高血壓應(yīng)該注意什么護(hù)理?

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_QmRsvY

  我想咨詢一下高血壓好嗎

• ask_QmRsvY

  你好我想咨詢一下高血壓好嗎

• 王銀響

  您好，您的情況可以咨詢高血壓的，高血壓通常是動(dòng)脈血管硬化導(dǎo)致的。請(qǐng)您詳細(xì)說(shuō)明病史。

• ask_QmRsvY

  等會(huì)馬上

• 王銀響

  好的

• ask_QmRsvY

  時(shí)需要注意。 非甾體類抗炎藥（NSAIDs）包括選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑（COX-2）；同時(shí)服用血管緊張素II受體拮抗劑和非甾體類抗炎藥，會(huì)降低抗高血壓作用。此外，對(duì)于老年患者、血容量減少患者（包括接受利尿劑治療者）、或有腎功能損害者，同時(shí)使用血管緊張素II受體拮抗劑和非甾體類抗炎藥，可能會(huì)使腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)升高。因此，對(duì)于正在使用非甾體類抗炎藥的患者，如要開(kāi)始或調(diào)整纈沙坦的治療，建議監(jiān)測(cè)腎功能。

• ask_QmRsvY

  我現(xiàn)在吃的是這個(gè)藥但是我有風(fēng)濕可以吃非甾體抗炎藥嗎

• 王銀響

  可以的

• ask_QmRsvY

  是不是有很大的副作用

• ask_QmRsvY

  你看看說(shuō)明

• ask_QmRsvY

  我吃的是沙坦是血管緊張素，

• ask_QmRsvY

  現(xiàn)在我有點(diǎn)不敢吃非甾抗炎

• ask_QmRsvY

  你感覺(jué)可以吃嗎

• ask_QmRsvY

  就比較擔(dān)心會(huì)不會(huì)有副作用

• ask_QmRsvY

  醫(yī)生請(qǐng)回復(fù)我

• ask_QmRsvY

  醫(yī)生請(qǐng)回復(fù)

• 王銀響

  可以的

• ask_QmRsvY

  真不會(huì)影響嗎

• 王銀響

  沒(méi)有影響。

• 王銀響

  高血壓患者骨折意外時(shí)也經(jīng)常吃這兩種藥。

• ask_QmRsvY

  嗯

• 王銀響

  您的擔(dān)心有點(diǎn)多。

• 王銀響

  建議您非甾體抗炎藥換成阿司匹林，效果更好。

• ask_QmRsvY

  但是有一篇文章說(shuō)是血管緊張素和甾體抗炎一起服用時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成腎損害

• 王銀響

  非甾體通常引起胃腸黏膜病變。

• 王銀響

  那篇文章說(shuō)的可能，并沒(méi)有實(shí)際證據(jù)。

• ask_QmRsvY

  抗高血壓藥者應(yīng)警惕非甾體抗炎藥對(duì)腎臟的損害 閱讀：***-01-11 11:03 標(biāo)簽：高血壓藥聯(lián)用非甾體抗炎藥腎臟損害雜談 服用抗高血壓藥者應(yīng)警惕非甾體抗炎藥對(duì)腎臟的損害 根據(jù)《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）網(wǎng)絡(luò)版 1月8日公布的一項(xiàng)研究：由利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑組成的三聯(lián)治療與非甾體抗炎藥（NSAIDs）一起使用可能與急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，特別是在治療的最初30天。 蒙特利爾猶太總醫(yī)院Francesco Lapi博士及其同事們進(jìn)行了一項(xiàng)巢式病例對(duì)照分析，以檢查是否一個(gè)二聯(lián)治療組合（利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑加非甾體抗炎藥）或三聯(lián)療法（利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑，再加上非甾體抗炎藥）是否與一組***名抗高血壓藥物使用者急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。 在中位隨訪時(shí)間5.9年期間，研究人員確定有急性腎損傷***例?？傮w而言，二聯(lián)治療組合并沒(méi)有增加急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)。然而，目前使用的三聯(lián)療法組合急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)有顯著增加（率比，1.31）。在用藥的最初30天風(fēng)險(xiǎn)最高（率比，1.82）。 作者指出：在一般人群中非甾體抗炎藥被廣泛使用（40％至60％），服用抗高血壓藥的人群急性腎損傷發(fā)病率比一般人群高，因此服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑者同時(shí)使用非甾體抗炎藥必須警覺(jué)。

• 王銀響

  而且是針對(duì)老年或者腎功能已經(jīng)有傷害的患者。

• ask_QmRsvY

  你看看這篇文章

• ask_QmRsvY

  也是***說(shuō)的

• ask_QmRsvY

  我才有點(diǎn)擔(dān)心

• ask_QmRsvY

  希望醫(yī)生確定一下

• ask_QmRsvY

  我在吃

• 王銀響

  恩，您年紀(jì)多大？

• ask_QmRsvY

  33

• 王銀響

  那您換成其他止痛消炎藥

• ask_QmRsvY

  其他的治療我這個(gè)風(fēng)濕效果不行

• ask_QmRsvY

  這個(gè)藥是首選呀

• 王銀響

  您還年輕，藥物作用傷腎可能性很小，但是服用期間是需要復(fù)查腎功能，防止特殊情況。

• ask_QmRsvY

  嗯你在看看那個(gè)說(shuō)明

• ask_QmRsvY

  他們的意思是不能和血管緊張素一起同服

• 王銀響

  你用拜阿司匹靈，書上說(shuō)這個(gè)藥治療風(fēng)濕效果是最好的。

• ask_QmRsvY

  這個(gè)不是那種成分嗎

• 王銀響

  您看清楚了，文章沒(méi)有說(shuō)一定不能服用。只是要求患者服用期間提高警惕。

• ask_QmRsvY

  嗯

• 王銀響

  不是的，拜阿司匹靈屬于水楊酸成分。

• ask_QmRsvY

  但是也是非甾體的一類好像

• 王銀響

  您查查阿司匹林對(duì)于治療風(fēng)濕病的效果。是治療風(fēng)濕病的首選。

• 王銀響

  不屬于非甾體抗炎藥

• ask_QmRsvY

  算了我還是吃非甾吧

• ask_QmRsvY

  試試

• 王銀響

  好的，您可以一到三個(gè)月左右復(fù)查一次腎功能。

• 王銀響

  注意飯后服用。

• ask_QmRsvY

  他們說(shuō)不能同時(shí)，我早上服用的降壓藥，現(xiàn)在服非甾

• ask_QmRsvY

  是不是這個(gè)道理呢

• ask_QmRsvY

  我吃一個(gè)星期如果不疼了就不吃了

• 王銀響

  不是。

• ask_QmRsvY

  不會(huì)有事吧

• 王銀響

  恩，可以，不會(huì)有事的。我們醫(yī)院風(fēng)濕病人服用沒(méi)有明顯副作用。

• ask_QmRsvY

  同時(shí)服用降壓藥

• ask_QmRsvY

  沒(méi)副作用嗎

• 王銀響

  你到醫(yī)院買去曲馬多片，口服可以代替非甾體抗炎藥。

• 王銀響

  同時(shí)服用，降低降壓效果。

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