達芬奇機器人手術(shù)現(xiàn)在結(jié)腸癌方面已經(jīng)成熟嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_hfyA-E

  請問，達芬奇機器人手術(shù)現(xiàn)在結(jié)腸癌方面已經(jīng)成熟嗎

• 王強

  在某些大醫(yī)院可以，為數(shù)較少的幾個醫(yī)院可以做。效果還是很不錯的，達到微創(chuàng)效果，預后與開腹手術(shù)一樣。

• ask_hfyA-E

  請問結(jié)腸癌兩次復發(fā)，第三次手術(shù)ukn有可能

• 王強

  可能性很小了，患者現(xiàn)在有什么癥狀？

• ask_hfyA-E

  可能性很小什么意思啊

• ask_hfyA-E

  第三次手術(shù)達芬奇機器人完成不了？

• 王強

  主要看患者現(xiàn)在的身體狀況，腹腔內(nèi)的粘連程度等，需住院進一步明確。

• ask_hfyA-E

  身體很好，已經(jīng)恢復，

• ask_hfyA-E

  但是復查又出問題

• 王強

  出的什么問題

• ask_hfyA-E

  吻合口復發(fā)

• 王強

  做的結(jié)腸鏡還是CT

• ask_hfyA-E

  腸鏡

• ask_hfyA-E

  超聲腸鏡也做不了ett

• 王強

  可以到醫(yī)院繼續(xù)咨詢，從你的描述來看，應該還可以做。

• ask_hfyA-E

  第三次手術(shù)可以做

• ask_hfyA-E

  我是想問達芬奇機器人

• ask_hfyA-E

  能不能做這種難度大的手術(shù)

• 王強

  你前兩次是開腹做的？

• ask_hfyA-E

  是

• 王強

  所以我之前說需要看腹腔粘連情況，粘連重，怕是手術(shù)難度大，有可能做不了。

• ask_hfyA-E

  你是說正常的開腹手術(shù)做不了，還是機器人做不了？

• 王強

  機器人。

• ask_hfyA-E

  機器人通常是做比較簡單的？

• ask_hfyA-E

  第一次手術(shù)？

• 王強

  可以這樣說，患者多大歲數(shù)？

• ask_hfyA-E

  79

• 王強

  復發(fā)程度怎么樣？

• ask_hfyA-E

  有可能第三次黏連并不嚴重嗎？

• ask_hfyA-E

  很早期

• 王強

  一般兩次開腹了，粘連會比較重。我

• ask_hfyA-E

  第三次腸鏡取病例報告才發(fā)現(xiàn)癌細胞，之前是高級別瘤變

• 王強

  我個人建議，先觀察，或但能做達芬奇的醫(yī)院咨詢一下。

• ask_hfyA-E

  觀察什么？可以不手術(shù)？

• 王強

  畢竟歲數(shù)大了，積極一點就是手術(shù)，保守一點就是觀察。

• ask_hfyA-E

  觀察的目的是什么呢？

• ask_hfyA-E

  發(fā)展速度？

• 王強

  對

• 王強

  你打字比較快。

• ask_hfyA-E

  已經(jīng)確認是癌，有可能很緩慢嗎？

• ask_hfyA-E

  我很慢的

• 王強

  有可能，腸鏡你多長時間做一次？

• ask_hfyA-E

  去年年底12-31到今年3-2

• ask_hfyA-E

  從 0.8*1.3-------1*1.5

• ask_hfyA-E

  速度快嗎？

• 王強

  一般是三個月做一次，患者的心肺腦肝腎都沒有問題嗎？

• ask_hfyA-E

  沒有問題

• 王強

  發(fā)展較慢。

• 王強

  沒有遠處轉(zhuǎn)移的問題？

• ask_hfyA-E

  但是會越來越快，是嗎？

• ask_hfyA-E

  ct沒有發(fā)現(xiàn)

• 王強

  從第一次做手術(shù)到現(xiàn)在多長時間了？

• ask_hfyA-E

  3年

• ask_hfyA-E

  一年半做了第二次

• 王強

  預后不錯，你覺得患者還可以承受第三次手術(shù)的心理打擊嗎？

• ask_hfyA-E

  現(xiàn)在挺糾結(jié)

• ask_hfyA-E

  害怕手術(shù)后恢復不好，

• ask_hfyA-E

  因為很可能造簍

• ask_hfyA-E

  您見過第三次手術(shù)后恢復很好，生活質(zhì)量不錯的嗎？

• ask_hfyA-E

  病人覺得生活質(zhì)量比時間長更重要

• ask_hfyA-E

  害怕生活質(zhì)量太差

• 王強

  一般很少有人做三次手術(shù)的，心理打擊會比較大，我個人建議繼續(xù)觀察，實在不行直接空場造瘺可能會更好一些。

• ask_hfyA-E

  什么叫空場造簍？

• 王強

  出現(xiàn)吻合口問題才是麻煩，造瘺只是護理上麻煩一些。

• 王強

  空腸

• ask_hfyA-E

  空腸造簍？不懂

• 王強

  我的個人觀點也是要保證生活質(zhì)量，現(xiàn)在患者生活質(zhì)量沒問題，建議觀察吧。

• ask_hfyA-E

  可以一年左右就會發(fā)展成腸梗阻，到時候怎么辦

• 王強

  直接造瘺，護理上多操點心，讓護士多指導指導。

• ask_hfyA-E

  但是腫瘤發(fā)展成這個程度，人會很痛苦吧？

• ask_hfyA-E

  而且會轉(zhuǎn)移到全身了吧？

• 王強

  不一定，但手術(shù)的風險也較大。

• 王強

  目前手術(shù)已不能阻止遠處轉(zhuǎn)移了。

• ask_hfyA-E

  目前沒有轉(zhuǎn)移?。?p>

• 王強

  以后有可能會出現(xiàn)，也有可能不出現(xiàn)。

• ask_hfyA-E

  您的意思已經(jīng)幾乎不可救藥？

• ask_hfyA-E

  聽您的意思，第三次手術(shù)獲益的幾率很??？

• 王強

  癌癥本身就是這樣，醫(yī)學只是在延緩癌癥的發(fā)展。

• 王強

  不一定，看病人的承受能力?？梢苑e極一點，早期手術(shù)。

• ask_hfyA-E

  早期手術(shù)，有什么好處？

• ask_hfyA-E

  剛才您還說觀察，我有些糊涂了

• 王強

  我的意思是選擇權(quán)在你們手上，我只提出建議。

• ask_hfyA-E

  早期手術(shù)成功的話，是不是至少不會一年就長大腸梗阻

• ask_hfyA-E

  大夫都這么說，可是專家讓外行做決定，難上加難

• 王強

  意思是積極就收拾，保守就觀察，現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境是這樣的，制度問題我們也無奈。

• 王強

  手術(shù)，不是收拾。

• ask_hfyA-E

  回顧前面的交流，感覺您傾向于保守

• ask_hfyA-E

  不知道我理解得對不對

• 王強

  我傾向保守，畢竟患者年齡較高。

• ask_hfyA-E

  可是看了好多外科大夫，都建議手術(shù)

• ask_hfyA-E

  是不是我看內(nèi)科，就可以得到相反答案了

展開全部內(nèi)容