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腦梗塞怎么辦啊?

你好醫(yī)生,我得了腦梗塞已經半年了,那現在吃降壓藥也降不下去怎么辦呢?您給看看應該怎么辦啊,我現在也很茫然了。

ask_7772a4 2014-07-18 19:04:38

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

胡艷苓 副主任醫(yī)師

保定市第三中心醫(yī)院   消化內科

主治疾?。簝瓤葡到y(tǒng)疾病,胃炎,胃潰瘍,功能性胃腸病,腸易激綜合征,肝臟疾病及上消化道出血,胰腺炎均有較深的研究。并對內分泌,心腦血管病,呼吸內科疾病均有一定的研究。

咨詢實錄內容

  • 胡艷苓

    您好

  • ask_7772a4

    嗯,您好

  • 胡艷苓

    腦梗塞多久了?

  • ask_7772a4

    半年了

  • 胡艷苓

    腦梗塞一般不主張疏通血管的,尤其時間太長的

  • 胡艷苓

    如果急性腦梗塞,癥狀出現3小時內,最多6小時內,可考慮溶栓治療,但也要看病人情況決定

  • ask_7772a4

    那現在吃降壓藥也降不下去怎么辦呢?

  • ask_7772a4

    高壓180.低壓90

  • 胡艷苓

    吃什么藥,現在

  • ask_7772a4

    您等一下。我打電話問一下。我們不在一起?。?!

  • 胡艷苓

    好的

  • ask_7772a4

    您還在么

  • 胡艷苓

  • 胡艷苓

    說吧

  • ask_7772a4

    他吃了好多種,這兩天吃的壽必善

  • 胡艷苓

    這種藥是長效的,剛開始服用,血壓肯定不穩(wěn)定

  • ask_7772a4

    那應該吃點什么?

  • 胡艷苓

    因為他以前吃的什么藥,我不是很清楚,也許很多藥對她來說,效果都不好

  • 胡艷苓

    如果現在血壓過高,可以舌下含服一片卡托普利片,讓血壓盡快降下來

  • ask_7772a4

    這個是他的診斷書

  • 胡艷苓

    高血壓3級,血管也很不好

  • ask_7772a4

    對,您看是不是可以做疏通血管的舒服

  • 胡艷苓

    住院期間血壓控制的怎樣啊

  • ask_7772a4

    住院的時候是140.150

  • 胡艷苓

    還可以,當時降壓治療可以的,為什么要改藥呢

  • ask_7772a4

    我們不知道是什么藥

  • ask_7772a4

    而且當時好多藥,也不知道那個是減壓的

  • 胡艷苓

    應該出院給帶要的

  • 胡艷苓

  • ask_7772a4

    沒有

  • 胡艷苓

    您仔細看看出院病例記錄,住院診療經過里面應該寫著用藥呢

  • ask_7772a4

    但是這個藥出院后就沒吃過了!

  • 胡艷苓

    不吃藥肯定血壓會高的,引達帕胺剛剛吃上的,以前沒有吃任何藥物嗎

  • ask_7772a4

    單硝什么那個

  • ask_7772a4

    以前吃過好多種?

  • 胡艷苓

    這些沒有降壓藥

  • 胡艷苓

    180/90是今天的血壓嗎

  • ask_7772a4

    那醫(yī)院沒吃過降壓的

  • ask_7772a4

    如果沒有就沒吃過了

  • ask_7772a4

    是的,今天量的

  • 胡艷苓

    如果你們出院以后就吃的這三種藥,那就是沒吃降壓藥

  • ask_7772a4

    不是,哪三種是住院的時候開的藥

  • 胡艷苓

    剛服用引達帕胺2天,時間還短,在觀察2天吧,如果還不降,應該加藥或換藥

  • 胡艷苓

    那出院以后沒吃藥嗎

  • ask_7772a4

    出院后也吃了好多種,現在吃的壽必善

  • 胡艷苓

    您也說不清楚,到底吃過什么降壓藥。怎么給您調理呢。

  • ask_7772a4

    我可以給您打電話么??!

  • 胡艷苓

    這就是降壓的

  • 胡艷苓

    這藥就不錯,

  • 胡艷苓

    可以打電話,但要通過快問訂單的。

  • ask_7772a4

    尼福達這個吃的還不錯,但是效果還是不好

  • ask_7772a4

    我不明白什么意思

  • ask_7772a4

    我不明白什么意思

  • 胡艷苓

    我是說您如果給我打電話,需要訂單,您就這樣咨詢吧,省得再花錢

  • ask_7772a4

    哦哦。好吧,

  • ask_7772a4

    那這樣的情況,在這邊的醫(yī)生建議做支架可以么

  • ask_7772a4

    因為他是腦梗塞

  • 胡艷苓

    如果尼福達原來吃1片、1日1次,現在可以改成,1次1片,1日2次

  • 胡艷苓

    如果血管外科認為可以做,就行

  • 胡艷苓

    介入治療有時候還是很能解決問題的

  • ask_7772a4

    那可以疏通血管么

  • 胡艷苓

    可以呀,支架就是解決血管狹窄的問題

  • 胡艷苓

    介入治療過程中,有時候也可以取栓子

  • ask_7772a4

    這個動脈閉塞是不是和高血壓有關系?

  • 胡艷苓

    有關系

  • ask_7772a4

    疏通血管和做支架是不是一個意思

  • 胡艷苓

    是同時進行的,在介入治療時,先把血管內的斑塊或血栓取出,然后置入支架。

  • 胡艷苓

    如果血管普遍狹窄,沒有明顯的斑塊或血栓,就直接放入支架。情況不同,治療方式也不同。

  • ask_7772a4

    哦哦,這樣啊

  • ask_7772a4

    那現在您看怎么吃點藥?

  • ask_7772a4

    平時吃點什么啊

  • 胡艷苓

    現在先解決血壓的問題吧

  • 胡艷苓

    阿司匹林腸溶片、辛伐他汀或瑞舒伐他汀,繼續(xù)吃。降壓藥您自己決定,是繼續(xù)吃引達帕胺還是將尼福達加量

  • 胡艷苓

    另外要低鹽低脂飲食,戒煙酒

  • ask_7772a4

    藥就三種?

  • 胡艷苓

    這些要是必須吃的

  • ask_7772a4

    還用配合些什么么

  • 胡艷苓

    如果心臟不好,還可以繼續(xù)吃單硝,

  • ask_7772a4

    是用這三種么?

  • 胡艷苓

    恩,是的

  • 胡艷苓

    沒必要吃太多藥

  • ask_7772a4

    不需要別的了是么?

  • 胡艷苓

    就這些吧,關鍵要把血壓控制下來

  • ask_7772a4

    好,那先這樣吃兩天觀察一下,有問題在向您咨詢好么?

  • 胡艷苓

    好的

  • ask_7772a4

    那用什么藥量?

  • ask_7772a4

    尼福達一天兩粒!

  • 胡艷苓

    早晚各一粒,那您還用不用引達帕胺呢?

  • ask_7772a4

    不用了,就吃尼福達吧

  • 胡艷苓

    好的,那就早晚各一粒尼福達

  • ask_7772a4

    那其他兩種怎么吃

  • 胡艷苓

    阿司匹林腸溶片100mg、1日1次,飯后服用,辛伐他汀20mg、1日1次睡前服用

  • 胡艷苓

    如果吃瑞舒伐他汀,5mg、1日1次。但辛伐他汀價格低一點。您自己選擇吧。

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