脖子上有個(gè)包好多年了是怎么回事呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ldse_0

  ，我想咨詢下甲狀腺問題，請(qǐng)醫(yī)生幫忙好嗎

• 楊旭東

  你好！在的。

• ask_ldse_0

  我婆婆脖子上有個(gè)包好多年了，一直不疼不癢，但是今年疼了

• ask_ldse_0

  去醫(yī)院檢查做b超，我把單子發(fā)你，你幫我分析下好嗎

• 楊旭東

  做過超聲檢查嗎？

• 楊旭東

  有檢查報(bào)告單，可以發(fā)圖上來，我?guī)湍阍敿?xì)分析一下。

• ask_ldse_0

  右葉甲狀腺見31*23*47等回聲，境界清，內(nèi)部回聲欠均，中央可見形態(tài)不規(guī)則的暗區(qū)，CDFI周邊血流環(huán)繞，余雙側(cè)甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲增粗，分布不均勻，CDFI示血流圖豐富，右側(cè)頸部見數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，大的17*4mm

• ask_ldse_0

  超聲顯示，雙側(cè)甲狀腺彌漫性病變，右葉甲狀腺異?；芈?，腺瘤伴囊性變可能，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，結(jié)合臨床，隨診

• 楊旭東

  多大年齡了？

• ask_ldse_0

  58

• 楊旭東

  有沒有抽血檢查甲狀腺功能？

• ask_ldse_0

  沒有

• ask_ldse_0

  就做了這個(gè)

• ask_ldse_0

  說最好手術(shù)

• 楊旭東

  根據(jù)B超檢查，建議手術(shù)治療。

• ask_ldse_0

  嗯

• 楊旭東

  因?yàn)榧谞钕傧倭霰容^大，而且伴有囊性變。

• ask_ldse_0

  可以看出良性惡性嗎

• ask_ldse_0

  這個(gè)是什么呢

• 楊旭東

  目前來看良性的可能性大。

• ask_ldse_0

  那么她怎么有淋巴結(jié)腫大阿

• ask_ldse_0

  我有點(diǎn)擔(dān)心

• 楊旭東

  但是因?yàn)閮?nèi)部回聲欠均勻。也不能完全排除惡性的可能性。

• 楊旭東

  所以說這種情況還是手術(shù)治療比較好。

• ask_ldse_0

  嗯

• ask_ldse_0

  那么她怎么有淋巴結(jié)腫大阿

• 楊旭東

  術(shù)后病理檢查，可以徹底搞清楚是良性還是惡性的。

• 楊旭東

  頸部淋巴結(jié)腫大，有可能是炎癥性的，也有可能是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致。

• 楊旭東

  以炎癥性的可能性最大。

• ask_ldse_0

  以前不疼，過年時(shí)候有點(diǎn)疼

• 楊旭東

  一般來說，淋巴結(jié)腫大伴有疼痛的，以炎癥性的可能性大。

• ask_ldse_0

  嗯

• ask_ldse_0

  這個(gè)手術(shù)在鎮(zhèn)醫(yī)院能做嗎

• 楊旭東

  家人也不必太擔(dān)心，即使是甲狀腺癌，預(yù)后也非常好的。

• 楊旭東

  這種手術(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可能不具備手術(shù)條件，建議至少在縣級(jí)醫(yī)院手術(shù)。

