血小板往往是偏高的，不知道是什么原因？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_q3p6OE

  楊醫(yī)生您好，我家孩子6個月大，每次生病或者體檢時檢查血常規(guī)，血小板往往是偏高的，不知道是什么原因？請問血小板增高會引起什么疾病？嚴重嗎？需要怎么處理？？

• 楊旭東

  小兒血小板偏高，一般都是缺鐵引起的。

• ask_q3p6OE

  我給您看看他的報告好嗎？

• ask_q3p6OE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_q3p6OE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊旭東

  血小板正常值是100-300，大于400，屬于血小板增高。

• 楊旭東

  由于網(wǎng)絡(luò)的原因，圖片顯示比較慢，請稍候。

• ask_q3p6OE

  這是這一次體檢的結(jié)果，他體檢之前幾天病毒性感冒，還咳嗽

• ask_q3p6OE

  看見了嗎？

• 楊旭東

  孩子的血常規(guī)檢查提示紅細胞體積下降，符合缺鐵。但是沒有貧血，說明缺鐵不嚴重。

• 楊旭東

  血小板500多，屬于繼發(fā)性血小板增多，不要緊的。

• ask_q3p6OE

  600多了

• ask_q3p6OE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_q3p6OE

  剛才發(fā)錯了

• ask_q3p6OE

  這個才是對的

• ask_q3p6OE

  之前那個是3個月的時候

• 楊旭東

  稍候，等圖片顯示。

• 楊旭東

  由于網(wǎng)絡(luò)的原因，圖片顯示比較慢，請稍候。

• ask_q3p6OE

  好的，麻煩醫(yī)生好好給看看，我特別著急

• 楊旭東

  你不必擔(dān)心的。這樣情況我經(jīng)常遇到。

• 楊旭東

  血小板613，確實是升高。

• 楊旭東

  平均紅細胞體積73.5，低于正常值。

• ask_q3p6OE

  因為聽到有的醫(yī)生說需要復(fù)查，說血小板高了不好，說會導(dǎo)致白血病和什么骨髓增生性疾病

• 楊旭東

  這說明缺鐵。

• 楊旭東

  你不必擔(dān)心。我分析你看。

• ask_q3p6OE

  好

• ask_q3p6OE

  感謝醫(yī)生！

• 楊旭東

  人體缺鐵時，紅細胞體積小。于是骨髓造血增加。

• 楊旭東

  骨髓造血增加時，不僅紅細胞增加，血小板也一起增多。

• 楊旭東

  所以說，這是繼發(fā)性的血小板增多。

• ask_q3p6OE

  那但是他查微量元素，鐵又不缺，這是為什么

• 楊旭東

  缺鐵時，補鐵治療就可以了。不缺鐵時，血小板自然就下降了。

• ask_q3p6OE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊旭東

  嗯，還好，不缺鐵。

• ask_q3p6OE

  那是怎么回事？

• 楊旭東

  可能是補上來的。

• 楊旭東

  你完全不必擔(dān)心的。孩子的白細胞、血紅蛋白都正常，所以，不會是血液病的。

• ask_q3p6OE

  我好害怕

• 楊旭東

  我可以確定不是血液病 。

• ask_q3p6OE

  就不知道為什么這個血小板增多這么多

• 楊旭東

  不需要查骨髓的。

• 楊旭東

  孩子造血功能旺盛。

• 楊旭東

