現(xiàn)在服用抗PH三聯(lián)藥，可以同時吃中藥嗎？我是萎縮性胃炎伴腸
永康市第一人民醫(yī)院 普通外科
主治疾?。耗懡Y石,胰腺炎,肝癌,胃癌,大腸癌,結腸息肉,痔瘡
ask_ceBNnE
現(xiàn)在服用抗PH三聯(lián)藥，可以同時吃中藥嗎？我是萎縮性胃炎伴腸
章濤
你說的抗HP三聯(lián)應該都是針對胃幽門螺旋桿菌的抗菌素，我不知道你吃的中藥是什么，但是我們臨床上遇到萎縮性胃炎的病人，是可以同時服用胃復春這個中成藥的
ask_ceBNnE
就是治療萎縮性胃炎的中藥
ask_ceBNnE
可以同時吃嗎，還有一種膠囊
ask_ceBNnE
也是中藥制劑
章濤
因為不知道藥物的成分，我不好亂說，但是我們會同時讓病人吃胃復春的
ask_ceBNnE
我給你提供下成分
章濤
這個中藥成分的判斷不是我的專業(yè)啊
ask_ceBNnE
我意思是抗PH期間服用中藥影響殺菌效果不？
ask_ceBNnE
嗯嗯
章濤
常理來說影響不是很大
ask_ceBNnE
我12月份檢查肝臟的時候做了個增強CT
章濤
有啥問題
ask_ceBNnE
1月份檢查胃鏡就是腸化生了
ask_ceBNnE
CT檢查肝膽脾腎沒事
章濤
腸化生是很常見的情況，沒啥大關系，只要胃鏡沒有明顯的潰瘍病變一般問題不大
ask_ceBNnE
你說那個檢查會使我胃炎惡化不
章濤
不會的
ask_ceBNnE
那個不是有輻射啊
ask_ceBNnE
會致癌
章濤
有少量的輻射，
章濤
但是一個人每年照射的太陽的輻射就超過10次CT的輻射了，
ask_ceBNnE
我現(xiàn)在壓力很大，又是腸化生
章濤
腸化生沒啥關系
ask_ceBNnE
又是中-重度
章濤
我覺得你可以先用藥，半年后復查胃鏡
ask_ceBNnE
它報告上面沒寫腸化生是啥程度
ask_ceBNnE
比如中度
章濤
中重度是指萎縮性胃炎
章濤
腸化生沒有所謂的度數(shù)的
ask_ceBNnE
是嗎
章濤
是的
ask_ceBNnE
我這個有機會逆轉腸化生不
ask_ceBNnE
我才28
ask_ceBNnE
我現(xiàn)在山西省中醫(yī)院看病，
ask_ceBNnE
打算中藥治好它
章濤
沒啥大必要在意這個腸化生的東西，只要沒有潰瘍，一般就不會惡變
ask_ceBNnE
我從來沒有胃疼這些，為什么會有這個病
ask_ceBNnE
現(xiàn)在吃飯都挺好，胃也不疼
章濤
所謂沒啥關系啊
ask_ceBNnE
但是人兩個多月從140下降到118斤了
章濤
那你可以去做個全身體檢看看，會不會有其他問題，單純這個胃炎是不會導致體重下降這么多的
ask_ceBNnE
消瘦，大便溏土不成型
ask_ceBNnE
不是吧
ask_ceBNnE
我以為就是這個導致的呢
ask_ceBNnE
癌前病變了都
章濤
不像，這點情況不至于
ask_ceBNnE
腸鏡呢
章濤
你做過了嗎
ask_ceBNnE
我給您綜合描述1下我的情況
ask_ceBNnE
您給我把把關，救救我
ask_ceBNnE
可以嗎
章濤
你可以說說看，但是不至于說要救命這個地步的，
章濤
我覺得你有點壓力過大了
ask_ceBNnE
7月份肝區(qū)大概每周疼一次
ask_ceBNnE
每次大概2天左右，完了沒啥事了
ask_ceBNnE
總47，直接12，間接35