• ask_ldse_0

  嗯，費(fèi)用一般是多少

• 楊旭東

  費(fèi)用一般***至***元，不是太高。

• 楊旭東

  當(dāng)然，不同地區(qū)手術(shù)費(fèi)用，差異也比較大。

• 楊旭東

  建議你到市、縣級(jí)醫(yī)院手術(shù)。

• 楊旭東

  建議盡早手術(shù)，術(shù)后如果是惡性的，還需要做碘131治療。

• ask_ldse_0

  惡性的費(fèi)用很高把

• 楊旭東

  不管是良性還是惡性，手術(shù)費(fèi)用是一樣的，沒有區(qū)別。

• ask_ldse_0

  我知道，不是要化療嗎

• 楊旭東

  甲狀腺癌是不需要化療的。

• ask_ldse_0

  那要怎么弄阿

• 楊旭東

  建議先到縣市級(jí)醫(yī)院手術(shù)，等手術(shù)后病理檢查，再確定下一步的治療。

• 楊旭東

  總的來說，問題不大的，即便是甲狀腺癌，也很好治療，預(yù)后也非常好，生存期很長的。

• ask_ldse_0

  嗯，醫(yī)生，你告訴我良性惡性的幾率多大，沒事的，你直說，我好做好準(zhǔn)備

• 楊旭東

  惡性的可能性大約50-60%。

• ask_ldse_0

  那就是惡性的大，對(duì)吧

• 楊旭東

  應(yīng)該是惡性的可能性大。

• ask_ldse_0

  嗯

• ask_ldse_0

  她之前幾年都不疼

• 楊旭東

  這是預(yù)測(cè)，當(dāng)然還是以術(shù)后病理檢查為準(zhǔn)。

• 楊旭東

  甲狀腺疾病多數(shù)都是不疼痛的。

• ask_ldse_0

  以前是良性的吧，耽誤治療了

• ask_ldse_0

  現(xiàn)在疼了

• 楊旭東

  而且甲狀腺疾病會(huì)有點(diǎn)變化的。

• ask_ldse_0

  嗯，有點(diǎn)擔(dān)心

• 楊旭東

  也不必太擔(dān)心，即使是最壞的可能性，預(yù)后也比較好。

• 楊旭東

  因?yàn)榧谞钕侔┦亲钊菀字斡膼盒阅[瘤。

• ask_ldse_0

  嗯，關(guān)鍵是家庭不好，沒有錢的

• 楊旭東

  理解，即使是這樣還是需要盡早手術(shù)。

• 楊旭東

  手術(shù)后的治療費(fèi)用是非常低的。完全不會(huì)構(gòu)成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

• ask_ldse_0

  嗯，手術(shù)的錢是有的

• 楊旭東

  那就好！手術(shù)后的治療費(fèi)用，每月大約只需要十幾元錢。

• ask_ldse_0

  如果是良性的，該有多好

• ask_ldse_0

  這個(gè)不需要化療什么的阿

• 楊旭東

  如果是良性的，手術(shù)后，也需要每月花十幾元吃藥。

• ask_ldse_0

  嗯

• 楊旭東

  萬一真的是甲狀腺癌，術(shù)后也不需要化療的，所以沒有這筆費(fèi)用。

• ask_ldse_0

  可是良性的幾率很小了，我看到淋巴結(jié)腫大就懵了

• 楊旭東

  手術(shù)治療，是切除甲狀腺和附近腫大的淋巴結(jié)。

• 楊旭東

  手術(shù)以后，服用甲狀腺素片替代治療就可以了，沒有其他治療費(fèi)用。

• ask_ldse_0

  甲狀腺癌術(shù)后能不能帶帶孩子上學(xué)了，估計(jì)能活幾年

• 楊旭東

  即使是甲狀腺癌，術(shù)后恢復(fù)也會(huì)非常好，完全可以帶孩子上學(xué)，甚至可以做活。

• ask_ldse_0

  哎

• ask_ldse_0

  心里難受

• 楊旭東

  甲狀腺癌術(shù)以后，與正常人完全一樣的。

• 楊旭東

  可以與正常人一樣，生活工作，都不影響的。

• ask_ldse_0

  嗯，一般要恢復(fù)多久

• 楊旭東

  手術(shù)以后三到四周，就完全恢復(fù)了。

• ask_ldse_0

  這個(gè)病能活幾年

• 楊旭東

  如果沒有其他疾病，活個(gè)20年以上都沒有問題。

• ask_ldse_0

  嗯

• 楊旭東

  有句話說，不幸生癌癥，萬幸的是生的是甲狀腺癌。

• ask_ldse_0

  真的假的阿

• 楊旭東

  意思就是說，甲狀腺癌是很容易治愈的，與其他癌癥不一樣。

• ask_ldse_0

  嗯

• 楊旭東

  我沒有必要騙你的。

• ask_ldse_0

  謝謝

• 楊旭東

  盡快手術(shù)治療，不要有思想負(fù)擔(dān)。

• 楊旭東

  有需要再聯(lián)系。

• ask_ldse_0

  嗯，好的

• ask_ldse_0

  手術(shù)后聯(lián)系你

• 楊旭東

  好的，再見。

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