肺結(jié)核是怎么引起的？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_sBj27I

  醫(yī)生在嗎，我是20歲的大二學(xué)生，去年得了十一月份拍ct得出報(bào)告是右中下肺病灶考慮肺炎，結(jié)核待排，后來(lái)我按肺炎治療我也沒(méi)復(fù)查，之后幾個(gè)月就是有時(shí)咳嗽也不理，有時(shí)發(fā)燒晚上盜汗，今年2月13號(hào)拍x光片醫(yī)生也說(shuō)肺炎就入院治療了十五天再?gòu)?fù)查沒(méi)有什么效果再換左氧吊一個(gè)星期復(fù)查ct懷疑肺結(jié)核，

• ask_sBj27I

  又用了一個(gè)星期的美羅培南再?gòu)?fù)查醫(yī)生說(shuō)吸收一部分而已，然后醫(yī)生就給我抗結(jié)核，吊了一個(gè)星期的利福平，現(xiàn)在回來(lái)吃藥了，抗結(jié)核有十來(lái)天了，現(xiàn)在也沒(méi)有什么癥狀就是偶爾咳嗽食欲不振，該怎么辦呢，我的病是不是很嚴(yán)重啊，是不是感染很久了

• 肖芝萍

  你好，我正在幫你看一下病史，

• 肖芝萍

  你有CT報(bào)告的原始報(bào)告描述嗎？

• 肖芝萍

  可做了PPD試驗(yàn)沒(méi)有？

• ask_sBj27I

  有一些有有一些住院時(shí)醫(yī)生搞丟了

• ask_sBj27I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_sBj27I

  ppd試驗(yàn)是什么，我就痰檢一次而已，因?yàn)橥虏怀鎏?，我從小不?huì)吐痰

• ask_sBj27I

  這是去年十一月的，三月初拍的大概是支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核，三月中拍的是繼發(fā)性肺結(jié)核

• 肖芝萍

  哦，PPD就想做皮試一樣在手腕內(nèi)側(cè)打針，是 肺結(jié)核的一項(xiàng)檢查。

• ask_sBj27I

  醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有一項(xiàng)檢查是標(biāo)準(zhǔn)的，就沒(méi)有給我做，

• ask_sBj27I

  他就看片說(shuō)是，我去年的確有發(fā)燒和盜汗，睡醒一身汗，后來(lái)住院后慢慢沒(méi)了，現(xiàn)在就是偶爾喉嚨癢癢咳嗽，咳嗽也不算厲害，也沒(méi)有咳血，但是覺(jué)得有點(diǎn)痰，不算多

• 肖芝萍

  哦，當(dāng)然，這些都不是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，只是做個(gè)參考，多幾項(xiàng)檢查，多幾項(xiàng)參考數(shù)據(jù)。

• ask_sBj27I

  是啊，那你認(rèn)為我是結(jié)核嗎？我現(xiàn)在每天按時(shí)吃藥了，現(xiàn)在抗結(jié)核有11天了，醫(yī)生說(shuō)一個(gè)月后拍個(gè)ct看看

• 肖芝萍

  一般肺結(jié)核好發(fā)部位為肺上段和間段，而你的病灶好像是在肺下段，所以一般首先考慮的會(huì)是肺炎。

• ask_sBj27I

  對(duì)了，醫(yī)生看片說(shuō)我的肺已經(jīng)有個(gè)空洞了，說(shuō)看估計(jì)有半年了，然后去?？崎T診看的時(shí)候?qū)？漆t(yī)生說(shuō)沒(méi)有半年也有三個(gè)月了。

• ask_sBj27I

  是啊，醫(yī)生說(shuō)是肺結(jié)核合并肺炎

• ask_sBj27I

  肺炎都吊了四個(gè)星期了，美羅都用了，還是沒(méi)有吸收完。用美羅前后的片比醫(yī)生說(shuō)吸收了百分之四五十。

• ask_sBj27I

  您看我是怎樣的呢，我現(xiàn)在好焦慮，

• 肖芝萍

  從發(fā)病部位來(lái)講，一般經(jīng)過(guò)抗炎治療療效不好的時(shí)候，結(jié)合你的片子上有一個(gè)空洞的影象表現(xiàn)，我們第二個(gè)就會(huì)考慮到是否有結(jié)核了，

• ask_sBj27I

  您看我是怎樣的呢，我現(xiàn)在好焦慮，

• 肖芝萍

  我慢慢幫你分析一下，別太擔(dān)心。

• ask_sBj27I

  那你也是這樣認(rèn)為的嗎？

• ask_sBj27I

  好的

• 肖芝萍

  從你的整個(gè)病情和治療經(jīng)過(guò)來(lái)分析，像是一個(gè)混合性感染。也就是細(xì)菌感染和結(jié)核菌同時(shí)感染的可能。