  血小板的作用是止血的。

• ask_q3p6OE

  那像那些絕癥，是血小板高還是低？

• 楊旭東

  血小板增高，只要3種病。

• ask_q3p6OE

  哪三種

• 楊旭東

  白血病的血小板是減低的。

• 楊旭東

  你真的不要急。

• ask_q3p6OE

  應(yīng)該不會就我們家寶寶血小板增加吧

• 楊旭東

  第一，慢性粒細胞白血病。血小板會高。

• ask_q3p6OE

  這問題常見嗎？

• 楊旭東

  但是，慢性粒細胞白血病時，白細胞會明顯升高的。你家孩子，白細胞是正常的。所以不符合。

• ask_q3p6OE

  他好像也有點偏高

• ask_q3p6OE

  不過就一點點，而且那幾天感冒咳嗽。但是之前也有做過血常規(guī)，白細胞沒事，不是每次都偏高

• 楊旭東

  慢粒的白細胞升高達到50以上的。

• 楊旭東

  所以你家孩子不是的。

• ask_q3p6OE

  在嬰兒身上，這個血小板偏高的情況常見嗎？

• 楊旭東

  很常見。

• 楊旭東

  我經(jīng)常會診這類病人。

• ask_q3p6OE

  那需要怎么處理嗎？他不缺鐵

• 楊旭東

  其實都是正常的。

• 楊旭東

  第二種，原發(fā)性血小板增多癥。

• 楊旭東

  原發(fā)性血小板增多，會有白細胞、紅細胞、血小板都明顯升高。

• 楊旭東

  你家孩子不符合的。

• 楊旭東

  第三種，繼發(fā)性，血小板升高。

• 楊旭東

  這是由于其他原因引起的，血小板增高。你家孩子屬于這一種。

• ask_q3p6OE

  主要是帶他去體檢，醫(yī)生一說，我們作為家長的就緊張。然后又說再要去復(fù)查，我們更是害怕了！

• 楊旭東

  你家孩子的血小板升高，程度稍高些。到?jīng)]有不利影響的。

• 楊旭東

  血液科醫(yī)生看到就不緊張。

• ask_q3p6OE

  那他在不缺鐵的情況下，現(xiàn)在需要怎么處理？

• 楊旭東

  緊張的肯定不是血液科醫(yī)生。

• ask_q3p6OE

  所以我找您嘛

• 楊旭東

  現(xiàn)在不需要任何處理。

• ask_q3p6OE

  先不需要管他是嗎？

• 楊旭東

  你放寬心就可以了。

• 楊旭東

  是的，不必管他。

• ask_q3p6OE

  還有，他的嗜酸性細胞總是偏高

• ask_q3p6OE

  是不是代表他過敏性體質(zhì)？

• 楊旭東

  嗜酸細胞升高，一般與過敏因素有關(guān)。

• 楊旭東

  還與寄生蟲感染有關(guān)。

• ask_q3p6OE

  不過孩子他總是時不時地會有一些濕疹啊什么的

• ask_q3p6OE

  不過到是不多

• 楊旭東

  這要看孩子的癥狀。

• 楊旭東

  濕疹也許過敏體質(zhì)有關(guān)。

• ask_q3p6OE

  他大便正常，各方面都正常

• ask_q3p6OE

  我是過敏體質(zhì)，我小時候檢查的時候就有過敏性鼻炎，還對雙黃連魚腥草過敏。

• 楊旭東

  精神也好吧？

• 楊旭東

  孩子精神還好吧？

• ask_q3p6OE

  不過最近一次血常規(guī)，嗜酸性什么的都沒問題

• 楊旭東

  愛玩不？

• ask_q3p6OE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_q3p6OE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊旭東

