男, 50歲。肺癌晚期擴散，想問下這個中藥方的作用，肺腺癌，現在在化療
滄州市人民醫(yī)院 心血管內科
主治疾病：冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常、高血壓等診斷與治療。
ask_643116
男, 50歲。肺癌晚期擴散，想問下這個中藥方的作用，肺腺癌，現在在化療
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張書研
中藥沒有什么效果的，不過可以吃點華蟾素膠囊
張書研
肺腺癌最好做基因檢測，進行靶向藥物，效果比較好
ask_643116
做了
ask_643116
沒突變
張書研
做了幾個基因？
張書研
可以把基因檢測結果發(fā)給我看看嗎
ask_643116
等下
張書研
好的
ask_643116
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張書研
只查了這一個基因啊
張書研
應該kras也要查的
ask_643116
那是什么
張書研
如果這兩個都沒有突變
張書研
就應該查alk基因
ask_643116
我只知道一個是抽的胸水，一個是活檢
張書研
也是肺癌的基因型
ask_643116
還有一個報告單活組織送檢也不可以
ask_643116
報告單沒拿
ask_643116
這兩種都不行還需要做哪個
張書研
胸水可以檢測有沒有癌細胞，活檢是為了取到標本做病理檢查
ask_643116
這兩種都沒突變
ask_643116
就是拿這兩種去做的，
張書研
這兩個都不行，就只能化療。維持治療了，或者選擇生物治療
ask_643116
那有沒有可能化療過程中還會突變的
張書研
會的
ask_643116
會的？？？
ask_643116
那要多久，是不是突變還能用靶向藥
張書研
比較少見，吃靶向藥物過程中幾乎都會突變
張書研
突變還能用靶向
張書研
化療多久會出現突變這個時間不確定
張書研
靶向藥物一般一年半左右會出現突變
ask_643116
現在是化療不是靶向藥
張書研
化療有的化療兩三次就會突變，有的化療結束也不會突變
張書研
具體數據目前沒有統(tǒng)計
ask_643116
那化療結束不突變是不是就不會突變了
張書研
所以具體時間都不確定
張書研
是的
ask_643116
還有個問題，沒化療前從來不發(fā)熱，怎么化療完就每天下午發(fā)燒
ask_643116
每次基本不超過38度
張書研
但是現在你說的情況病人出現胸腔積液了這已經是晚期了，肺癌本身發(fā)展特別快
ask_643116
是的，八個月之前查出的，一直喝中藥，現在接受化療，就是發(fā)燒
張書研
化療藥本身就出出現骨髓抑制就會發(fā)燒，還有就是惡性腫瘤的病人抵抗力都很弱容易感染
張書研
再一個就是本身腫瘤也會引起發(fā)燒的，這叫腫瘤熱
ask_643116
是不是說明病情沒有控制住才發(fā)燒
張書研
病情發(fā)展的結果
ask_643116
那沒化療的時候都不發(fā)熱的
張書研
去年八月為什么不化療或者手術呢？
ask_643116
為什么化療了反而情況更不好
張書研
發(fā)燒是多因素的，最主要的還是病的原因
ask_643116
當時醫(yī)生說不能手術
ask_643116
晚期擴散轉移
ask_643116
當時他腿摔傷，無意查出這個病，
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沒有告訴他，怕他接受不了
張書研
這兩天我收住院的兩個病人都是肺癌晚期，沒有轉移，但是他們沒有化療過呢還，也發(fā)燒了
張書研
肺癌發(fā)展很快的
ask_643116
當然當時癥狀不明顯w
ask_643116
一直過了六個月都挺好，偶爾咳嗽兩聲
ask_643116
后來腿好了，就告訴他了，接受化療，但是感覺化療情況不好
張書研
我剛收住院的兩個都是女性，他們也是無意中體檢發(fā)現的
ask_643116
嗯
ask_643116
哎
張書研
化療是殺敵兩千自損八百的治療方法
ask_643116
那繼續(xù)化療還能控制住嗎
張書研
它殺癌細胞的同時也殺正常細胞
張書研
不一定能控制住
張書研
化療的有效率能達到60-70％
