全程無痛肉眼血尿伴血塊會不會是腫瘤？

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• ask_296639

  可以幫我轉泌尿外科的醫(yī)生嗎？謝謝！

• 羅寧

  我就是泌尿外科碩士研究生

• 羅寧

  有啥問題嗎

• ask_296639

  嗯，醫(yī)生您好！

• ask_296639

  我是兩個月之前出現(xiàn)了全程無痛肉眼血尿伴血塊，還沒查出原因！現(xiàn)在擔心是腫瘤！

• 羅寧

  血尿病因很多

• ask_296639

  住院治療排除了很多疾??！

• 羅寧

  也住院治療過，膀胱鏡檢查過嗎

• ask_296639

  沒做過膀胱鏡！

• 羅寧

  我以前管過好多血尿查因的病人有些能輕而易舉出來，有的也查不出來

• ask_296639

  因為開始血尿尿檢有蛋白和隱血，還有點高血壓。以為是腎炎！

• 羅寧

  哦，現(xiàn)在蛋白還有嗎

• ask_296639

  開始住院是在腎內(nèi)科

• ask_296639

  現(xiàn)在沒有了！

• 羅寧

  最近又復查尿常規(guī)了嗎

• ask_296639

  因為尿里面有血塊，醫(yī)生說腎炎不會有血塊的！我紅細胞形態(tài)也是均一型！

• 羅寧

  如果靜脈腎盂造影也做了還是沒有找到病因那就往一下幾點考慮（這時我治療的經(jīng)驗）

• ask_296639

  復查了，這幾次尿檢都有紅細胞，但都在參考值內(nèi)！醫(yī)生說沒問題！

• 羅寧

  1、膀胱鏡檢查，了解輸尿管口有無噴血？

• ask_296639

  現(xiàn)在肉眼血尿已經(jīng)消失，醫(yī)生不建議做膀胱鏡了！說可能看不到什么！

• 羅寧

  2.查腎血管造影，看有沒有小的血管瘤啥的？

• 羅寧

  3.如果連續(xù)3次復查血常規(guī)是正常的，以前患病可能就是小結石排出的過程損傷泌尿系粘膜了

• 羅寧

  復查尿常規(guī)，不是血常規(guī)