  你家孩子沒有血液病的。以后如果有血常規(guī)檢查異常，我會繼續(xù)幫你分析的。別擔(dān)心。

• 楊旭東

  孩子精神挺好的。

• ask_q3p6OE

  嗯嗯，現(xiàn)在就是這樣的

• 楊旭東

  氣色也好。

• ask_q3p6OE

  每天都這樣，很愛笑

• ask_q3p6OE

  好的，以后麻煩您了

• 楊旭東

  孩子不需要做其他檢查的。

• ask_q3p6OE

  那我想問一下

• ask_q3p6OE

  以后怎么找您啊？

• 楊旭東

  更不需要查骨髓的。

• 楊旭東

  如有需要，可直接“***”咨詢我，我會及時回復(fù)的。

• 楊旭東

  ***

• 楊旭東

  這是我工號。

• ask_q3p6OE

  那不需要繼續(xù)付費了嗎？

• 楊旭東

  需要付費的。

• ask_q3p6OE

  好的，明白了

• 楊旭東

  如果不愿付費，也可以。

• ask_q3p6OE

  那就找不到您了是嗎？

• 楊旭東

  你請其他醫(yī)生轉(zhuǎn)接，也可找到我。

• 楊旭東

  畢竟每次咨詢都花錢也是負擔(dān)。

• ask_q3p6OE

  哈哈，這樣會不會不好？

• ask_q3p6OE

  其實也是

• ask_q3p6OE

  您這么對我說我就放心了

• ask_q3p6OE

  聽內(nèi)科醫(yī)生和保健科的說血象高

• ask_q3p6OE

  真的嚇死我了

• 楊旭東

  你有問題時，說請幫轉(zhuǎn)接血液內(nèi)科楊旭東醫(yī)生。其他醫(yī)生會幫你轉(zhuǎn)接的。

• ask_q3p6OE

  希望能理解做母親的心

• 楊旭東

  不會有問題的。

• ask_q3p6OE

  好的，如果還像這樣持續(xù)都偏高，

• ask_q3p6OE

  怎么辦

• ask_q3p6OE

  剛才您最早看到的500多是3個月的時候，然后這次6個月就變成600多了

• 楊旭東

  不管他吧。

• ask_q3p6OE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_q3p6OE

  這是他體檢前幾天感冒做的血常規(guī)

• 楊旭東

  稍候。我在門診。

• ask_q3p6OE

  為什么參考值不一樣？

• ask_q3p6OE

  好

• 楊旭東

  參考值不同，

• ask_q3p6OE

  對啊，可是單位是一樣的

• 楊旭東

  由于機器不同。

• ask_q3p6OE

  明白

• 楊旭東

  試劑不同，參考值也會不同。

• ask_q3p6OE

  那您看他這個分血常規(guī)報告，血液也是沒問題的是嗎？

• 楊旭東

  還有，年齡不同，參考值也不同。

• 楊旭東

  對于成人，白細胞12-15，屬于白細胞升高。到時對于3歲以下小兒，就是正常的。

• ask_q3p6OE

  那您看他這個分血常規(guī)報告，血液也是沒問題的是嗎？

• 楊旭東

  正常。

• 楊旭東

  紅細胞體積74.1，還是偏小。

• ask_q3p6OE

  那這個到底是啥問題

• ask_q3p6OE

  好像每次紅細胞體積都偏小

• 楊旭東

  原因是輕度缺鐵。

• ask_q3p6OE

  可是微量元素又說不缺，哈哈。暈了

• ask_q3p6OE

  那給他吃點兒含鐵高的食物吧

• 楊旭東

  你不要暈。你家寶寶好好的。你就不必擔(dān)心。

• ask_q3p6OE

  哈哈哈

• 楊旭東

  你家寶寶能吃、愛玩，精神好，你就不要擔(dān)心。

• ask_q3p6OE

  好的，知道沒事就好了

• ask_q3p6OE

  就害怕血有問題

• ask_q3p6OE

  我們家沒有一個血液有問題的

• 楊旭東

  血液病還是很少的。

• ask_q3p6OE

  估計得血液病的人幾率不大吧？

• ask_q3p6OE

  不過一出現(xiàn)血液病，基本上就沒得治了

• 楊旭東

  不會是血液病的。

• ask_q3p6OE

  好

• ask_q3p6OE

  謝謝您醫(yī)生！

• 楊旭東

  幾率是0

• ask_q3p6OE

  哈哈哈

• ask_q3p6OE

  萬分感謝！

• ask_q3p6OE

  給我吃了顆定心丸！

• 楊旭東

  下次知道如何找到我了吧？

• ask_q3p6OE

  知道了

• ask_q3p6OE

  我這次問題問完了

• 楊旭東

  有需要，請其他醫(yī)生轉(zhuǎn)接，免費咨詢。

• 楊旭東

  好的。

• 楊旭東

  安心好了。

• 楊旭東

  再見。

• ask_q3p6OE

  再見！

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