我的血小板計(jì)數(shù)只有7了'咋辦？

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• ask_141885

  我的血小板計(jì)數(shù)只有7了咋辦，什么問(wèn)題，我去輸了血小板幾天又只有7了，咋辦泥？

• 楊旭東

  你好！

• ask_141885

  看到問(wèn)題不

• 楊旭東

  有檢查報(bào)告單，可以發(fā)圖上來(lái)，我?guī)湍阍敿?xì)分析一下。

• 楊旭東

  血小板100-300，你的血小板7，實(shí)在太低了。

• ask_141885

  就是

• 楊旭東

  是ITP嗎？

• ask_141885

  什么

• 楊旭東

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷什么??？

• 楊旭東

  是免疫性血小板減少癥嗎？

• 楊旭東

  你以前曾經(jīng)咨詢過(guò)我，但是我記不得以前的具體情況了。

• ask_141885

  不知道，醫(yī)生說(shuō)是血小板此

• 楊旭東

  你的白細(xì)胞、血紅蛋白，都在正常范圍嗎？

• ask_141885

  正常

• 楊旭東

  如果只是單純的血小板明顯下降，基本可以推斷是免疫性血小板減少癥。

• 楊旭東

  治療，首選激素治療。

• 楊旭東

  你上次咨詢過(guò)我以后，是怎么治療的呢？

• ask_141885

  醫(yī)生開了激素，

• 楊旭東

  血小板這么低，容易發(fā)生出血的。

• 楊旭東

  強(qiáng)的松每天幾片？

• ask_141885

  不是強(qiáng)地松

• 楊旭東

  那是什么藥？甲強(qiáng)龍嗎？

• ask_141885

  我忘了，我輸了血小板正常后幾天又只有7了

• 楊旭東

  你沒有住院治療嗎？有沒有做過(guò)骨髓檢查？

• ask_141885

  醫(yī)生沒有要求

• 楊旭東

  我決定有些奇怪。你的血小板計(jì)數(shù)這么低，首先需要做的就是先檢查，明確診斷。需要住院的。

• 楊旭東

  那當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生怎么診斷病情的呢？又是以什么依據(jù)？

• 楊旭東

  難道沒有建議骨髓檢查？

• ask_141885

  你說(shuō)也對(duì)可醫(yī)生說(shuō)沒有床位

• 楊旭東

  喔，是這樣。但是放你回家，其實(shí)是對(duì)你不負(fù)責(zé)任呢。

• ask_141885

  就說(shuō)是血小板減少信此巔

• 楊旭東

  醫(yī)生開的激素藥，你每天服用多少片？

• ask_141885

  一天兩片

• 楊旭東

  是什么藥？

• 楊旭東

  有包裝嗎？

• ask_141885

  還吃蓋片

• 楊旭東

  但是你的激素劑量實(shí)在是太低了！

• ask_141885

  沒有找到了

• 楊旭東

  每天應(yīng)該是10-12片，才有效的。

• 楊旭東

  你現(xiàn)在不吃藥了嗎？

• ask_141885

  在吃

• 楊旭東

  你目前吃哪些藥呢？

• ask_141885

  蓋片和那個(gè)激素藥

• 楊旭東

  有圖嗎？或者藥名也行。

• ask_141885

  拿去問(wèn)醫(yī)生了還沒拿回來(lái)

