外科 內科 婦產科 兒科 皮膚性病科 中醫(yī)科 五官科 傳染科 心理健康科 整形美容科 腫瘤科 保健養(yǎng)生 藥品 子女教育 家具環(huán)境 遺傳 其它 實錄
首頁 > 內科 > 心血管內科 > 高血壓 > 有什么藥可以保護腎又降壓?

有什么藥可以保護腎又降壓?

有什么藥可以保護腎又降壓謝謝,男50

ask_tQkM4Y 2016-03-06 21:51:38

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

楊志斌 副主任醫(yī)師

稷山縣西社鎮(zhèn)衛(wèi)生院   心血管內科

主治疾病:冠心病,高血壓,糖尿病,腦血管疾病,高脂血癥

咨詢實錄內容

  • ask_tQkM4Y

    有什么藥可以保護腎又降壓謝謝,男50

  • 楊志斌

    ACEI和ARB類的降壓藥就可以達到你說的這個目的

  • 楊志斌

    鈣離子拮抗劑也有降壓和保護腎功能的作用

  • ask_tQkM4Y

    可以具體到藥物嗎

  • ask_tQkM4Y

    可以具體到藥物嗎

  • 楊志斌

    ACEI類的,比如依那普利、培哚普利等等

  • 楊志斌

    ARB的有纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦等等

  • ask_tQkM4Y

    副作用大

  • 楊志斌

    鈣離子拮抗劑有硝苯地平緩釋片、氨氯地平等等

  • ask_tQkM4Y

    能不能這樣就是吃原來的降壓藥然后吃別的不是降壓的但可以保護腎功能的藥

  • 楊志斌

    也可以

  • ask_tQkM4Y

    因為好不容易找到這樣一個副作用小的藥物

  • ask_tQkM4Y

    那應該吃什么藥能保護腎功能

  • ask_tQkM4Y

    那應該吃什么藥能保護腎功能

  • 楊志斌

    你的腎功能有什么問題嗎?

  • ask_tQkM4Y

    沒有問題,就是吃這個降壓藥腎疼,以前因為別的病吃過很多西藥

  • 楊志斌

    你最好化驗一下腎功能,做B超檢查一下腎臟,看看有沒有問題

  • 楊志斌

    再查一下這個疼痛是不是腎臟的問題引起的

  • ask_tQkM4Y

    才做完這些檢查

  • ask_tQkM4Y

    并沒有問題

  • ask_tQkM4Y

    并沒有問題

  • 楊志斌

    那就不考慮腎臟有異常啊

  • 楊志斌

    如果腎臟功能不好,會有蛋白尿,肌酐尿素氮也會升高的

  • ask_tQkM4Y

    但是吃這藥就是腎疼

  • 楊志斌

    就算真的腎臟有問題,也不會有疼痛的

  • ask_tQkM4Y

    我就是想問有沒有什么藥可以保護腎

  • 楊志斌

    那你可以化驗一下你的尿常規(guī)

  • ask_tQkM4Y

    然后同時可以吃降壓藥

  • 楊志斌

    說實話,任何藥物都是通過肝腎代謝或排出的,并沒有真正意義上的保護腎功能的藥

  • 楊志斌

    如果用藥后出現腎的疼痛,可以換用其他的降壓藥

  • ask_tQkM4Y

    你剛說的那些藥都吃了

  • ask_tQkM4Y

    還吃了蒙諾

  • ask_tQkM4Y

    有些咳嗽厲害有些腹痛

  • ask_tQkM4Y

    反正就是副作用大

  • 楊志斌

    蒙諾也是ACEI類的

  • 楊志斌

    這一類的藥會有咳嗽等副作用的

  • 楊志斌

    你可以換成纈沙坦或替米沙坦

  • 楊志斌

    或者不用這兩類藥

  • 楊志斌

    選擇氨氯地平來控制血壓

  • ask_tQkM4Y

    氨氯地平副作用小嗎

  • 楊志斌

    是的

  • 楊志斌

    相對來說小一點

  • ask_tQkM4Y

    替米沙坦感覺量好大

  • ask_tQkM4Y

    80mg?

