我近一個月來胃一直不舒服，我想咨詢一下是怎么回事？該怎么治療
汶塘醫(yī)院 普通內科
主治疾?。喝漆t(yī)療，健康宣教，熟練運用全科醫(yī)學理論與現代醫(yī)學模式對高血壓，糖尿病，腦血管意外等慢性病進行疾病管理，康復治療以及健康促進等，對慢性胃炎，消化性潰瘍，慢性腸炎，急腹癥，甲狀腺疾病，難治性咳嗽，各類肺
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，我近一個月來胃一直不舒服，我想咨詢一下是怎么回事？該怎么治療
霍銘利
你好，請問有反酸，饑餓痛嗎
霍銘利
有食物返流到喉嚨等嗎
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不反酸，餓的時候不痛
霍銘利
跟飲酒有關嗎
霍銘利
飽餐有關嗎
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一般不喝酒
霍銘利
目前胃主要有什么不舒服？
霍銘利
做過胃鏡檢查嗎？
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就是感覺難受
霍銘利
脹痛？
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感覺胃部發(fā)冷，肚子里面有涼氣
霍銘利
喜歡吃生冷食物嗎？
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有時候吃
霍銘利
譬如什么食物？
霍銘利
請問平時有食物返流到口咽部嗎
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有時候喝飲料
霍銘利
可樂？
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沒有
霍銘利
還有呢
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一般不喝可樂，就是喝瓶裝水
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肚脹
霍銘利
目前有腹脹，具體部位，可以上傳照片嗎？
霍銘利
喜歡吃喝冷飲，目前腹脹1月余，無反酸，無食物返流，如果沒有肝膽疾病，大便順暢，多半考慮急性胃炎可能性大
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現在不方便，不好意思
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那該怎么治療
霍銘利
可以口服胃動力藥，抑制胃酸的藥，腸道有益菌等治療
霍銘利
胃動力藥，如嗎丁啉
霍銘利
抑制胃酸的藥，如奧美拉唑
霍銘利
腸道有益菌，如雙歧桿菌等
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最近這些都吃了
霍銘利
請問，您運動多嗎？
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不多
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很少運動
霍銘利
上述藥物是餐前半小時吃
霍銘利
務必增多運動
霍銘利
可以告訴我近幾天正餐都吃了什么嗎？
霍銘利
我想了解食物對胃腸道的影響
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哦
霍銘利
目前需要以易消化，避免產氣的食物
霍銘利
我給您把把關
霍銘利
避免辛辣生冷食物，
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這些天都吃的比較清淡，面條湯，米湯，饅頭
霍銘利
饅頭多半會導致胃酸增多的以及胃脹氣的，
霍銘利
因為里面含有發(fā)酵的小蘇打等
霍銘利
目前可以暫少吃的，待胃腸功能逐步見好了，再吃，也不遲
霍銘利
青菜沒有吃嗎？
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饅頭也很少，多半是以面食為主
霍銘利
多吃點青菜，
霍銘利
可以消滯
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蔬菜主要是白菜，蘑菇和土豆
霍銘利
有利于腸道功能正常
霍銘利
土豆，蘑菇等，會產氣
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好的
霍銘利
白菜還行
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還有西葫蘆
霍銘利
目前腹脹，明顯，務必減少土豆的過多過快的攝入
霍銘利
西葫蘆問題不大
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也不多
霍銘利
目前如果通過適當運動等再加上藥物的干預都療效欠佳的，
霍銘利
需要做胃鏡檢查，以及幽門螺旋桿菌的檢查
霍銘利
明確效果欠佳的原因
霍銘利
一般胃腸道，跟精神壓力大，抑郁，勞累，餐飲不定時，經常出差等，有直接聯系，
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今天藥店買了木香順氣丸，暖胃舒樂片，還有胃靈顆粒
霍銘利
這些應激事件都會引起胃腸功能的異常，胃酸分泌紊亂與亢進
霍銘利
這些都是中藥
霍銘利
很多成分都重疊了
霍銘利
吃一種即可
霍銘利
餐飲半小時后多散散步，多摸摸肚皮，等有利于胃腸良性蠕動
霍銘利
有利于減輕腹脹等
霍銘利
避免辛辣生冷飲食，暫避免產氣食物，適當運動，保持充足睡眠，保持愉悅心境，適當口服胃動力藥以及抑制胃酸的藥等干預，應該
霍銘利
明顯效果，
霍銘利
如果效果欠佳，需要做胃鏡以及相關胃腸易感染的細菌檢查，肝膽脾胰的超聲檢查等
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家里現在有雷貝拉唑腸溶膠囊，膠體果膠鉍顆粒，還有雙歧桿菌三聯活菌膠囊，還有剛才我說的那些藥
霍銘利
第二是胃粘膜保護劑，可以暫停用
霍銘利
這個藥一般在有胃潰瘍的時候再吃
霍銘利
雷貝拉唑，可以再餐前半小時吃，
霍銘利
腸道有益菌可以才餐后吃
霍銘利
相關有益菌可以在餐后一小時吃
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膠體果膠必顆粒嗎
霍銘利
這個是胃粘膜保持劑量
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雷貝拉唑吃了好像身上起疙瘩
霍銘利
暫不需要吃
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我能和您通電話說嗎
霍銘利
該藥是質子泵阻滯劑
霍銘利
可以的
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怎么打電話，我不懂
霍銘利
其實我也不是很熟悉這個軟件，我們的私人信息是不能公開的 ，
霍銘利
可以上傳起疙瘩的圖片嗎，
霍銘利
我看看是不是該藥物過敏
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這幾天沒有吃那個藥，疙瘩癥狀好些