• 楊旭東

  根據(jù)醫(yī)生給你的治療藥物，醫(yī)生是按照免疫性血小板減少癥來(lái)用藥的，這也符合我的推斷。

• 楊旭東

  免疫性血小板減少癥，英文縮寫是ITP。

• 楊旭東

  治療ITP，首選激素。

• 楊旭東

  激素治療的原則是：用量要足，減量要慢，維持時(shí)間較長(zhǎng)。

• 楊旭東

  開始治療時(shí)，用量要足，以保證盡快起效，提升血小板至正常范圍或接近正常范圍。

• 楊旭東

  血小板計(jì)數(shù)達(dá)到正常以后，服藥一月以后再開始減量。

• 楊旭東

  開始減量時(shí)，每周減量10%。

• 楊旭東

  激素的開始用量一般是每天12片，分3次口服。一般1-2周起效，血小板會(huì)上升至正常范圍。

• 楊旭東

  由于激素的副作用，需要同時(shí)服用保胃藥，并補(bǔ)鈣。

• ask_141885

  我輸了血小板

• ask_141885

  剛才接了個(gè)電話

• 楊旭東

  血小板的壽命是7-10天。輸一次血小板只能維持4-5天。

• 楊旭東

  你的血小板這么低，一定要重視。

• ask_141885

  在看

• 楊旭東

  你要能理解就好。

• ask_141885

  醋酸潑尼松片

• 楊旭東

  這就是強(qiáng)的松，是常用的激素。

• 楊旭東

  常用量是每天12片，分3次口服。一般1-2周會(huì)起效的。你之前每天2片，量太小了。

• 楊旭東

  具體用藥劑量因涉及到藥效和當(dāng)事人用藥安全，請(qǐng)以醫(yī)院或藥店醫(yī)生的具體用藥指導(dǎo)為準(zhǔn)。

• ask_141885

  是6片

• 楊旭東

  每天6片醋酸潑尼松，仍然劑量偏??！

• 楊旭東

  先用足夠劑量的潑尼松，控制病情，提升血小板，以后再慢慢減量。

• 楊旭東

  開始劑量太小，難以起效的。很不正規(guī)的。

• ask_141885

  可是是正歸醫(yī)院?jiǎn)?p>

• 楊旭東

  也可能是當(dāng)事醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足吧，還有可能是你的病情特殊。

• ask_141885

  唉，說(shuō)不清楚，還是血液專家嗎

• 楊旭東

  你不妨再換個(gè)主治醫(yī)生吧。

• 楊旭東

  畢竟，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的診治意見屬建議性質(zhì)，不能代替當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的診療意見的。

• 楊旭東

  對(duì)于你的病情，希望你一定要重視。

• ask_141885

  今天又去輸液了

• 楊旭東

  血小板這么低，居然沒建議你做骨髓檢查，不可思議。

• 楊旭東

  普通輸液止血藥，不起大作用的。

• ask_141885

  他今天說(shuō)輸幾天液了去查

• ask_141885

  在華西醫(yī)院看

• 楊旭東

  關(guān)鍵看是什么樣的醫(yī)生給你看病。有報(bào)告單，可以先拍下來(lái)發(fā)圖上來(lái)。

• ask_141885

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊旭東

  白細(xì)胞計(jì)數(shù)略微升高，血紅蛋白正常，血小板極度下降。

• 楊旭東

  這張血常規(guī)報(bào)告單是剛檢查的嗎？

• ask_141885

  就是

• 楊旭東

  白細(xì)胞輕度升高，與使用激素有關(guān)系。

• ask_141885

  哦

• 楊旭東

  你的血小板減少療效差，考慮與激素使用劑量太小有關(guān)系。

• 楊旭東

  你現(xiàn)在醋酸潑尼松的用量是多少？

• ask_141885

  6片

• 楊旭東

  每天六片的醋酸潑尼松，量還是很小的。

• 楊旭東

  你的身高、體重分別是多少？

• 楊旭東

  這與激素使用量有關(guān)系。

• ask_141885

  1.52米155斤

• 楊旭東

  按照你的身高體重，每天醋酸潑尼松應(yīng)該使用12片。

• 楊旭東

  以上僅為個(gè)人建議，具體用藥劑量因涉及到藥效和當(dāng)事人用藥安全，請(qǐng)以醫(yī)院或藥店醫(yī)生的具體用藥指導(dǎo)為準(zhǔn)。

• ask_141885

  那你說(shuō)的對(duì)不

• 楊旭東

  下面這段話是根據(jù)需要發(fā)送的。

• 楊旭東

  網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的診治意見屬建議性質(zhì)，不能代替當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的診療意見。

• ask_141885

  哦

• 楊旭東

  你可以把我的建議，告訴你的主治醫(yī)生。

• 楊旭東

  你還可以問(wèn)問(wèn)你的主治醫(yī)生，血小板這么少為什么不做骨髓檢查呢？沒有骨髓檢查，又是怎么診斷病情的呢？

• ask_141885

  好

• ask_141885

  謝謝

• 楊旭東

  不客氣，祝早日康復(fù)。

• 楊旭東

  晚安！

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