  • 楊志斌

    是的

  • ask_tQkM4Y

    替米沙坦副作用大不大

  • ask_tQkM4Y

    就替米沙坦還沒吃

  • ask_tQkM4Y

    硝苯地平吃了

  • 楊志斌

    任何藥物的副作用的發(fā)生跟你的個人體質有關

  • ask_tQkM4Y

    普利系列也吃了

  • 楊志斌

    有的人用藥后副作用小,有的人用后副作用就大

  • ask_tQkM4Y

    對這個副作用是沒有辦法了嗎

  • 楊志斌

    藥物的副作用出現,最好停藥,或者換用其他的

  • ask_tQkM4Y

    停藥了血壓就上去了啊

  • ask_tQkM4Y

    所以現在是一直在換藥

  • 楊志斌

    請問您的年齡?性別?職業(yè)?

  • ask_tQkM4Y

  • ask_tQkM4Y

    50

  • ask_tQkM4Y

    以前老師現在退休

  • 楊志斌

    現在血壓是多少?

  • ask_tQkM4Y

    150左右

  • ask_tQkM4Y

    替米沙坦副作用大不大

  • 楊志斌

    副作用大不大跟你的個人體質有關

  • 楊志斌

    跟藥物的關系不是很大

  • ask_tQkM4Y

    現在沒辦法了嗎

  • 楊志斌

    你可以用替米沙坦或氨氯地平啊

  • 楊志斌

    任何藥物都是有副作用的

  • ask_tQkM4Y

    替米沙坦量大除吃了沒什么事情吧

  • 楊志斌

    好比青霉素,有的人過敏,而有的人就不過敏

  • 楊志斌

    替米沙坦你按照說明用就可以

  • 楊志斌

    目的是控制血壓

  • 楊志斌

    先把血壓控制下來,再看有沒有出現藥物的副作用

  • 楊志斌

    如果有,可以再做調整

  • 楊志斌

    如果用ACEI和ARB類的藥都有明顯的副作用,可以換成鈣離子拮抗劑

  • ask_tQkM4Y

    調整應該怎么調整,

  • ask_tQkM4Y

    我現在吃的藥大部分都能降壓

  • ask_tQkM4Y

    就是副作用

  • 楊志斌

    你用藥后的副作用都有哪些?

  • ask_tQkM4Y

    頭疼啊

  • ask_tQkM4Y

    咳嗽啊

  • ask_tQkM4Y

    腹痛啊

  • ask_tQkM4Y

    替米沙坦量大除吃了沒什么事情吧

  • ask_tQkM4Y

    降低心率啊

  • 楊志斌

    你剛才說了半天還沒有說你的低壓是多少呢

  • ask_tQkM4Y

    而且大部分藥物說明書上的副作用感覺都會出現

  • ask_tQkM4Y

    而且大部分藥物說明書上的副作用感覺都會出現

  • 楊志斌

    那你可以換成氨氯地平,不要用ACEI類的和ARB類的了

  • ask_tQkM4Y

  • ask_tQkM4Y

    病人不是我

  • ask_tQkM4Y

    是我爸爸

  • 楊志斌

    你剛才說了半天還沒有說你的低壓是多少呢

  • ask_tQkM4Y

    上次做那個動態(tài)血壓檢查

  • ask_tQkM4Y

    就是24小時那個

  • ask_tQkM4Y

    結果是3級血壓

  • ask_tQkM4Y

    我剛問了一下

  • 楊志斌

    你剛才說了半天還沒有說你的低壓是多少呢

  • ask_tQkM4Y

    低壓不吃藥的時候90多

  • 楊志斌

    你剛才說了半天還沒有說你的低壓是多少呢

  • 楊志斌

    你剛才說了半天還沒有說你的低壓是多少呢

  • 楊志斌

    你剛才說了半天還沒有說你的低壓是多少呢

  • 楊志斌

    你剛才說了半天還沒有說你的低壓是多少呢

  • 楊志斌

    你剛才說了半天還沒有說你的低壓是多少呢

  • 楊志斌

    你剛才說了半天還沒有說你的低壓是多少呢

  • 楊志斌

    你剛才說了半天還沒有說你的低壓是多少呢

  • 楊志斌

    你剛才說了半天還沒有說你的低壓是多少呢

  • 楊志斌

    你剛才說了半天還沒有說你的低壓是多少呢

  • 楊志斌

    用藥前或用藥后心率各有多少?