ask_ceBNnE
到了10月份腹脹，暖氣，反酸
章濤
肝功能的其他指標呢
ask_ceBNnE
轉氨酶正常
ask_ceBNnE
血脂正常
ask_ceBNnE
血常規(guī)正常
ask_ceBNnE
肝纖維4項也正常
ask_ceBNnE
甲胎蛋白也查了正常
ask_ceBNnE
脂肪肝
ask_ceBNnE
腹部B超脂肪肝
ask_ceBNnE
我的膽紅素幾年前就是這個水平了
章濤
但是僅僅膽紅素稍微升高，其他指標都正常是沒啥關系的 ，我認為不需要處理
ask_ceBNnE
是啊，醫(yī)生也是說可以觀察
ask_ceBNnE
從11月份開始工作很勞累
ask_ceBNnE
結果后背疼，右側身體一直發(fā)困
ask_ceBNnE
肝區(qū)以及右下腰部
ask_ceBNnE
10月份本地醫(yī)院做了下胃鏡，淺表性胃炎
ask_ceBNnE
沒有當回事，1月份省城再次胃鏡就成萎縮性和腸化了
ask_ceBNnE
你說為什么發(fā)展這么迅速？
章濤
我覺得這個沒啥意義，同樣的病變在不同的醫(yī)生胃鏡下看起來會有不同的
ask_ceBNnE
是嗎，意思是存在誤診的問題
章濤
不是說誤診，而是不同的診斷而已
ask_ceBNnE
12月份做了下腹部CT
ask_ceBNnE
你說會不會做增票CT導致了我胃炎發(fā)展這么快？
章濤
不可能的
ask_ceBNnE
CT不是會增加癌變
章濤
那要超劑量超輻射的狀態(tài)
ask_ceBNnE
我現(xiàn)在就沒有頭緒，無頭蒼蠅一樣
章濤
短期內連續(xù)多次的CT檢查才可能有相關因素
章濤
我覺得你現(xiàn)在壓力過大了
ask_ceBNnE
CT輻射很大的
章濤
你可以去醫(yī)院做個常規(guī)的全身體檢的
章濤
至少醫(yī)學常識上不會認為做一次CT會增加胃炎的發(fā)展，這個是不可能的
ask_ceBNnE
除了膽紅素高，脂肪肝
ask_ceBNnE
體重短期嚴重下降可能是什么引起的呢
章濤
膽紅素高和脂肪肝都不會引起體重下降這么快的
章濤
所以我建議你去做個常規(guī)的全身體檢
ask_ceBNnE
便常規(guī)也做過
ask_ceBNnE
正常
ask_ceBNnE
萎縮性胃炎會導致嗎
ask_ceBNnE
伴腸化
章濤
會
ask_ceBNnE
我食欲很大，就是不吸收
ask_ceBNnE
大便一天一次
章濤
建議先做全身體檢，看看甲狀腺激素的情況
ask_ceBNnE
偶爾飯后胸部不是
ask_ceBNnE
啊
ask_ceBNnE
甲亢？
章濤
需要排除
ask_ceBNnE
嘴里有點反酸
ask_ceBNnE
甲亢檢查需要抽血嗎
ask_ceBNnE
最近兩月化驗抽血8次，不想抽血了
章濤
那只能說明有些沒有必要的檢查，你查太多了
ask_ceBNnE
是啊
ask_ceBNnE
甲肝乙肝啥的
ask_ceBNnE
自己把身體折騰壞了
章濤
你的情況我建議做個全身的常規(guī)體檢，如果沒啥異常，半年后復查胃鏡
ask_ceBNnE
甲亢怎么查
章濤
驗血，甲狀腺激素
ask_ceBNnE
嗯
ask_ceBNnE
常規(guī)體檢項目有哪些
章濤
醫(yī)院里都有套餐的，你去體檢中心，上面會有詳細的表格，會有說明的，常規(guī)體檢可以初步篩選常見的各種疾病
ask_ceBNnE