• ask_296639

  最近尿檢幾次都正常，有紅細胞，都在參考值內(nèi)！

• 羅寧

  你不用嚇得慌，如果是泌尿系腫瘤可會經(jīng)常間斷性肉眼血尿的

• 羅寧

  并且平時尿常規(guī)也會有隱血

• ask_296639

  教授是這樣的，我彩超沒發(fā)現(xiàn)結石，但ct平掃發(fā)現(xiàn)膀胱右后方小點狀致密影，邊界銳利！醫(yī)生懷疑是結石！

• 羅寧

  你多大年齡？男性還是女性？

• ask_296639

  但醫(yī)生說間歇性血尿，可以間隔很長時間的！尿檢也可以正常！

• ask_296639

  男性！25歲

• 羅寧

  靜脈腎盂造影有腎積水的表現(xiàn)嗎

• ask_296639

  沒有，

• ask_296639

  腎盂靜脈造影是在ct掃描后兩天做的！

• 羅寧

  你這個年齡一般不會得泌尿系腫瘤

• ask_296639

  但ct掃描上醫(yī)生說好像有點積水的！

• ask_296639

  但排除了其他疾病，血尿和腫瘤血尿很像，還是很擔心的！

• 羅寧

  腫瘤在CT上一般都能看到的

• ask_296639

  我的是ct平掃，沒做加強的！家庭條件不好，住院也花了不少錢！

• 羅寧

  你這樣辦：1、定期復查尿常規(guī)，必要時查個CT對比一下那個高密度影的變化；2、平時小便注意觀察有沒有拍出來小石頭；3.多飲水

• 羅寧

  可以理解，我們也是農(nóng)村孩子一步一步考出來的

• ask_296639

  嗯，我現(xiàn)在是在定期復查的！

• ask_296639

  嗯，哪你還是很努力的！比我強多了！

• 羅寧

  別有思想包袱，這么年輕一般不會長腫瘤的

• ask_296639

  確實壓力好大！有時候父母打電話過來！都不知該怎么說！

• ask_296639

  醫(yī)生，像我現(xiàn)在這種情況，要復查多久才能基本排除泌尿系統(tǒng)腫瘤的？

• 羅寧

  如果以后復查沒有血尿了，基本就好了

• ask_296639

  嗯，但應該有個時間期限吧！如果是泌尿系統(tǒng)腫瘤，肯定會長大的！要復查多久沒發(fā)現(xiàn)問題可以排除？

• 羅寧

  如果是持續(xù)還有血尿，你就得明確那個高密度影到底是不是結石？必要時查個血管造影，看看有沒有小的血管瘤子

• ask_296639

  小血管瘤會不會引起輸尿管擴張？

• 羅寧

  2-3周復查一次尿常規(guī)，連續(xù)復查2-3個月，基本可排出腫瘤

• 羅寧

  不會

• ask_296639

  我ct報告上面有輸尿管擴張！

• ask_296639

  我現(xiàn)在是血尿第二個月了！暫時沒發(fā)現(xiàn)問題！

• ask_296639

  我把報告發(fā)給您，您幫我看下！謝謝了！

• ask_296639

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 羅寧

  你把片子發(fā)給我，看這報告說不定還沒我們專業(yè)呢

• ask_296639

  片子拍不清楚！

• ask_296639

  您是說這個ct掃描結果不專業(yè)的嗎？

• 羅寧

  不是，我以看片子為準，并沒有說他不準

• 羅寧

  我沒有詆毀人家的意思

• ask_296639

  我手機拍出來不清楚！

• ask_296639

  嗯！

• 羅寧

  右側輸尿管有擴張，應該像個結石導致的

• ask_296639

  但我沒有疼痛過的！

• 羅寧

  并不是所有結石都疼的

• ask_296639

  我準備過年之前做一個ctu！如果那時沒發(fā)現(xiàn)問題！可以排除泌尿系統(tǒng)腫瘤嗎？

• ask_296639

  嗯！

• 羅寧

  基本可排除

• ask_296639

  嗯！

• ask_296639

  哪如果是結石，這么小的結石會導致這么嚴重的肉眼血尿伴血塊的情況嗎？

• 羅寧

  會的，結石會刮傷粘膜

• ask_296639

  但我小便沒感覺排除小結石的！因為自己尿道口比較?。∨懦藨摃懈杏X的！

• 羅寧

  那說明結石還沒有排出來

• 羅寧

  以后多飲水，注意排尿情況

• ask_296639

  但后面做了三次彩超，還做了腎盂靜脈造影都沒發(fā)現(xiàn)結石！

• 羅寧

  讓我想想

• ask_296639

  嗯，我自己感覺自己情況比較復雜！

• ask_296639

  您從醫(yī)期間全程無痛肉眼血尿沒查出原因多嗎？

• 羅寧

  也很多，最后不管它也就慢慢好了

• ask_296639

  其實我就想知道排除泌尿系統(tǒng)腫瘤要多長時間的？這是我最擔心的！現(xiàn)在距離首次血尿已經(jīng)有兩個月了！上周復查彩超和尿常規(guī)沒發(fā)現(xiàn)問題！

• 羅寧

  其實你最怕的就是惡心腫瘤是嗎？

• 羅寧

  如果2個月沒變化，我基本可以告訴你：你不像腫瘤

• ask_296639

  對，就擔心是腫瘤！

• 羅寧

  別這么大的思想包袱

• ask_296639

  但我開始血尿到尿檢正常差不多有二十天左右！

• 羅寧

  多飲水就行了

• ask_296639

  嗯，哪好吧！后面我還要復查彩超嗎？

• 羅寧

  復查彩超及尿常規(guī)

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