醫(yī)生在么，我上腹部疼痛有半個月了，一直不能緩解是什么原因？肚臍以上，時重時輕、早上起來輕，下午疼痛感覺明顯些？還有就是我也做了肝功能，提示總膽紅素和直接膽紅素有點高
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主治疾?。何改c，結石，月經不調，失眠，心腦血管疾病，
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醫(yī)生在么，我上腹部疼痛有半個月了，一直不能緩解是什么原因？
馬英茹
你好
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你好
馬英茹
上腹部是肚臍以上的胃脘還是哪個部位
馬英茹
是左側還是右側
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肚臍以上，
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正中
馬英茹
哦，那是胃
馬英茹
怎么個痛法
馬英茹
是隱痛還是有燒心吐酸水的灼痛
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時重時輕
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早上起來輕，下午疼痛感覺明顯些
馬英茹
嗯 ，脹痛？
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25日做的胃鏡
馬英茹
嗯
馬英茹
結果是什么
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我發(fā)給你，給看一下
馬英茹
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馬英茹
有點問題
馬英茹
你之前喝酒了
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有時會喝
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不是經常喝的
馬英茹
你現在吃著什么 藥
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問題嚴重嗎
馬英茹
不怎么嚴重
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西尼替丁，安胃瘍，甘海胃康膠囊
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原來吃過，奧美拉唑，和枸緣酸秘鉀
馬英茹
吃這些也不見輕嗎
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這幾天我在輸液呢，也不減輕
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嗯
馬英茹
哦，
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這是怎么回事，我都開始著急了
馬英茹
你可以告訴我你是感覺脹痛還是絞痛還是隱痛嗎
馬英茹
你的膽囊有沒有做過檢查
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疼痛沒有規(guī)律，現在隱疼，昨天下午是脹痛，挺起胸來疼痛明顯
馬英茹
大便怎么樣
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一起做的，結果是膽囊壁欠光滑
馬英茹
沒有結石？
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一天一次，還算是正常
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做的是腹部b超，就提示膽囊壁欠光滑
馬英茹
嗯 ，我有點事，一會回來 再和你講好嗎？20分鐘
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好的
馬英茹
抱歉
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客氣了，沒關系的
馬英茹
回來 了，不好意思啊
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沒事的，您客氣了
馬英茹
我分析你的疼痛有可能不完全是因為胃炎做成的
馬英茹
胰腺看了沒有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是嗎
馬英茹
我轉不過來圖片
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啊
馬英茹
膽囊那項后面的一句是囊內液區(qū)間斷？
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腔內液區(qū)清晰
馬英茹
哦
馬英茹
那問題不大
馬英茹
粗糙是稍微有些炎癥
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還有就是我也做了肝功能，提示總膽紅素和直接膽紅素有點高
馬英茹
嗯 ，
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這個有什么影響嗎
馬英茹
這個應該提示還是有梗阻性黃疸的可能
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這是什么病啊
馬英茹
懷疑還是有結石吧
馬英茹
如果是胃炎或是潰瘍不應該是這種持續(xù)的疼痛，用這些藥也不緩解
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您懷疑是哪的結石？
馬英茹
膽結石
馬英茹
膽管結石
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還有就是什么是梗阻性黃疸
馬英茹
你的經治大夫有什么 看法？
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她就告訴我胃病不好治
馬英茹
哦
馬英茹
你可以帶著檢查結果去上級醫(yī)院咨詢下
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去過了，也沒說出什么
馬英茹
你是不是吃過肉類脂肪類的食物后疼痛會加重
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這個沒有
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看到肉食也不惡心
馬英茹
嗯
馬英茹
我個人感覺不是胃病引起
馬英茹
建議你繼續(xù)檢查，明確診斷
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那您覺得我應該再檢查些什么呢
馬英茹
我建議你換一家醫(yī)院再看病
馬英茹
看肝膽外科
馬英茹
不然就去吃中草藥調理
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總膽紅素和直接膽紅素高，對人體有什么影響
馬英茹
怎么說哪，這兩種值增高，說明 肝臟本身會炎癥或是有膽石癥等
馬英茹
這個是要進一步檢查 才能找到病因的
馬英茹
按胃病治療不見好轉還是要考慮肝膽胰的問題
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我四年前做過一次手術，就提示總膽紅素和直接膽紅素高的
馬英茹
可是你的B超顯示的除了膽囊有些粗糙外沒有問題
馬英茹
什么 手術
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肺大泡切除術
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氣胸
馬英茹
哦
馬英茹
那時就高孔洞查出什么 原因？
馬英茹
1錯字
馬英茹
那時就沒查出高的原因嗎
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沒有的
馬英茹
那里沒有這種疼痛？
馬英茹
那時
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我都不知道的
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沒有
馬英茹
哦
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這種疼痛持續(xù)有一個多月了，時重時輕
馬英茹
通常膽紅素高有三種可能：肝臟疾病,膽道疾病和溶血性疾病.你如果轉氨酶正常,一般不是肝臟疾病.接下來再查B超看膽道,查網織紅細胞計數看有沒有溶血.如果兩者都是正常的就沒事了.
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轉氨梅正常，做b超看膽道好像沒做過
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肝功就提示這兩項不正常
馬英茹
我嗯
馬英茹
所以我也不能判斷你是什么 原因了
馬英茹
只是感覺胃炎的痛不應該這樣
馬英茹
飲食消化都沒問題嗎
馬英茹
不行你就去找中醫(yī)開草藥吃吧
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怎么做b超看膽道
馬英茹
你做肝膽超聲就有的，我看你的結果沒問題
馬英茹
也許是其它感冒 啊勞累之類的因素造成的
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這段時間有點感冒，有半個月了
馬英茹
所以我建議你吃中藥治療下，還不好就要做進一步檢查
馬英茹
嗯
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進一步要檢查什么？
馬英茹
胃，肝膽胰
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嗯，謝謝您了
馬英茹
幫不到你，有些慚愧
馬英茹
希望你早日康復
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