骨折臥床休息,經(jīng)常翻身會(huì)長褥瘡嗎
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骨折臥床休息,經(jīng)常翻身會(huì)長褥瘡嗎?
馮樹華
你好,是什么部位的骨折,病人多大年紀(jì)?
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是我,股骨頭骨折,22歲,男性。
馮樹華
是做了手術(shù)治療嗎?
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我平均一個(gè)班小時(shí)翻身一次。
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嗯嗯,內(nèi)固定手術(shù),一個(gè)半月了。
馮樹華
現(xiàn)在自身感覺還有明星疼痛感嗎?
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無明顯疼痛,我長了陰囊濕疹,前幾天吧屁股溝撓破了一點(diǎn)兒,現(xiàn)在還沒好。
馮樹華
一個(gè)半月,那也差不多6周左右了,如果沒什么特殊,已經(jīng)可以開始適應(yīng)性的康復(fù)鍛煉了
馮樹華
你一直都是趟床上嗎?
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我醫(yī)囑是三個(gè)月下地,逐漸負(fù)重。
馮樹華
對(duì)的,要完全負(fù)重至少也是3個(gè)月以后。。。術(shù)后6~8周以內(nèi)不宜久坐及術(shù)側(cè)側(cè)臥位。每天俯臥2~3次,每次10min。避免在不平整路面行走,避免翹“二郎腿”動(dòng)作和坐低凳子,不坐軟沙發(fā),不下蹲,不爬陡坡。6周內(nèi)避免屈髖超過90°,髂關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位時(shí)自座位站起,避免雙膝并攏雙足。分開情況下,身體向術(shù)側(cè)傾斜,上下樓時(shí),上樓健側(cè)在前,下樓患側(cè)在前。一般大約2個(gè)月后可棄拐行走,完全負(fù)重要在術(shù)后3個(gè)月。
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嗯嗯,謝謝您,我是一年棄拐。
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我現(xiàn)在可以趴著睡覺嗎?
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我翻身一直是向好腿那一側(cè)翻的。
馮樹華
可以呀,功能鍛煉也看年齡和恢復(fù)程度,像你這種年輕人,恢復(fù)要比中老年人快多了。
馮樹華
嗯,不要壓倒患側(cè)
ask_oy0tVs
應(yīng)該是吧,我40天復(fù)查有骨痂生成,但是很少,正常嗎?
馮樹華
其實(shí)褥瘡主要是真的那種年老體弱,或者昏迷的病人,一般正常骨折病人很少起褥瘡的。、
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哦~ 我屁股溝被撓破了,好幾天了都不好。
馮樹華
正常,恢復(fù)需要個(gè)過程,骨折恢復(fù)要經(jīng)歷三個(gè)時(shí)期,血腫期、骨痂生成期、后面的骨痂塑性期。。。。前后都要1年左右
馮樹華
那要注意清潔、衛(wèi)生,勤換洗衣褲,破皮的地方可以用碘伏一天消毒1~2次。
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我三級(jí)腦外傷,昏迷了17天,地25天才手術(shù)
馮樹華
額。。。??磥硎谴箅y不死啊年輕人,必有后福
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嗯嗯,今天買了碘伏回來擦了,擦后疼。 開始護(hù)士說是褶,讓用痱子粉。
馮樹華
這個(gè)會(huì)有點(diǎn),消毒藥水嘛
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額,那多久會(huì)好呢?
馮樹華
如果傷口不是很大3~5就能慢慢結(jié)痂愈合了。
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我之前就擦過幾次碘伏,沒經(jīng)常擦。
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傷口不大的,就一點(diǎn)兒。
馮樹華
堅(jiān)持每天擦唄
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早晚嗎?
