是病號 嗎

• ask_484295

  家人

• 徐明付

  淋巴結(jié)，做彩超，更清楚

• 徐明付

  不是好病

• ask_484295

  我就想知道MR跟病理檢查不一樣啊

• ask_484295

  為什么

• 徐明付

  磁共振，是看長得什么樣。，是固定的

• 徐明付

  彩超可以看血流，淋巴結(jié)里的

• 徐明付

  病理是看癌細胞的形態(tài)

• ask_484295

  病理檢查的是淋巴結(jié)活檢說有問題 可MR說淋巴結(jié)沒問題

• ask_484295

  上頜竇有問題

• ask_484295

  怎么回事

• 徐明付

  最終的確診，是病理，比如手術(shù)以后，的病理，

• 徐明付

  上頜竇是小問題，可以忽略不計，相對于那個肉瘤

• ask_484295

  磁共振不就是看腫瘤的位置形狀嗎

• 徐明付

  多啊

• ask_484295

  報告說頸部只是淋巴結(jié)

• ask_484295

  沒說有腫瘤啊

• 徐明付

  所有的影像學(xué)檢查，都是間接證據(jù)，就是考慮，，就是百分之九十的可能，也不能說是

• 徐明付

  確診

• 徐明付

  哪個報告？

• 徐明付

  你看你的第一張病理報告

• 徐明付

  這個是最直接的診斷證據(jù)

• ask_484295

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐明付

  就是這一張

• ask_484295

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_484295

  這兩張到底什么意思呢

• ask_484295

  那第二張說得什么意思

• 徐明付

  就是兩個診斷，一個影像學(xué)診斷，一個病理報告診斷，兩者很符合

• 徐明付

  就是肉瘤

• ask_484295

  怎么又說上頜竇呢

• 徐明付

  哦，她看到什么就說什么

• 徐明付

  比如我檢查你的鼻子，正好看到你的臉上有個痘痘，

• 徐明付

  囊腫，是個小問題

• 徐明付

  不放心過一段時間復(fù)查，但是你現(xiàn)在最重要的是肉瘤，不要揪著上頜竇不放哦

• ask_484295

  你說的是磁共振說得是上頜竇嗎

• 徐明付

  恩

• ask_484295

  上頜竇那塊是囊腫嗎

• ask_484295

  那他做磁共振干嘛

• ask_484295

  也沒說腫瘤在哪

• 徐明付

  左側(cè)上顎都有問題，右側(cè)囊腫

• ask_484295

  而且磁共振也說了左上頜竇橫紋肌肉瘤啊

• 徐明付

  肉瘤在上腭竇

• 徐明付

  左上頜竇橫紋肌肉瘤

• ask_484295

  那病理檢查怎么在左頜下

• 徐明付

  就是在左側(cè)

• 徐明付

  哦，沒注意

• ask_484295

  哦 就是整個一片嘛

• 徐明付

  你很細心

• ask_484295

  醫(yī)生 麻煩你仔細看下啊

• ask_484295

  我就是因為這兩張報告有歧義才問的

• 徐明付

  還有別的病理報告單嗎

• ask_484295

  是不是當初送檢的東西不是我家人身上的

• ask_484295

  是這樣的

• 徐明付

  有時候會送好幾個病理

• 徐明付

  化驗

• 徐明付

  我是誰你還有左側(cè)上額竇的病理報告單嗎

• ask_484295

  取了四個淋巴結(jié)送去活檢的

• 徐明付

  哦，也就是，你只是取了幾個淋巴結(jié)，沒有手術(shù)

• 徐明付

  是吧

• ask_484295

  都是左側(cè)頸上的

• ask_484295

  嗯

• ask_484295

  當時以為淋巴結(jié)炎 就只是把他全部取出來

• ask_484295

  然后活檢的

• ask_484295

  手術(shù)了 整個取出來的

• ask_484295

  但當時看了幾個醫(yī)生都說懷疑淋巴結(jié)炎

• ask_484295

  又消不下去 就打算取出來的

• 徐明付

  就是先做活檢取淋巴結(jié)，一看病理是癌癥，就做手術(shù)了，是這樣嗎

• ask_484295

  沒做手術(shù)

