請(qǐng)問腎病綜合癥都采用什么方法治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 陳育純

  目前腎病綜合征主要使用糖皮質(zhì)激素治療

• 陳育純

  同時(shí)可予降脂治療、抗血小板凝聚治療

• 陳育純

  減少尿蛋白排泄

• ask_056eb0

  具體應(yīng)該用什么藥呢

• 陳育純

  具體用藥應(yīng)在全面檢查評(píng)估后進(jìn)行，臨床上多予強(qiáng)的松治療，如小果差，可聯(lián)合使用環(huán)孢素A

• 陳育純

  如有血脂升高，可予辛伐他汀口服

• 陳育純

  同時(shí)予氯吡格雷預(yù)防血栓新城

• 陳育純

  形成

• ask_056eb0

  我現(xiàn)在正在吃 辛伐他汀

• 陳育純

  還有什么藥物呢

• ask_056eb0

  還有阿司匹林

• 陳育純

  嗯，這個(gè)可以

• ask_056eb0

  司樂平

• 陳育純

  尿蛋白是多少，腎功能有無損傷

• ask_056eb0

  腎功檢驗(yàn)正常

• 陳育純

  如腎功能正常，建議使用纈沙坦控制血壓

• 陳育純

  同時(shí)可起到減少尿蛋白的作用

• ask_056eb0

  尿蛋白檢驗(yàn)多次最高一次是180

• 陳育純

  是mg嗎

• ask_056eb0

  對(duì)

• 陳育純

  如果24小時(shí)尿蛋白少于3g，暫時(shí)不考慮腎病綜合征可能

• ask_056eb0

  正常應(yīng)用小于20對(duì)吧

• 陳育純

  對(duì)

• 陳育純

  尿蛋白增多，考慮存在腎炎可能

• ask_056eb0

  我就是不知道應(yīng)用怎么治療

• 陳育純

  有高血壓基礎(chǔ)疾病嗎

• ask_056eb0

  有

• 陳育純

  糖尿病呢

• 陳育純

  高血壓是在尿蛋白增多前還是之后

• ask_056eb0

  血糖檢驗(yàn)過三次，6、8～7、7～8、2

• ask_056eb0

  是的

• ask_056eb0

  高血壓在前

• ask_056eb0

  高血壓已經(jīng)有10年了

• 陳育純

  空腹血糖嗎

• ask_056eb0

  對(duì)

• ask_056eb0

  血壓服藥后正常

• 陳育純

  嗯，你這種情況考慮合并糖尿病可能

• ask_056eb0

  甘油三脂9、6最高的時(shí)候達(dá)到13、6

• 陳育純

  目前建議改用纈沙坦控制血壓，同時(shí)應(yīng)予降糖治療

• 陳育純

  甘油三酯升高明顯應(yīng)考慮使用非諾貝特，不建議使用辛伐他汀

• ask_056eb0

  血糖是最近幾個(gè)月才不正常的

• ask_056eb0

  13年12月以前都正常

• 陳育純

  嗯，病情的發(fā)展有一個(gè)過程，目前有兩次血糖超標(biāo)，應(yīng)高度懷疑糖尿病，應(yīng)及時(shí)明確治療

• ask_056eb0

  非諾貝特，用過沒效果

• ask_056eb0

  后該的

• 陳育純

  非諾貝特注意用于控制甘油三酯，辛伐他汀主要用于控制膽固醇

• ask_056eb0

  能給我一個(gè)治療方案嗎

• 陳育純

  嗯，目前你這種情況考慮存在高血壓腎病可能，首先應(yīng)積極控制血壓，可考慮使用纈沙坦，如效果差，可聯(lián)合使用拉西地平。同時(shí)予拜阿司匹林腸溶片抗血小板凝聚。如辛伐他汀口服后血脂控制正常，則可繼續(xù)使用。

• 陳育純

  并進(jìn)一步予OGTT試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查

• 陳育純

  如明確糖尿病，應(yīng)及時(shí)治療

• 陳育純

  平時(shí)應(yīng)低鹽低脂飲食，避免甜食，控制主食，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉

• 陳育純

  平時(shí)應(yīng)避免高脂肪飲食

• ask_056eb0

  非常感謝你

• 陳育純

  不客氣

• ask_056eb0

  下面的文章在哪兒呢

• 陳育純

  ？

• 陳育純

  嗯，這個(gè)不是很清楚

• ask_056eb0

  我有一事不明白

• 陳育純

  ？

• ask_056eb0

  為什么腎功正常有尿蛋白卻不正常

• ask_056eb0

  腎功正常能認(rèn)為沒有腎病嗎?

• 陳育純

  尿蛋白增多提示腎小球損傷，但排除尿素氮、肌酐等功能還可以代償，如病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)腎功能異常

• ask_056eb0

  啊

• 陳育純

  排泄尿素氮、肌酐等功能還可以代償。所以應(yīng)及時(shí)干預(yù)治療

• ask_056eb0

  收益非淺再次感謝你的耐心講解

• 陳育純

  不用客氣

• ask_056eb0

  你們是全天后的嗎?

• 陳育純

  這個(gè)不清楚，我下班有空會(huì)登陸

• ask_056eb0

  咨詢時(shí)間規(guī)定嗎

• 陳育純

  應(yīng)該沒有時(shí)間規(guī)定

• ask_056eb0

  啊

• ask_056eb0

  再見

• 陳育純

  再見

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