• ask_sBj27I

  這樣是嗎，?？漆t(yī)生看了我的片說(shuō)病灶比較多，復(fù)雜，

• ask_sBj27I

  那我現(xiàn)在在抗結(jié)核是對(duì)的嗎？還要做別的什么嗎？

• 肖芝萍

  病灶確實(shí)錯(cuò)綜復(fù)雜。

• ask_sBj27I

  那我該怎么治療呢

• 肖芝萍

  你已經(jīng)開始上結(jié)核藥了，這個(gè)我也贊成。

• ask_sBj27I

  是啊，現(xiàn)在我是沒(méi)有什么癥狀了，不像以前咳嗽厲害還盜汗，痰多，現(xiàn)在就是偶爾咳嗽和有點(diǎn)痰，還有可能是藥物作用食欲不好

• ask_sBj27I

  您看我這個(gè)能治好嗎？

• 肖芝萍

  結(jié)核是能治療好的，你不必太擔(dān)心了。

• ask_sBj27I

  我本人158高一直來(lái)都是八十來(lái)斤，很瘦，現(xiàn)在更加瘦了，不知道該怎么胖起來(lái)。

• 肖芝萍

  但一定要堅(jiān)持服用藥物。

• ask_sBj27I

  我都是每天按時(shí)服的，每天都是定時(shí)服藥。

• 肖芝萍

  等病情控制穩(wěn)定后自然會(huì)胖起來(lái)的。

• ask_sBj27I

  您看我這個(gè)比較復(fù)雜的可以治得好嗎？我很擔(dān)心，也不知道該不該休學(xué)回家專心治病。在學(xué)校條件不好我怕治療效果不理想。

• ask_sBj27I

  可是我一直都是瘦的呢。

• 肖芝萍

  對(duì)的。等一個(gè)月后復(fù)查如果病灶吸收明顯的話，說(shuō)明治療有效了。

• 肖芝萍

  這個(gè)治療療程很長(zhǎng)，

• ask_sBj27I

  我知道，我有這個(gè)決心去戰(zhàn)勝它。

• ask_sBj27I

  根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)也是認(rèn)為我是結(jié)核嗎？因?yàn)槌薱t其他檢查都沒(méi)有算確診。我很擔(dān)心。

• 肖芝萍

  這就好，不瞞你說(shuō)，我在上高一時(shí)，也得過(guò)肺結(jié)核。

• ask_sBj27I

  可是您身體好就不一樣呢，我一直很瘦呢，現(xiàn)在想長(zhǎng)肉不知道該怎么長(zhǎng)。

• 肖芝萍

  從影象分析是這樣。

• ask_sBj27I

  我有這個(gè)決心去戰(zhàn)勝。我還年輕，?？漆t(yī)生說(shuō)叫我按時(shí)服藥治療就會(huì)好。但是我還是有點(diǎn)擔(dān)心呢，畢竟也許我的病久了。

• 肖芝萍

  這個(gè)病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是取到病灶做組織病檢，但你的病灶復(fù)雜，部位不適合做這個(gè)檢查，也就是很難取到組織，只能進(jìn)行診斷性治療。如果療效顯著的話，那就是正確的。