  • ask_tQkM4Y

    這個我問一下他

  • 楊志斌

    好的

  • ask_tQkM4Y

    不固定

  • ask_tQkM4Y

    60到90之間

  • 楊志斌

    控制血壓一方面要按時規(guī)律用藥,另一方面,就是在生活上要注意低鹽低脂飲食,多運動鍛煉,杜絕煙酒

  • 楊志斌

    這些措施都有助于血壓的進一步控制的

  • ask_tQkM4Y

    不抽煙不喝酒

  • ask_tQkM4Y

    每天都有運動

  • ask_tQkM4Y

    低脂低鹽

  • 楊志斌

    如果用他現在正在用的藥副作用大,最好換成氨氯地平

  • ask_tQkM4Y

    那就試試這個藥把

  • 楊志斌

    還有

  • ask_tQkM4Y

    嗯您說

  • 楊志斌

    最好能查一下是不是有頸椎病

  • 楊志斌

    因為頸椎病引起的高血壓一般用藥很難控制

  • ask_tQkM4Y

    也有關系?

  • 楊志斌

    而且頸椎病也會引起頭疼的

  • 楊志斌

    頸椎病引起的高血壓叫做頸性高血壓

  • ask_tQkM4Y

    他血壓不是不好控制

  • ask_tQkM4Y

    是藥物副作用啊

  • 楊志斌

    那就更換藥物

  • ask_tQkM4Y

    好的

  • ask_tQkM4Y

    再問一下

  • ask_tQkM4Y

    就是如果頸椎病治好了

  • ask_tQkM4Y

    高血壓也會好一點嗎

  • 楊志斌

    那當然

  • ask_tQkM4Y

    如果他這真是頸椎病引起的話

  • ask_tQkM4Y

    好的

  • ask_tQkM4Y

    謝謝

  • ask_tQkM4Y

    那屬于原發(fā)性

  • ask_tQkM4Y

    是嗎

  • ask_tQkM4Y

    還是繼發(fā)性

  • 楊志斌

    如果不是頸椎病引起的高血壓,就是原發(fā)性高血壓

  • ask_tQkM4Y

    做了那個腎上腺檢查

  • ask_tQkM4Y

    說不是腎上腺引起的

  • ask_tQkM4Y

    做了那個腎上腺檢查

  • 楊志斌

    發(fā)個報告看一下

  • ask_tQkM4Y

    說不是腎上腺引起的

  • ask_tQkM4Y

    等下

  • 楊志斌

    那就是原發(fā)性的啊‘

  • ask_tQkM4Y

    我拍一下

  • ask_tQkM4Y

    在找報告

  • ask_tQkM4Y

    您的意思是

  • ask_tQkM4Y

    只要那個腎上腺那里沒有問題,

  • 楊志斌

    不用找了,只要說不說腎上腺的問題,可以說不是繼發(fā)性的

  • 楊志斌

    只要說不是腎上腺的問題,可以說不是繼發(fā)性的

  • ask_tQkM4Y

    他就一定是原發(fā)性一定跟頸椎病沒有關系是嗎

  • 楊志斌

    如果有頸椎病,也是有關系的啊

  • ask_tQkM4Y

    他就一定是原發(fā)性一定跟頸椎病沒有關系是嗎

  • ask_tQkM4Y

    現在我爸報告是說原發(fā)性

  • ask_tQkM4Y

    那原發(fā)性會不會也有可能是頸椎病引起的

  • ask_tQkM4Y

    高血壓

  • 楊志斌

    有可能

  • 楊志斌

    所以要檢查一下頸椎的

  • ask_tQkM4Y

  • ask_tQkM4Y

    我知道了

  • ask_tQkM4Y

    一檢查頸椎病

  • ask_tQkM4Y

    二換藥

  • 楊志斌

    是的

  • ask_tQkM4Y

    謝謝醫(yī)生麻煩你這么久

  • 楊志斌

    不客氣,希望您爸爸能早日康復!祝您工作順利!事事順心!希望您能給點個贊喔!

展開全部內容