馮樹華
對(duì),擦完后等一會(huì)等它自然風(fēng)干。。。如果有條件的話也可以到醫(yī)院藥店促進(jìn)細(xì)胞組織生長的,生長因子噴霧劑噴上去,促進(jìn)愈合
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我手術(shù)切口愈合慢就噴了您說的藥的。是主治醫(yī)生拿的另外一個(gè)病人的噴了兩下。
馮樹華
是的,有的話也可以用
ask_oy0tVs
沒有, 屁股溝里面,離肛門一點(diǎn)點(diǎn)位置不會(huì)生褥瘡吧?
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我就怕褥瘡,
ask_oy0tVs
我這個(gè)大概有5天了,沒變大,也無明顯疼痛,就是擦身子碰到了有點(diǎn)點(diǎn)疼。
馮樹華
褥瘡它可不止破皮而已,會(huì)先感覺有個(gè)腫塊硬硬的,后面腫塊呈暗紅色、或者暗黑色,然后皮膚破潰,潰爛,到達(dá)肌肉層。
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如果發(fā)現(xiàn)的早,及時(shí)翻身會(huì)繼續(xù)惡化不?
馮樹華
發(fā)現(xiàn)得早,對(duì)傷口處理的話,當(dāng)然能減輕好轉(zhuǎn)。
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我怕怕,從開始到嚴(yán)重,幾天會(huì)惡化?
馮樹華
這個(gè)不好說,每個(gè)人具體情況不同
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我天天翻身很勤,應(yīng)該不會(huì)吧?
馮樹華
按道理應(yīng)該不會(huì)
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好的, 我3術(shù)后三個(gè)月下地遲不遲?
馮樹華
你這個(gè)不是要定期去復(fù)查的嗎,具體看拍片愈合效果而定。
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主治醫(yī)生沒讓復(fù)查,3個(gè)月直接下地的。
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因?yàn)槲?0天復(fù)查了才出院。
馮樹華
那您就按醫(yī)生醫(yī)囑安排吧,這種情況也是寧晚勿過早。
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三個(gè)月下地是避免我股骨頭受壓壞死的。
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但是三個(gè)月下地我感覺我睡了好多病出來,體內(nèi)全是毒素,濕疹太折磨人了。
馮樹華
對(duì),這個(gè)位置骨折愈合最大的一個(gè)問題就是股骨頭壞死,因?yàn)檫@個(gè)位置供血不好。
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是的,我還脫位了。
馮樹華
肯定的,躺在床上很郁悶的,但為了顧全大局,忍忍吧。
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預(yù)防股骨頭壞死要注意什么呢?
馮樹華
主要是避免用激素類藥,飲酒、抽煙之類的。
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車禍后煙戒了,不需上班酒也不用喝了,但是激素藥我每次都要問問醫(yī)生嗎?
馮樹華
您放心咯,一般情況醫(yī)生都會(huì)懂,而且沒啥特殊也不會(huì)用激素類藥物。
ask_oy0tVs
我是指我自己用藥,比如說我濕疹我就想用見效快的藥,但是就是怕激素。
馮樹華
外用的問題不大,主要是內(nèi)服或者輸液進(jìn)去的
ask_oy0tVs
額,好吧,我聽說感冒藥也有激素的。
馮樹華
激素的藥名一般會(huì)有個(gè)什么“松”字,地塞米松、潑尼松、強(qiáng)的松等等
ask_oy0tVs
派瑞松治療濕疹就見效快
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我何時(shí)能坐正阿? 一直是半坐辦用胳膊撐的。
馮樹華
濕疹治療最常用的就是激素類了。。。還是那句話,外用只是局部吸收,問題不大
ask_oy0tVs
只要是有激素一律不沾,我怕再一次手術(shù)。
馮樹華
慢慢來,現(xiàn)在也可以開始嘗試慢慢坐,時(shí)間不要持續(xù)太久即可,像我前面說的,你可以仔細(xì)看看。、
ask_oy0tVs
陰囊濕疹跟我臥床休息有關(guān)系嗎?
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好的,是完全坐正可以了嗎?
