您好大夫 我今天早晨走走路 就心臟開始難受有壓迫感 呼吸困難 頭暈 去做了心電圖 您給我看圖診斷一下嗎
ask_578423
您好大夫 我今天早晨走走路 就心臟開始難受有壓迫感 呼吸困難 頭暈 去做了心電圖 您給我看圖診斷一下嗎
顧玉梅
好的,您發(fā)過來吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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能看清嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
顧玉梅
可以,稍等
顧玉梅
看過了,這個圖是發(fā)作時做的?
顧玉梅
您好,您的心電圖還是St段上斜性壓低,您年輕,不考慮有氣質(zhì)性心臟病
顧玉梅
器質(zhì)
顧玉梅
考慮是心臟神經(jīng)官能癥
顧玉梅
St段壓低分上斜型,水平型,下斜型三種
顧玉梅
水平型和下斜型考慮是心肌供血不足。而上斜型不能診斷心肌供血不足,尤其是根據(jù)您年齡
顧玉梅
考慮是神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不好,可以吃倍他樂克調(diào)理下
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大夫
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不好意思
ask_578423
剛才有點事
顧玉梅
嗯,沒事
顧玉梅
看到我說的了嗎
ask_578423
大夫看見了
ask_578423
因為有下斜所以我害怕
ask_578423
心電圖 說心臟下端缺血
ask_578423
是這樣嗎
顧玉梅
稍等
ask_578423
嗯
顧玉梅
您是上斜性壓低
顧玉梅
不用害怕,問題不大
顧玉梅
心電圖是報告下壁心肌缺血
顧玉梅
但根據(jù)實際情況不能輕易診斷
ask_578423
大夫 那我該怎么辦呢
ask_578423
心臟的確很難受
ask_578423
心臟明顯有壓迫感
顧玉梅
可以先吃倍他樂克看看效果
ask_578423
心臟明顯有壓迫感
ask_578423
疼
ask_578423
心前區(qū) 后背都疼
ask_578423
心臟下端感覺里面咕嚕咕嚕的 好像蠕動一樣
顧玉梅
那您有癥狀,吃消心痛看看效果
ask_578423
大夫 您剛才說心臟下壁缺血 我還用檢查嗎
顧玉梅
如果檢查就是做冠狀動脈CT
ask_578423
昂
ask_578423
還需要注射藥物嗎
顧玉梅
需要的,就是造影劑
ask_578423
額…
顧玉梅
這個沒什么事
ask_578423
昂 他們好像有不用注射就做的
ask_578423
后背也疼
ask_578423
愁死了
顧玉梅
得注射藥,通過顯影再拍片顯示有沒有血管問題
顧玉梅
您的癥狀都支持心臟病
顧玉梅
但年輕也不能輕易診斷
ask_578423
大夫 我該怎么辦
顧玉梅
建議您吃幾樣藥看看效果
ask_578423
好
ask_578423
您說
顧玉梅
消心痛片,丹參滴丸,倍他樂克
顧玉梅
這是個人建議,具體服藥方法鑒于用藥安全,還有藥物規(guī)格不同,請到藥店或醫(yī)院購買時咨詢藥師。
顧玉梅
這是改善心臟供血不足的
ask_578423
倍他樂克 我吃完反應太大
ask_578423
我都吃半片的半片 還是心動過緩
顧玉梅
如果吃效果改善好,看發(fā)作頻率和以前比怎么樣
顧玉梅
什么反應呀
ask_578423
心動過緩 特別難受 頭暈 惡心
顧玉梅
您那一片多少毫克
ask_578423
丹參滴丸 我想吃點
顧玉梅
嗯
ask_578423
我買的是最小計量
顧玉梅
您的倍他樂克多少毫克一片
顧玉梅
是12.5毫克一片嗎
顧玉梅
可以一天吃6.25毫克
顧玉梅
還有問題嗎
ask_578423
大夫
ask_578423
您說我不是左心衰吧
顧玉梅
不是
ask_578423
那心肌缺血也就是冠心病 就剛才那張心電圖來說 也不是吧
顧玉梅
沒有心衰表現(xiàn)
顧玉梅
報告是心肌缺血,按您年齡不考慮冠心病
ask_578423
如果左心衰 心電圖就能顯示出來是嗎
ask_578423
哦
ask_578423
大夫 那心肌缺血不就是冠心病嗎
顧玉梅
如果有心衰心電圖可以顯示的,您的沒有
顧玉梅
不能等同
顧玉梅
冠心病可以引起心肌供血不足,但不是所有心肌供血不足都是冠心病
顧玉梅
您的考慮不是心臟器質(zhì)性的疾病
顧玉梅
您可以去做個造影,具體看看心臟情況
ask_578423
大夫 造影 我有必要做嗎
ask_578423
前段時間檢查過彩超 3月份查的 正常
ask_578423
不是3月份就是2月
顧玉梅
如果總鬧不舒服,有必要做
顧玉梅
那是看心臟結(jié)構(gòu)的,不能看血管情況
ask_578423
大夫 總不舒服 如果真的是冠心病 24小時動態(tài)應該會顯示有缺血吧
顧玉梅
應該會,但是您太年輕,不能輕易定冠心病,那是老年病
ask_578423
我這邊專家也說 我不是冠心病
顧玉梅
就是呀
ask_578423
如果不是冠心病 我就沒必要做造影
顧玉梅
不能輕易診斷這個病
ask_578423
白花錢
顧玉梅
對呀
ask_578423
是的
ask_578423
那我用是心臟難受有壓迫感 喘氣費勁怎么回事呢 拍胸片也正常
顧玉梅
您年紀輕輕不是冠心病的
ask_578423
我都愁了
顧玉梅
心率快導致的相對心臟供血不好
ask_578423
大夫 那我嘴唇這段時間發(fā)紫怎么回事
ask_578423
他們說嘴唇發(fā)紫就是心臟不好
顧玉梅
吸煙嗎
ask_578423
不吸煙
ask_578423
也不喝酒
顧玉梅
有時緊張,心情不好,睡眠不好,也會讓嘴唇不紅潤,不一定和心臟有關(guān)系
ask_578423
哦 那我心臟總是疼 感覺發(fā)緊怎么回事呢
顧玉梅
和心率快有關(guān)系
顧玉梅
您真的沒大問題,吃小劑量倍他樂克和丹參滴丸看看效果吧
顧玉梅
還有疑問嗎?
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