• 肖芝萍

  只是療程比普通肺結(jié)核要長(zhǎng)點(diǎn)。

• ask_sBj27I

  就是吃藥時(shí)間可能要久點(diǎn)是嗎？

• 肖芝萍

  是這樣，一般治療結(jié)核療程時(shí)未6-9個(gè)月，你的可能需要1年或更長(zhǎng)時(shí)間。

• ask_sBj27I

  這樣啊

• ask_sBj27I

  我還是有信心的。對(duì)了，我有男朋友的，大概治療多久后可以性生活呢？或者還是好了以后呢？

• 肖芝萍

  這個(gè)最少要到2個(gè)月以后再看治療效果再說(shuō)。目前不太適合。

• ask_sBj27I

  恩，我主要是想知道大概哪個(gè)階段可以，我并不著急。治病最要緊。他也可以理解。

• ask_sBj27I

  那我這個(gè)病還是可以徹底治好的吧？

• 肖芝萍

  是這樣，看你病情恢復(fù)情況。

• ask_sBj27I

  我打算這幾個(gè)月都不要跟他發(fā)生關(guān)系。等醫(yī)生說(shuō)好得差不多的時(shí)候可以嗎？

• 肖芝萍

  希望是很大的，有許多治療不好的，絕大部分是不能按時(shí)按療程服藥。

• ask_sBj27I

  就是每天按時(shí)服藥嗎？

• 肖芝萍

  這樣很好，對(duì)你對(duì)他都好。相信他如果真的愛(ài)你會(huì)理解你的。

• ask_sBj27I

  我下了決心治好它所以我現(xiàn)在天天調(diào)好鬧鐘吃藥，媽媽和男朋友都在提醒我。

• 肖芝萍

  是的肺結(jié)核的治療原則就是要早期、規(guī)律、全程、適量用藥。

• ask_sBj27I

  早期我這個(gè)算嗎？

• 肖芝萍

  很好，只要你自己信心百倍，就一定能。

• ask_sBj27I

  也許我不算了吧。可能有大半年了。去年十一月份的報(bào)告都這么說(shuō)了。

• 肖芝萍

  雖然不知什么時(shí)候開始患上的，但你這是第一次上抗結(jié)核藥物，

• 肖芝萍

  算是首次治療，這個(gè)很重要的。

• ask_sBj27I

  就是第一次治這個(gè)病很重要。如果第一次搞不好以后會(huì)有耐藥性。

• 肖芝萍

  對(duì)，是這樣，你已經(jīng)了解到一些相關(guān)知識(shí)了。

• ask_sBj27I

  那這樣我就放心了，我對(duì)每天按時(shí)吃藥和聽(tīng)醫(yī)生的話治療。別人叫我吃什么中藥治百病的，我還是相信科學(xué)。中藥調(diào)理身體可以，不過(guò)真沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)徹底治療這個(gè)。

• 肖芝萍

  這一次如果沒(méi)能痊愈就停藥，下次治療就更難，療程更長(zhǎng)了。

• ask_sBj27I

  是啊，我查了很多關(guān)于這個(gè)病的東西。我很關(guān)心我這個(gè)病。也下決心去戰(zhàn)勝它，去行動(dòng)，和家人一起戰(zhàn)勝它。但是就是怕自己太瘦啦效果不好，所以現(xiàn)在專門吃，想長(zhǎng)肉。

• 肖芝萍

  是這樣，化療（化學(xué)藥物治療）是目前唯一治療肺結(jié)核的有效途徑。

• 肖芝萍

  要多加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，才能更好的戰(zhàn)勝疾病。

• ask_sBj27I

  是啊，但是目前醫(yī)生叫我這幾個(gè)月主要以休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)為主，叫不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，有利于空洞的愈合。那我平時(shí)做些什么運(yùn)動(dòng)好呢？

• 肖芝萍

  在這前兩個(gè)月里，劇烈運(yùn)動(dòng)不太適合你?？梢陨⑸⒉?，多呼吸新鮮空氣。以不累為度。

• ask_sBj27I

  好的，那平時(shí)吃些什么對(duì)治病好呢？聽(tīng)說(shuō)喝牛奶對(duì)利福平藥效不是很好，所以我都不怎么喝了呢。

• 肖芝萍

  要喝得間隔半小時(shí)至1小時(shí)以上。雞蛋、瘦肉都行的，不要吃太辣、蔥蒜等刺激性的食物。

• ask_sBj27I

  這樣啊，我也是這樣想的，我上午吃的藥我下午或者晚上再喝牛奶，我現(xiàn)在開始制定飲食計(jì)劃。做一個(gè)計(jì)劃比較好，有規(guī)劃的去全力戰(zhàn)勝它。

• 肖芝萍

  嗯是這樣。

• ask_sBj27I

  水果吃哪類好呢？

• 肖芝萍

  你目前是兩天吃一次藥還是一天一次？

• ask_sBj27I

  一天一次那種，每次三顆，是多重結(jié)核藥濃縮成強(qiáng)化期吃的那種。護(hù)肝藥每天兩次。

• 肖芝萍

  除外桔子，龍眼容易上火的少吃外，其他蘋果，香蕉都行的。

• 肖芝萍

  哦。

• ask_sBj27I

  這個(gè)藥可以嗎？是國(guó)家免費(fèi)的。

• ask_sBj27I

  麥片蛋白粉可以喝嗎？

• 肖芝萍

  麥片蛋白粉你自己買的？

• ask_sBj27I

  那肯定啊，我媽媽就是不知道我吃那些東西好，她也下決心把我治好，負(fù)責(zé)我的飲食。

• ask_sBj27I

  我目前請(qǐng)了一個(gè)月的假在家休養(yǎng)，看一個(gè)月后復(fù)查怎樣，還有想法休學(xué)治半年九月份再上學(xué)。

• 肖芝萍

  我個(gè)人認(rèn)為，每天能補(bǔ)充1-2個(gè)雞蛋、一杯牛奶、2-3兩瘦肉、適量蔬菜水果、豆制品或豆類，差不多了。至于那些其他的有的營(yíng)養(yǎng)不一定有的。都是名字好聽(tīng)，浪費(fèi)錢。不過(guò)這是我個(gè)人見(jiàn)解。