霍銘利
質子泵阻滯劑，還有很多藥的，這個是最強的抑制胃酸的藥
霍銘利
可以用抑制胃酸稍微弱點的
霍銘利
如雷尼替丁等
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嗯
霍銘利
這些不但可以抑制胃酸，還可以起到一定助眠作用
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那就是現在家里這些藥，我該怎么服用
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還需要買些什么藥
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家里嗎丁啉也有
霍銘利
一般中藥成分有很多疊加的，吃一種即可
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哦
霍銘利
嗎丁啉是胃動力藥，餐前餐后吃都可以
霍銘利
抑制胃酸的藥，需要餐前吃，
霍銘利
注意是管理食物應激的時候的胃酸分泌的
霍銘利
主要是
霍銘利
您做過肝膽超聲嗎/
霍銘利
既往有肝病或者腎結石嗎？
霍銘利
這些問題也會引起腹脹等，
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這些病都沒有
霍銘利
那主要考慮，胃與腸的問題
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我們每年都會做體檢
霍銘利
如果有體檢的驗單等，可以上傳過來
霍銘利
我給你分析一下，評估一下您的身體健康水平
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現在還找不到了
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都在單位留著了
霍銘利
好的，下一次
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好的
霍銘利
目前你無反酸，腹痛等，單一腹脹，上述處理即可
霍銘利
不需要過分擔心，
霍銘利
主要是管理好入口關
霍銘利
適當運動，
霍銘利
慢吞細嚼
霍銘利
請問，我的解答，您還有疑問嗎？
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餐前吃什么藥？
霍銘利
餐前可以吃抑制胃酸的藥
霍銘利
可以用抑制胃酸弱的藥物
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就是奧美拉唑？
霍銘利
這個是雷貝拉唑是一個級別的
霍銘利
如果雷貝過敏，這個藥可能能也會
霍銘利
目前其實也不用最強的抑制胃酸的藥
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那除了這兩種還有別的藥嗎
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一直沒感覺胃酸，就是感覺肚子里有氣憋著
霍銘利
根據您的癥狀，我覺得暫不需要吃過多的藥物，
霍銘利
可以在餐后口服腸道有益菌
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那包括什么
霍銘利
一般腸道有益菌即可，如雙歧桿菌
霍銘利
酵母
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有多酶片可以嗎
霍銘利
可以的
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那別的藥還需要什么
霍銘利
這些都是輔助用藥的，重要是管理好入口的食物
霍銘利
其他藥物，可能有用，建議暫不服用
霍銘利
目前主要是對癥治療，
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那今天買的藥都沒必要吃是嗎
霍銘利
是的，您買的是中藥，可能有用，很多藥物成分有疊加
霍銘利
胃腸的問題，最主要的是食物，睡眠，情緒等管理
霍銘利
逐步過渡，其實有很多用都不需要吃的
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木香順氣丸能適當服用嗎
霍銘利
健康科學的飲食與生活習慣，本來就是很好的藥
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我們工作吃飯就不正常
霍銘利
該藥的主要成分是木香、砂仁、醋香附、檳榔、甘草、陳皮、厚樸、枳殼、生姜
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這個是無法避免的
霍銘利
如果沒有服用目前的有明確作用機制的胃藥，可以用這些中藥
霍銘利
這個餐飲問題，是胃病發(fā)病的一個重要原因
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這點我知道，可真的沒辦法
霍銘利
逐步調整，
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能不能告訴我一個明確的用法
霍銘利
抑制胃酸的藥物，可以在餐前半小時服用，按說明書上服用即可
霍銘利
胃動力藥，餐前餐后服用都可以
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比如餐前吃那些藥，餐后又應該吃什么？用量怎么安排
霍銘利
腸道有益菌，可以在餐后服用
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哦
霍銘利
其實說明書上已經很明確的了，請問還需要說這些藥物的具體用法嗎
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饅頭不能吃，能吃些什么主食
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不用了，我看說明書吧
霍銘利
這個主食的問題，可能需要因地制宜
霍銘利
饅頭，吃慢點，可能問題不大，因為您的胃腸早以適應這些飲食
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北方主要就是面食為主
霍銘利
改其他的主食，可能一下子適應不良
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燒餅一類的可以嗎
霍銘利
科學是 科學，但是要因地制宜
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哦
霍銘利
燒餅建議少吃點
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哦
霍銘利
好的，
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再會
霍銘利
祝你平安快樂
霍銘利
好的，我關閉了聊天窗口了，再會
ask_kBXlcg
謝謝
ask_kBXlcg
好的
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