50歲,男,無高血壓,無高血脂,發(fā)病時,身體左邊使不上力氣,身子往左邊倒,手腳嘴巴發(fā)麻,嘴巴右斜,意識清楚,不吐白沫。四到五天發(fā)一次,每次發(fā)病持續(xù)4到5分鐘,做腦部MRA,MRI和腦電圖均顯示正常,請問是什么情況
曾林生
你好,
ask_7J2D8w
你好
曾林生
不發(fā)作的時候會有左邊的肢體沒有力氣嗎?
ask_7J2D8w
不發(fā)作的時候就左手有點(diǎn)麻
ask_7J2D8w
左手有時候會麻,不經(jīng)常
曾林生
左手麻木是一直都存在是嗎?
ask_7J2D8w
嗯,之前就有
曾林生
這個有可能是短暫性腦缺血發(fā)作引起的,
ask_7J2D8w
發(fā)這種病是這個月初一開始的
曾林生
有沒有做頸部血管彩超呢?
ask_7J2D8w
可能是癲癇嘛?我看癲癇也有種臨床表現(xiàn)
ask_7J2D8w
沒有
曾林生
MRA有沒有提示腦動脈硬化呢?
ask_7J2D8w
沒有
曾林生
癲癇的話一般伴有意識不清
ask_7J2D8w
噢
曾林生
你做的腦電圖是在發(fā)作的時候做的還是發(fā)作過后做的呢?
ask_7J2D8w
發(fā)作后3小時做的
曾林生
你現(xiàn)在在住院還是在家里呢?
ask_7J2D8w
在家里
曾林生
如果能在發(fā)作的時候做個腦電圖就更好,
曾林生
對排除癲癇有很好的依據(jù)
ask_7J2D8w
發(fā)作也就幾分鐘的事,做腦電圖還要預(yù)約,不可能發(fā)作的時候做
ask_7J2D8w
而且什么時候發(fā)作也不知道
曾林生
你先注意觀察下,看有沒有什么特定情況下會發(fā)作
曾林生
如果有可以誘發(fā)的話,就可以做24小時視頻腦電圖,這個是24小時監(jiān)測的
曾林生
如果不行的話,建議你做下頸部血管彩超檢查,全面評估下血管的情況
ask_7J2D8w
之前每怎么喝酒,第一次發(fā)作前喝了點(diǎn)酒,第二三次發(fā)作前干了點(diǎn)重活,第四次是餓了一上午,第五次是昨天晚上洗澡冷到了!
曾林生
這也沒有什么特別的規(guī)律
ask_7J2D8w
經(jīng)顱多譜勒要做嘛
曾林生
可以做下,也是對血管的一種檢查手段
ask_7J2D8w
不需要驗血嘛
曾林生
你之前有沒有化驗?zāi)兀?p>
曾林生
之前化驗了就不用化驗都可以
ask_7J2D8w
沒有
曾林生
要不你先去做下頸部血管彩超,之后那結(jié)果來看看
曾林生
沒有化驗的話需要化驗、血糖、血脂、肝腎功能
ask_7J2D8w
怎么是檢查頸部血管而不是腦血管
ask_7J2D8w
你是南昌哪家醫(yī)院的嘛
曾林生
這個是對血管評估的一個項目,你的腦血管已經(jīng)做了MRA了
ask_7J2D8w
哦
ask_7J2D8w
那應(yīng)該就排除是腦血管疾病吧
曾林生
差不多是這個意思
ask_7J2D8w
這病不會引發(fā)腦梗塞吧
曾林生
腦梗的話一般MRI能夠顯示出來
ask_7J2D8w
還需不需要做個腦部血管多譜勒
曾林生
做下會好一些
ask_7J2D8w
我是10天前做的核磁共振,有必要再做一次嘛
曾林生
暫時不考慮再做
ask_7J2D8w
還需要其它檢查嘛
曾林生
先做下這些看下情況再說,看結(jié)果再決定需不需要別的檢查
ask_7J2D8w
這病應(yīng)該不要馬上住院吧?
曾林生
如果血管不好的話需要預(yù)防治療,暫時可以不住院,看檢查結(jié)果做決定
曾林生
請問還有別的疑問嗎?
曾林生
在嗎?
ask_7J2D8w
好的!驗血需要空腹嘛?
曾林生
是的
ask_7J2D8w
好的!沒問題了!謝謝!
曾林生
不用客氣
曾林生
你要是還有什么問題,可以隨時咨詢我,我的工號是:***
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