• ask_sBj27I

  我很贊成你的觀點(diǎn)，我之前吃過(guò)很多安利的產(chǎn)品覺(jué)得還不如吃飯呢。還是覺(jué)得五谷雜糧好，但是現(xiàn)在我病了急了，想法也開始改變了。

• 肖芝萍

  你目前就是要休息好，營(yíng)養(yǎng)好，體質(zhì)好，心態(tài)信心好，最后疾病不好也得好。

• ask_sBj27I

  營(yíng)養(yǎng)好可以做到，只是我這個(gè)人吃什么都不長(zhǎng)肉。所以這個(gè)很無(wú)奈呀

• 肖芝萍

  你本身瘦這個(gè)沒(méi)有關(guān)系，等你病情控制后，體重會(huì)自然增加的。

• 肖芝萍

  按你的身高158，體重最好能有90斤以上為好。

• ask_sBj27I

  好的，這我就放心了。我開始很害怕，老是問(wèn)我的主治醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)我在這樣下去就真的成大病了。后來(lái)我控制自己，分析我自己的病情，加上現(xiàn)在沒(méi)有什么癥狀了我就該像健康的人一樣努力去戰(zhàn)勝這種細(xì)菌。

• 肖芝萍

  是這樣，

• ask_sBj27I

  謝謝你哦，開始一直在***，今天才試著自己來(lái)問(wèn)。你分析也讓我有了更加一層信心。認(rèn)清病情，更加有針對(duì)性的去治療。

• ask_sBj27I

  但是我的支氣管有個(gè)陰影和擴(kuò)張，是結(jié)核菌引起的嗎？

• 肖芝萍

  不用謝，很高興能為你提供幫助。

• 肖芝萍

  會(huì)引起的。

• ask_sBj27I

  那現(xiàn)在也沒(méi)有對(duì)這個(gè)有針對(duì)性治療呢，是抗結(jié)核它會(huì)慢慢好的是嗎？

• 肖芝萍

  那些只是一個(gè)影象表現(xiàn)，就像我們感冒了流鼻涕，大噴嚏一樣，就用抗感冒的藥，等感冒好了，流涕噴嚏也好了。

• ask_sBj27I

  這樣啊，那謝謝你哦。

• 肖芝萍

  不謝，只想盡力為你提供幫助。

• ask_sBj27I

  你把病人信心提了起來(lái)，很謝謝你。我會(huì)更加有信心去戰(zhàn)勝它。只是治療時(shí)間的問(wèn)題。一年每天去堅(jiān)持做一件事，也是我人生的一個(gè)鍛煉。

• ask_sBj27I

  您說(shuō)您以前高中也得過(guò)那您后面有徹底好了嗎？還是你為了安慰病人說(shuō)的呢

• 肖芝萍

  我現(xiàn)在就為你看到了希望，我相信你能行，也一定行。

• ask_sBj27I

  很多人治不徹底是因?yàn)椴话磿r(shí)自以為是，我相信科學(xué)。我堅(jiān)持科學(xué)。

• 肖芝萍

  是真的好了，我是初次發(fā)病，用了半年的藥。一直沒(méi)有復(fù)發(fā)，不然我不會(huì)體會(huì)到吃藥時(shí)的難受，半天時(shí)間人都昏沉沉的，那時(shí)我還在堅(jiān)持上課，請(qǐng)不到假。

• ask_sBj27I

  可是結(jié)核學(xué)校都會(huì)叫你回去治療的呀。

• ask_sBj27I

  很多人也是年輕就感染到了，醫(yī)生也說(shuō)年輕人一般都會(huì)好，因?yàn)樯眢w恢復(fù)力強(qiáng)。去?？崎T診時(shí)我看見(jiàn)那些病人也像正常人一樣。他們也沒(méi)有難過(guò)什么的，還笑呢，說(shuō)沒(méi)事，我也該按時(shí)聽(tīng)醫(yī)生的話去治療。

• 肖芝萍

  是呀，我當(dāng)時(shí)不懂醫(yī)，我也納悶，爸爸幫我向班主任請(qǐng)假，他不同意。搞的同班同學(xué)都不理我。

• ask_sBj27I

  好吧，那您也是有志向的人。堅(jiān)持就是勝利。我該向您學(xué)習(xí)。

• 肖芝萍

  堅(jiān)持到底

• ask_sBj27I

  好的，很慶幸遇到你。

• 肖芝萍

  我也有同感，能遇上一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的你。

• ask_sBj27I

  我下次再想找你咨詢一些事情怎么找你呢。

• 肖芝萍

  如有需要再次咨詢，可以直接輸入***。謝謝！

• ask_sBj27I

  好的，很謝謝你。

• 肖芝萍

  不謝，祝你早日康復(fù)！

• ask_sBj27I

  必須的

展開全部?jī)?nèi)容