馮樹華
嗯,記住,是慢慢試著來,沒敢到啥疼痛不適問題就不大。、
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向上直抬腿我主治醫(yī)生不讓,是因?yàn)楣丘韬苌俨焕喂谭乐蛊涞袈涞穆铮?p>
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完全坐正髖部能彎曲嗎?
馮樹華
哥們你都一個(gè)半月咯,可以慢慢試試
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說個(gè)矯情的話,我怕以后走路瘸。
馮樹華
這個(gè)不矯情,那么年輕,要是真的后面活動(dòng)受影響也是蠻悲劇的
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我一直是半坐這吃飯什么的,腰大概是90度立著。
馮樹華
這個(gè)OK,問題不大
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是的,但是很多病友都不瘸,開始有點(diǎn)兒,鍛煉幾個(gè)月就跟正常人一樣了。
馮樹華
對(duì)啊,前段時(shí)間我堂弟,是大腿股骨骨折后的,拆了鋼板內(nèi)固定,剛開始走路也有點(diǎn)歪,當(dāng)時(shí)他十分沮喪啊。。。。不過后面慢慢也恢復(fù)了,打籃球都沒問題。
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你弟弟是股骨干骨折嗎?
馮樹華
是的,粉碎性
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股骨干可比股骨頭好很多了。 你弟弟多少歲?
馮樹華
22歲了,這哥們也是搞笑,自己走路滑帶,崴了腳,就直接甩出個(gè)粉碎性骨折。。。當(dāng)時(shí)我聽到都覺得不可思議
馮樹華
走綠化帶
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他股骨干幾個(gè)月完全愈合的?
馮樹華
前后也是一年左右,一年后拆固定
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我的內(nèi)固定是兩顆可吸收的髓內(nèi)釘。
馮樹華
你那個(gè)可不一樣。
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是的,我還好不是負(fù)重區(qū),要是粉碎那就完了。
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我開始我主治醫(yī)生看片后第一計(jì)劃是固定,第二計(jì)劃是太小太薄就拿出來。
馮樹華
嗯,不過現(xiàn)在還有正規(guī)髖關(guān)節(jié)的置換。。。
ask_oy0tVs
粉碎了直接髖關(guān)節(jié)置換嗎?
馮樹華
看具體情況而定,若是股骨頸、髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔都碎得一塌糊涂了,也只能置換了。
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股骨頸骨折壞死率很高的。
ask_oy0tVs
那髖臼粉碎性骨折的都是鋼板內(nèi)固定么。
馮樹華
也不一定,手術(shù)方式很多種,還有關(guān)節(jié)重造技術(shù),斷骨移植再生等等。。。
ask_oy0tVs
醫(yī)術(shù)現(xiàn)在真是高了很多阿,感謝交警,感謝消防,感謝醫(yī)生救了我。
馮樹華
呵呵,科學(xué)技術(shù)在發(fā)展嘛,以后好好生活,別辜負(fù)了那么多人的幫助。、
ask_oy0tVs
是啊, 您剛才是不是說我可以趴著睡了?
馮樹華
可以啊
ask_oy0tVs
哦哦,好的,那我現(xiàn)在腿還需要夾軟枕頭嗎?
馮樹華
平臥的時(shí)候夾上也是可以的。
ask_oy0tVs
那側(cè)臥呢?
馮樹華
側(cè)臥就沒必要了,再說側(cè)臥時(shí)間也不要太久
ask_oy0tVs
好吧,我知道了,今天謝謝了哈!
馮樹華
不客氣,祝你早日康復(fù)
ask_oy0tVs
好的,謝謝! 您好人一生平安!@號(hào)多少?
馮樹華
如果您有需要,也可以定制我的私人醫(yī)生或健康顧問,或***指定為你解答問題。
ask_oy0tVs
嗯嗯,好的,謝謝,謝謝。
馮樹華
就先這樣了,再見
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