是否有關(guān)于心臟內(nèi)科的專家
長山鎮(zhèn)甘埠中心衛(wèi)生室 心血管內(nèi)科
主治疾?。汗谛牟?高血壓,腦血管疾病
ask_TSCzQI
是否有關(guān)于心臟內(nèi)科的專家。
ask_TSCzQI
我奶奶今年81歲,患有帕金森綜合癥,以前平均血壓一般在120至130(收縮壓),60至70(舒張壓),近十天以來血壓偏高,主要是早上在180至190,并且伴有頭昏,站不穩(wěn)等癥狀。目前是否屬于高血壓?
ask_TSCzQI
主要是在早上九點以前和晚上五點以后偏高,中午較低,以前長期服用倍他樂客。
孫輝
你好
孫輝
老人家是收縮期高血壓
孫輝
中午血壓是多少
孫輝
對不起剛才忙著呢
孫輝
網(wǎng)絡(luò)也不強(qiáng)
ask_TSCzQI
一點半左右量的,一般在110至120左右,60至70左右。
ask_TSCzQI
沒關(guān)系的。
ask_TSCzQI
是否也叫老年收縮性高血壓?
孫輝
是呀
孫輝
倍他樂克,咋用的
ask_TSCzQI
為何早晚偏高,而中午較低,正常人的血壓高峰期一般在哪幾個時間段?
ask_TSCzQI
因為以前血壓一直偏低,因此每天晚上吃半片,25毫克的,服用了約3年左右。自去年11月份以后至今停用了約5個月。
孫輝
早晨起來一般以植物神經(jīng)有關(guān)
ask_TSCzQI
那晚上的血壓呢?
孫輝
服藥后藥出現(xiàn)作用中午偏低
孫輝
晚上一般是一天當(dāng)中血壓最高的時段
ask_TSCzQI
因為需要治療帕金森,服用美多芭,普拉克索等,是否會引起血壓升高?
ask_TSCzQI
你具體指晚上的哪個時間段?
孫輝
十點以前
孫輝
入睡后人體血壓又會降低
ask_TSCzQI
前兩天晚上五點半以及晚上八點都量過,一般在150至160。
孫輝
她這么大年齡,血壓超不過160沒事
孫輝
倍他樂克,應(yīng)該一天兩次用
孫輝
頭暈有可能與抗震顫的藥有關(guān)
孫輝
也不能排除小腦是不是有問題
ask_TSCzQI
近一周以來,服用倍他樂克,一天兩次,一次一片,分別在早上八點和下午四點空腹服用。
孫輝
多少毫克
孫輝
一次的量
ask_TSCzQI
25毫克,一次。
ask_TSCzQI
前幾天同時在飯后服用尼莫地平,30毫克,一天三次,一次一片。
孫輝
當(dāng)時每天觀察著血壓,尼莫地平用幾天了
孫輝
注意血壓,年紀(jì)大了血壓很低了也不行
孫輝
若站不穩(wěn),頭暈不緩解,需到醫(yī)院做ct或磁共振
ask_TSCzQI
用了五天,基本上還是早晚偏高,自上午九點半以后開始降低,上午十點左右通常在150至160。
ask_TSCzQI
剛作過磁共振,顯示有腦萎縮和腦動脈硬化。
ask_TSCzQI
目前還在住院。
孫輝
小腦有可能萎縮厲害
ask_TSCzQI
前段時期因為治療帕金森綜合癥在神經(jīng)內(nèi)科住院。
孫輝
住院觀察,看能找出好的治療方案吧
ask_TSCzQI
從昨天開始,尼莫地平改服為硝苯地平緩釋片,30毫克,在晚上飯前服用,一天一次。
ask_TSCzQI
同時仍然服用倍他樂克,一天兩次。一次一片。
孫輝
血壓,在醫(yī)院也不會給降得很低的,太低了會出現(xiàn)腦梗塞
孫輝
硝苯地平緩釋片該用20mg
ask_TSCzQI
一般控制在什么范圍之內(nèi)比較合適?
孫輝
大數(shù)不能超過160
ask_TSCzQI
說錯了,是服用的20毫克。
ask_TSCzQI
一天一次。
孫輝
血壓太低對病人不好
ask_TSCzQI
不能低于多少比較安全?
孫輝
因為基礎(chǔ)血壓高,不能低于120
ask_TSCzQI
今天上午八點左右測量血壓為160左右,比前兩天有所降低。
孫輝
很好,
孫輝
硝苯地平緩釋片一般早上用
ask_TSCzQI
但是今天晚飯前服用硝苯第平以后,在八點左右感到頭疼,是否是藥物的副作用?
孫輝
不要降的太快
孫輝
是藥物的副作用引起的
孫輝
明天跟大夫說
ask_TSCzQI
在晚上八點測血壓為112,54。八點半測血壓為120,54。
ask_TSCzQI
太低了。
孫輝
入睡后就是低,明天告訴大夫
ask_TSCzQI
硝苯地平的降壓效果屬于中效還是強(qiáng)效的呢?
孫輝
比較強(qiáng)的
ask_TSCzQI
早上用的話,還是飯前服用?與倍他樂客一起服用,還是分開服用?
孫輝
可以與倍他樂克一起用
ask_TSCzQI
一般幾點服用?奶奶通常七點半左右起床。
孫輝
這個時間可以
孫輝
一般十二個小時一次
孫輝
祝老人家早日康復(fù)
ask_TSCzQI
也就是在起床的時候服用吧。
孫輝
是的
ask_TSCzQI
大夫,還能再給我點時間嗎?
孫輝
還有啥事
ask_TSCzQI
你剛才說的12個小時一次具體指的是什么?
孫輝
一般一日兩次
孫輝
十二個小時一次
孫輝
控釋片,一日一次
孫輝
奶奶好像吃的緩釋片
ask_TSCzQI
控釋片的降壓效果比緩釋片還要強(qiáng)?
ask_TSCzQI
是的,吃的緩釋片,20毫克。
孫輝
控釋片好一點,不過需根據(jù)醫(yī)生建議
孫輝
不要隨便改用法
ask_TSCzQI
控釋片也叫拜新同?
孫輝
不一個廠家的叫法不一樣
孫輝
還有要問的嗎
ask_TSCzQI
緩釋片一般服用之后,多長時間能起作用?
孫輝
緩釋片崩解迅速持續(xù)發(fā)揮作用約十小時左右
ask_TSCzQI
在早上七點半左右服用一次緩釋片,對于降低早上的血壓,是否有作用?
孫輝
絕對起作用,我有點事,問主要的
孫輝
不好意思,還有啥事
ask_TSCzQI
同時倍他樂克還是一天兩次,一次一片?
孫輝
倍他樂克最好一天兩次
孫輝
對抗硝苯地平的副作用
孫輝
祝奶奶早日恢復(fù)健康
ask_TSCzQI
這個藥需要長期服用嗎?
孫輝
是的,根據(jù)病情調(diào)整
孫輝
要是對我的服務(wù)滿意的話,記得退出系統(tǒng)時要點評一下,就是對我工作肯定,謝謝
ask_TSCzQI
沒問題。
孫輝
照顧好奶奶
ask_TSCzQI
倍他樂克的量也需要根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整嗎?
孫輝
也可加量,也可減量
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