結(jié)腸癌,腸部未完全梗阻,已經(jīng)擴(kuò)散到肝部,ct顯示多發(fā)低密度,腸部不痛,肝部晚上會(huì)痛
ask_qJeR_8
結(jié)腸癌,腸部未完全梗阻,已經(jīng)擴(kuò)散到肝部,ct顯示多發(fā)低密度,腸部不痛,肝部晚上會(huì)痛
張偉
你好,現(xiàn)在這個(gè)情況屬于結(jié)腸癌晚期,如果患者身體狀態(tài)可以的話,建議化療,化療前后可以配合中醫(yī)藥治療!
ask_qJeR_8
我媽媽精神還不錯(cuò),然后現(xiàn)在住院化療了,本來想做靶向治療,但是那個(gè)要做基因檢測(cè),之前做腸鏡取樣取少了,本來要做肝部穿刺取樣,但是照彩超又說肝部的都在表面,怕大出血
張偉
貝伐單抗是不需要基因檢測(cè)的
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也是針對(duì)腸癌和肝部的?
張偉
他是抗血管生成的
張偉
有作用
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那和做基因檢測(cè)的靶向治療又有什么區(qū)別呢
張偉
基因檢測(cè)的靶向治療的藥物是西妥昔單抗
ask_qJeR_8
那效果呢
張偉
效果相當(dāng)
ask_qJeR_8
那普通的化療呢
張偉
那就錯(cuò)很多了
張偉
差很多
ask_qJeR_8
這邊醫(yī)生給了兩個(gè)建議,說要不做幾次化療以后,然后做腸部手術(shù),再手術(shù)的時(shí)候取樣,要不就從腋下淋巴結(jié)上取活檢,哪種比較好呢
張偉
如果化療后可以手術(shù),那手術(shù)可能要好些
ask_qJeR_8
所以對(duì)腫瘤最好的方法還是手術(shù)切除?
ask_qJeR_8
能做手術(shù)就說明情況還不是太差吧?
張偉
是的
ask_qJeR_8
那這種情況一般能做手術(shù)么
張偉
有的化療效果好的還是可以手術(shù)的,我見過一個(gè)腸癌肺轉(zhuǎn)移,化療后手術(shù)的
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然后生存期呢
ask_qJeR_8
這個(gè)轉(zhuǎn)移順序是先肝部,然后肺部?
張偉
因?yàn)槎紩?huì)在醫(yī)院治療,而且每個(gè)人的反應(yīng)不一樣,所以不好說
張偉
這個(gè)沒有順序的,但是一般先轉(zhuǎn)移到肝
ask_qJeR_8
我媽之前腋下和腰部上方長(zhǎng)了一個(gè)淋巴結(jié),前幾天乳房也長(zhǎng)了一個(gè)小的,這兩天突然大了,這應(yīng)該也是淋巴結(jié)不是轉(zhuǎn)移到乳房了把?
張偉
本來就用這個(gè)病史的,不排除
ask_qJeR_8
不懂。。。這次有可能是乳腺癌?
張偉
這個(gè)現(xiàn)在一般有的話也是考慮轉(zhuǎn)移引起的
張偉
治療方法是一樣的
張偉
你好,請(qǐng)問還有什么疑問嗎
ask_qJeR_8
如果乳房的只是淋巴結(jié),那就不是乳腺癌把?
張偉
一般是這樣的
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現(xiàn)在這樣淋巴的可能性大還是乳腺癌的可能性大?。糠尾窟€沒轉(zhuǎn)移
張偉
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大
ask_qJeR_8
我媽這兩天做的普通的化療,然后說身上很痛,肝部原來只是晚上痛,今天從白天就開始疼痛了,這是正常的么
ask_qJeR_8
這次是第一次
張偉
一般都是由于本病引起的
ask_qJeR_8
那這是正常的化療反應(yīng)?
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為什么沒做化療的時(shí)候她都不痛,打針的時(shí)候反而痛了啊
張偉
可能是化療的原因加重或本病引起
ask_qJeR_8
那這是代表化療好還是不好啊
張偉
如果是化療引起的話,說明化療還是有幫助
ask_qJeR_8
那我媽媽的腸部梗阻有辦法解決么?現(xiàn)在醫(yī)生怕完全梗阻,只讓她喝湯,老是這么下去也不是辦法
張偉
沒有什么好辦法,看化療后能手術(shù)就是最好的辦法
ask_qJeR_8
所以如果化療效果好,直接做手術(shù)切除腫瘤,腸部梗阻就解決了,如果化療不好,就只能一直這樣梗阻?
張偉
如果效果不好,但是如果發(fā)生了完全性腸梗阻,可能也只能手術(shù)了
ask_qJeR_8
化療引起身上或者肝部疼痛代表化療有效果么?為什么啊
張偉
只是在不是由于本病引起的情況下,可能是由于化療藥物殺死癌細(xì)胞引起的
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我媽前兩天還好啊。。。昨天打的一瓶化療藥水也還好,就今天這瓶要打48小時(shí)的,才開始疼痛的,這個(gè)是哪個(gè)可能性比較大
張偉
這個(gè)你要問主治醫(yī)生可能會(huì)清楚些
張偉
畢竟我對(duì)他的病情不是很熟
張偉
只能給予專業(yè)上的一些建議
ask_qJeR_8
我們這邊主治醫(yī)生不怎么耐煩。。。但是對(duì)于這種病,家屬和病人可能還是比較關(guān)心的
ask_qJeR_8
那本病還可能伴隨化療加重疼痛么
張偉
是的,但是這個(gè)你還是和主治醫(yī)生溝通會(huì)好些
張偉
如果對(duì)化療不敏感的話,可能病情就會(huì)加重呀
ask_qJeR_8
好吧,那我明天問問醫(yī)生好了。。。
張偉
是的,這樣好些,最好是醫(yī)生晚班的時(shí)候,因?yàn)槠綍r(shí)都很忙
張偉
可能沒有太多時(shí)間
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做化療的話還有沒有別的要注意的
ask_qJeR_8
這邊醫(yī)生不值晚班
ask_qJeR_8
而且態(tài)度很不好,不耐煩
張偉
那就白班也可以
張偉
不要感冒了就可以了
ask_qJeR_8
感冒了會(huì)怎么樣啊
ask_qJeR_8
我媽旁邊的那個(gè)病人就發(fā)燒了
張偉
感冒了身體抵抗力就更差了
ask_qJeR_8
哦哦。。。那化療還會(huì)出現(xiàn)什么反應(yīng)么
張偉
一般的都會(huì)有白細(xì)胞或血小板或血紅蛋白低,惡心嘔吐等,具體藥物又有不同
張偉
用的什么藥
ask_qJeR_8
所以最好還是用靶向治療的方法是把?
ask_qJeR_8
可是剛開始就用靶向治療,會(huì)不會(huì)幾次之后癌細(xì)胞就免疫了。靶向也沒用了
張偉
加用會(huì)好些
張偉
現(xiàn)在已經(jīng)是晚期了,現(xiàn)在不用什么時(shí)候用
ask_qJeR_8
好吧。。。
ask_qJeR_8
那這個(gè)生存期能確定么
張偉
但是也要根據(jù)家庭情況呀,條件可以的話就用
張偉
不能確定
ask_qJeR_8
行,謝謝了
張偉
你們好好陪患者,給患者希望,力量,讓他心情好點(diǎn)就可以了
ask_qJeR_8
嗯。。知道了
張偉
沒關(guān)系,之后有什么疑問也可以問我
張偉
拜拜
張偉
一切順利呀
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