短期消瘦可能是啥原因了
章濤
很多原因，比如甲亢，糖尿病，消耗性疾病、
ask_ceBNnE
網上查的胃癌早期也是消瘦
章濤
胃癌一般中晚期才會出現(xiàn)消瘦
ask_ceBNnE
是嗎
章濤
這個是常識
ask_ceBNnE
過度精神緊張可能導致消瘦嗎
章濤
可以
ask_ceBNnE
剛開始怕肝癌，現(xiàn)在檢查成萎縮性胃炎伴腸了
ask_ceBNnE
這個病持續(xù)服用中藥，理想情況能治療成啥情況
章濤
后者沒啥關系
章濤
萎縮性胃炎逐步好轉
ask_ceBNnE
我找的山西省中醫(yī)院馮五金，治療萎縮性胃炎專家
ask_ceBNnE
腸化呢
章濤
腸化生是常見的現(xiàn)象，我認為關系不大
ask_ceBNnE
現(xiàn)在和誰也不敢說，怕得癌癥
章濤
你提供的檢查內沒有癌癥的依據(jù)
ask_ceBNnE
腸化可以逆轉嗎
章濤
可以的
ask_ceBNnE
打算吃一年中藥持續(xù)治療
ask_ceBNnE
西藥目前沒有治愈的辦法吧？
章濤
胃炎本身就沒有所謂治愈的書佛啊
章濤
說法
ask_ceBNnE
不是吧
ask_ceBNnE
打算吃一年中藥持續(xù)治療
ask_ceBNnE
就是治療的癥狀消失，病理檢查逆轉
章濤
有些人可以達到癥狀緩解
ask_ceBNnE
嗯
ask_ceBNnE
胃病很難治是吧
章濤
不難治，控制癥狀即可
ask_ceBNnE
對于我這個情況，你說適合哪個治
章濤
你可以中醫(yī)治療試試，但是總的來說問題不大，病情不嚴重
ask_ceBNnE
嗯
ask_ceBNnE
意思是我也可以正常生活，不用擔心過幾年就不行了
章濤
是的
章濤
但是仍然需要注意定期檢查
ask_ceBNnE
大概多久檢查一次
章濤
半年到1年
ask_ceBNnE
現(xiàn)在就是根除幽門螺桿菌了
ask_ceBNnE
每年都要做嗎
章濤
幽門螺旋桿菌感染如果陽性，可以服藥1個月到1個半月
ask_ceBNnE
胃鏡和病理
章濤
看你胃鏡的檢查情況決定后續(xù)檢查的頻率
ask_ceBNnE
醫(yī)生給我開了藥物，我給你說一下
ask_ceBNnE
布拉氏酵母菌散
ask_ceBNnE
每天兩包吃14天
ask_ceBNnE
然后開始吃埃美拉唑-痢特靈-阿莫西林吃一周
ask_ceBNnE
然后間隔28天呼氣測試
ask_ceBNnE
這樣可以嗎
章濤
1周可能時間短了點，我們一般使用抗菌素是2~4周
ask_ceBNnE
山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院消化科主任開的藥
ask_ceBNnE
抗菌素是抗生素嗎？
章濤
不同的醫(yī)生有不同的觀點，這個很正常的
章濤
使得
章濤
是的
ask_ceBNnE
抗生素不是會加重胃病嗎
章濤
是為了殺幽門螺旋桿菌感染
ask_ceBNnE
我做胃鏡之前她問我有沒有近期服用過抗生素
ask_ceBNnE
PH360多，一周可以殺完嗎？
章濤
我們一般用2~4周
ask_ceBNnE
能殺完嗎
章濤
80%以上有效
ask_ceBNnE
如果殺不完呢
章濤
可以重新使用
ask_ceBNnE
繼續(xù)殺？
章濤
是的
ask_ceBNnE
你在臨床上看下來像我這情況癌變率多大
章濤
目前沒有癌變的跡象
ask_ceBNnE
