男,26歲。一月前自發(fā)現(xiàn)頸部及頜下多處淋巴結(jié)腫大,血常規(guī)有點(diǎn)問(wèn)題,希望可以轉(zhuǎn)診血液科
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男,26歲。一月前自發(fā)現(xiàn)頸部及頜下多處淋巴結(jié)腫大,血常規(guī)有點(diǎn)問(wèn)題,希望可以轉(zhuǎn)診血液科
劉志杰
你血常規(guī)白細(xì)胞高不高?
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您好,不高
劉志杰
中性粒細(xì)胞呢?
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不高
劉志杰
什么高?
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血紅蛋白
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169的血紅蛋白
劉志杰
其他的呢
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淋巴細(xì)胞百分比低了一點(diǎn)點(diǎn),其余正常
劉志杰
你這個(gè)沒什么問(wèn)題的
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是的,我想找血液科的醫(yī)生問(wèn)問(wèn)頸部淋巴結(jié)的事,您是消化內(nèi)科的也可以幫我的
劉志杰
嗯是的
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您好?反流性胃炎很嚴(yán)重嗎?
劉志杰
不嚴(yán)重
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但是我一直胸口悶,累
劉志杰
少吃酸甜辣酒涼的食物
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基本沒吃,除了甜的有吃點(diǎn)
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反流性咽喉炎和這個(gè)胃炎有關(guān)系嗎?
劉志杰
口服香砂養(yǎng)胃丸。
劉志杰
有關(guān)系
劉志杰
配合嗎丁啉,奧美拉唑吃
劉志杰
以上只是建議、必須在本地醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
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我用的是滂托拉挫和三九胃泰
劉志杰
在加點(diǎn)嗎丁啉吃
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之前用過(guò)唉美拉挫和鹽酸必利,還有鋁碳酸美片
劉志杰
嗯,關(guān)鍵是忌口
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反流性咽喉炎算是炎癥嗎?
劉志杰
是炎癥
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可是查血常規(guī)卻沒說(shuō)有炎癥
劉志杰
這個(gè)炎癥不是細(xì)菌性炎癥,是黏膜3發(fā)紅
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那么會(huì)引起一系列的淋巴結(jié)嗎?
劉志杰
上火內(nèi)熱就會(huì)引起的
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頸部雙側(cè)和頜下多處淋巴結(jié)
劉志杰
化驗(yàn),支原體看看
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也就是說(shuō)和反流性咽喉炎沒關(guān)系?
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支原體怎么做?血常規(guī)做嗎?
劉志杰
都需要做的,抽血一次都檢測(cè)了
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上次做過(guò)血常規(guī),但是好像沒看到支原體這個(gè)項(xiàng)啊,難道要指定
劉志杰
是的,這是另外檢查的
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支原體可以引起頸部淋巴結(jié)腫大?
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支原體感染有什么特征嗎?
劉志杰
和細(xì)菌感染一樣的,
劉志杰
只有檢查才知道是不是的
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那就是說(shuō)我的頸部淋巴結(jié)和我這個(gè)咽喉炎是沒有關(guān)系的
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??
劉志杰
沒有關(guān)系
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那還怎么辦?
劉志杰
先檢查看看,是不是支原體
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我的血常規(guī)沒提示有病毒感染啊
劉志杰
和支原體是兩回事
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支原體血常規(guī)多少錢?
劉志杰
96左右
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普通血常規(guī)25,這個(gè)好貴
劉志杰
嗯
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如果沒有支原體感染,那這淋巴結(jié)會(huì)是什么原因呢?
劉志杰
沒有就是上火引起的
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上火?怎么才能知道有沒有上火?
劉志杰
看舌頭紅布
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不紅啊,前幾天看到有紅過(guò),今天看是白的
劉志杰
上面是白的白的下面呢?
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下面沒看,我去看看
劉志杰
嗯
ask_758717
下面也還好啊,比粉紅色深一點(diǎn)
劉志杰
嗯,有點(diǎn)上火
劉志杰
用點(diǎn)清熱解毒口服液
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在吃一些中藥
劉志杰
繼續(xù)吃中藥也行
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我是關(guān)心淋巴結(jié)的善惡,吃了有10天中藥了,發(fā)現(xiàn)有一個(gè)月了,頜下的變小了,頸部的好像沒變化
劉志杰
你要是懷疑可以做個(gè)病理,要是沒事就不用擔(dān)心
ask_758717
穿刺醫(yī)生說(shuō)太小,最大1.2醫(yī)生說(shuō)穿不到,手術(shù)活檢醫(yī)生說(shuō)頸部的風(fēng)險(xiǎn)大,他認(rèn)為沒必要,幾個(gè)醫(yī)生都這么認(rèn)為
劉志杰
是的,所以你先不用擔(dān)心,先吃中藥看看
ask_758717
他們都說(shuō)和咽喉炎有關(guān)系,還有我的智齒也有關(guān)系
劉志杰
你可以輸液用頭孢,清開靈看看
劉志杰
以上只是建議、必須在本地醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
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所以淋巴結(jié)屬血液系統(tǒng)血液科更懂,一直都沒找到血液科醫(yī)生
劉志杰
你這個(gè)也不是什么大問(wèn)題呢
ask_758717
吃了幾天的頭孢克洛緩釋膠囊和甲硝銼感覺效果也不是很好,因?yàn)橹驱X發(fā)炎醫(yī)生開的
劉志杰
吃藥沒有輸液快
ask_758717
醫(yī)生說(shuō)血常規(guī)沒炎癥,就不給輸液,只是說(shuō)沒關(guān)系,它自己會(huì)變軟變小,
劉志杰
建議你輸液或者中藥治療,這就看你自己選擇怎么治療
ask_758717
好的,謝謝您的解答
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