• 徐明付

  哦

• 徐明付

  也就是，單純?nèi)×馨徒Y(jié)，活檢，是吧

• ask_484295

  嗯

• ask_484295

  在當?shù)厝〉?然后通知說懷疑淋巴瘤 然后把取出來的又又送到大醫(yī)院去檢查的

• ask_484295

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_484295

  這就是大醫(yī)院一開始檢查出來的結(jié)果

• ask_484295

  說是左下頜腺泡狀橫紋肌肉瘤

• ask_484295

  然后醫(yī)生說做MR肺部CT 肺部CT沒問題

• ask_484295

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐明付

  你的磁共振，說是肉瘤，你的淋巴結(jié)病理也說是肉瘤，也就是說，你上腭竇的肉瘤，轉(zhuǎn)移到了下頜淋巴結(jié)

• ask_484295

  MR說上頜竇橫紋肌肉瘤

• 徐明付

  因為你的淋巴結(jié)的活檢，就是頜下淋巴結(jié)，所以說

• ask_484295

  那為什么化療六天了都沒消腫呢

• 徐明付

  病理檢查報告就說是頜下淋巴結(jié)，人家不會說，你是上腭竇肉瘤

• ask_484295

  我懂你意思了

• 徐明付

  這個就是證明癌癥轉(zhuǎn)移了

• 徐明付

  您還有其他問題要咨詢嗎？

• 徐明付

  化療消腫，需要一個月，才能看出效果，

• ask_484295

  那為什么醫(yī)生說不需要手術(shù) 好像都沒太當回事

• 徐明付

  時間還太短

• ask_484295

  喔喔

• 徐明付

  因為已經(jīng)轉(zhuǎn)移了啊，手術(shù)沒有意義

• ask_484295

  那就說明嚴重了是嘛

• ask_484295

  可肺部沒問題啊

• ask_484295

  只是單純的轉(zhuǎn)移是嘛

• 徐明付

  醫(yī)生應(yīng)該是說，不能手術(shù)，不是不需要手術(shù)吧，

• 徐明付

  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，不一定肺轉(zhuǎn)移啊

• ask_484295

  不知道

• ask_484295

  哦

• ask_484295

  那嚴重了嗎

• ask_484295

  能治好嗎 醫(yī)生

• 徐明付

  既然轉(zhuǎn)移了，就說明情況不好，

• ask_484295

  可他什么癥狀都沒有啊

• 徐明付

  不能治好，但是有的對化療很敏感，有可能會控制

• ask_484295

  哦 能給他遏制住嗎

• 徐明付

  如果有癥狀了，問題更嚴重哦

• ask_484295

  哦

• 徐明付

  這個要看體質(zhì)，對化療是否敏感

• ask_484295

  怎么看呢

• 徐明付

  就是復(fù)查，看看腫瘤有沒有減小，

• ask_484295

  哦

• ask_484295

  做什么檢查呢

• 徐明付

  減小的程度

• 徐明付

  還是影響檢查，比如磁共振

• 徐明付

  或CT

• ask_484295

  哦對 以前我家人做鼻部CT的 說是上頜竇息肉

• 徐明付

  息肉惡變

• 徐明付

  息肉都有一定的惡變率的

• 徐明付

  比如膽囊息肉

• ask_484295

  CT能判斷出來腫瘤還是息肉嗎

• 徐明付

  這個只能說，那時候是息肉，現(xiàn)在是腫瘤

• ask_484295

  哦

• 徐明付

  因為，你那時候是息肉，現(xiàn)在發(fā)展成腫瘤了

• ask_484295

  可MR為什么只說到上頜竇有問題而頸部沒問題 只是淋巴結(jié)呢

• ask_484295

  MR不是能看到腫瘤位置大小嗎 那為什么頸部沒問題

• 徐明付

  她既然說淋巴結(jié)了，就說明不正常了

• 徐明付

  淋巴結(jié)很小的哦

• 徐明付

  比如，你感冒了，也會淋巴結(jié)長大的

• ask_484295

  哦

• 徐明付

  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤，以后會長大的，

• 徐明付

  你也不會一個淋巴結(jié)很大的時候，去檢查，

• 徐明付

  我認為他的這個磁共振報告很有水平

• 徐明付

  能一下點到要害，

• 徐明付

  如果是我，就會單純考慮那個上腭竇，可能就會忽略了頜下淋巴結(jié)

• ask_484295

  那MR說兩側(cè)頜下腺及腮腺無異常信號呢

• 徐明付

  人家說的是頜下淋巴結(jié)，不代表頜下腺有問題，呵呵

• 徐明付

  不是一個地方

• 徐明付

  上腭竇的腫瘤轉(zhuǎn)移到了，頜下淋巴結(jié)，但是沒有轉(zhuǎn)移到頜下腺和腮腺

• 徐明付

  所以MR說兩側(cè)頜下腺及腮腺無異常信號

• 徐明付

  您還有其他問題要咨詢嗎？

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