隨訪看下來
章濤
這個要看后續(xù)的變化
ask_ceBNnE
嗯
ask_ceBNnE
進床上癌變率多大
章濤
這個要看后續(xù)的變化
ask_ceBNnE
你們醫(yī)院發(fā)現(xiàn)有治療好的病人嗎
章濤
萎縮性胃炎本身就沒啥大的關系
ask_ceBNnE
比如腸化生消失
ask_ceBNnE
是嗎
章濤
腸化生在我們看來也沒啥大的關系
章濤
用藥即可
ask_ceBNnE
嗯，那我就放心了
ask_ceBNnE
網上查的不能吃土豆和牛奶
ask_ceBNnE
食物方面殺東西不能吃了
ask_ceBNnE
現(xiàn)在我除了小米飯和面條啥都不敢吃
章濤
西醫(yī)沒有那么多禁忌，多吃新鮮蔬菜和水果，吃容易消化的東西即可
ask_ceBNnE
牛奶和土豆可以吃？
章濤
西醫(yī)沒有禁忌，而且牛奶在我們看來是養(yǎng)胃的
ask_ceBNnE
嗯
ask_ceBNnE
醫(yī)生，說句實話
ask_ceBNnE
你見過治好的病人嗎
ask_ceBNnE
類似我這情況
章濤
什么叫治好呢
章濤
胃炎本身就沒有所謂治愈的說法
ask_ceBNnE
病理減輕，癥狀緩解
章濤
控制癥狀即可
章濤
癥狀緩解當然很容易啊
ask_ceBNnE
我現(xiàn)在年輕，控制癥狀能到老嗎
章濤
我覺得你是想太多了，先用藥處理吧
ask_ceBNnE
我食物啊，作息注意起來的話
章濤
這個病又不嚴重，有啥那么緊張的
ask_ceBNnE
是嗎，不嚴重就好
ask_ceBNnE
是嗎，不嚴重就好
ask_ceBNnE
搞得我現(xiàn)在高度緊張
ask_ceBNnE
吃中藥半年能見到效果了吧
章濤
藥物治療如果1個月以上無效的話，應該就無效了
ask_ceBNnE
那怎么辦
章濤
你先用藥啊
ask_ceBNnE
我現(xiàn)在癥狀不明顯
章濤
你藥都沒有使用，想那么多干嘛
ask_ceBNnE
只是大便不正常，肚子咕咕叫，偶爾飯后胸部不適
ask_ceBNnE
用藥一個月也不知道怎么叫減輕癥狀了
章濤
你回去復診了嗎
ask_ceBNnE
沒有
章濤
那么建議復診先
ask_ceBNnE
現(xiàn)在還在抗菌
章濤
用藥1月后復診
ask_ceBNnE
殺菌同時吃中藥不影響吧
章濤
前面回答過你了
ask_ceBNnE
影響的話我就停中藥了
ask_ceBNnE
嗯
章濤
你得咨詢給你開中藥的醫(yī)生，因為具體的成分只有他知道，我們是可以同時服用胃復春的
ask_ceBNnE
過幾天去復診
ask_ceBNnE
我半個月值一次夜班
ask_ceBNnE
從12點到早晨6點躺在那里看機器不能睡覺
ask_ceBNnE
這個有影響不，不用干活
ask_ceBNnE
晚上12點到早6點
章濤
做醫(yī)生的一般是幾天一個夜班，你的情況總的來說影響不大
ask_ceBNnE
好的
章濤
您還有其他問題嗎？
ask_ceBNnE
口腔內的幽門螺桿菌怎么殺
ask_ceBNnE
最后一個問題
章濤
臨床上只是針對胃部的需要殺菌，口腔的多漱口即可
ask_ceBNnE
謝謝你，醫(yī)生
章濤
不客氣，很高興能對你有所幫助。
ask_ceBNnE
祝你生活愉快！
章濤
謝謝，再見
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