ask_643116
那怎么辦
張書研
有一部分人化療都沒有效果的
ask_643116
那怎么辦？
ask_643116
還有別的辦法嗎
張書研
癌癥晚期化療有效的話就繼續(xù)化療，無效的話就維持治療或者生物治療
張書研
生物治療這兩年效果也不錯
ask_643116
生物治療是什么
張書研
你可以咨詢下你們當地醫(yī)院生物治療中心
ask_643116
還有野生型是什么意思
張書研
生物治療就是抽取自己的細胞，從中培養(yǎng)出抗癌細胞，然后回輸給病人
ask_643116
這種化療過程中有可能基因突變嗎
ask_643116
那效果比化療好嗎
張書研
egfr野生型就是他的癌癥不是這個基因突變引起來的，而是遺傳基因
張書研
不一定比化療好，它也算是晚期癌癥的一個治療手段吧
ask_643116
哦
ask_643116
那會不會無效嗎
張書研
也會無效的，培養(yǎng)不出抗癌細胞也是無效的
ask_643116
哦
ask_643116
那意思說是遺傳嗎
張書研
是的
ask_643116
那幾輩子都可以遺傳嗎
ask_643116
這個生病是我爸爸
張書研
不一定這個，有可能隔代遺傳
ask_643116
我奶奶爺爺都沒有
張書研
這個也不是絕對的
ask_643116
那以后得晚輩呢
張書研
有野生型基因的人比其他人得的幾率更高點而已
張書研
你父親抽煙厲害嗎？
ask_643116
不抽煙
ask_643116
他是腺癌
ask_643116
一輩子都不抽煙
張書研
腺癌一般和吸煙關系不大
ask_643116
嗯
張書研
有些腺癌會合并鱗癌組織
ask_643116
所以很迷茫
ask_643116
聽說很多人肺癌喝中藥治好
ask_643116
所以想試試
張書研
現在身體允許就化療，另外對癥維持治療，另外可以考慮下生物治療
張書研
中藥都是忽悠人的
張書研
如果中藥能治好癌癥，中醫(yī)就不會在國外不被承認了
ask_643116
關鍵總是下午發(fā)燒
張書研
發(fā)燒對癥處理就行了，這是病本身的原因
ask_643116
上午就和正常人一樣
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一發(fā)燒就咳嗽惡心想吐
張書研
病情發(fā)展到一定階段的結果
ask_643116
那發(fā)燒是不是化療沒用
張書研
咳嗽也是這個病導致的
張書研
惡心想吐是化療藥的副作用
ask_643116
這個知道。就是想知道每天發(fā)燒是不是化療沒用的結果
張書研
化療有沒有用是用片子說話的，片子上腫瘤沒有變化或者腫瘤縮小了，這就是有效
張書研
發(fā)燒不能說明化療無效
ask_643116
哦
ask_643116
這樣啊
張書研
是的
ask_643116
那還繼續(xù)是吧
張書研
是的，只要他身體允許就繼續(xù)化療
ask_643116
好吧
ask_643116
那喝點中藥輔助有用嗎
張書研
建議你們用培美曲塞加奈達鉑方案化療，對腺癌效果比較好
張書研
可以，用中藥輔助完全可以
張書研
可以提高下免疫力
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那你們有藥房嗎
ask_643116
還是我們去中醫(yī)那里買
ask_643116
藥方
ask_643116
就是用的這個藥
張書研
你們在哪里住院，就讓那個醫(yī)院的中醫(yī)科開就可以了
ask_643116
哦
ask_643116
可以
ask_643116
那用培美控制不住的也有嗎
張書研
有
張書研
前一段我一個病人就沒有控制住，還是我老家的
ask_643116
如果控制不住就沒辦法了嗎
張書研
那就選擇生物治療啊
張書研
別的就沒有什么辦法了，就只能維持治療了
ask_643116
那生物治療成功率高嗎
張書研
一半人有效吧
ask_643116
那么低
張書研
一半的幾率已經很不低了
ask_643116
哦
ask_643116
那好吧
張書研
還有什么問題嗎
ask_643116
謝謝你了
ask_643116
好的
ask_643116
謝謝
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