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實(shí)錄
總膽固醇7.09 甘油三酯2.46 HDL膽固醇2.21 LDL膽固醇3.93 女性21歲 體重41公斤身高163
稷山縣西社鎮(zhèn)衛(wèi)生院 心血管內(nèi)科
主治疾病：冠心病,高血壓,糖尿病,腦血管疾病,高脂血癥
ask_969701
總膽固醇7.09 甘油三酯2.46 HDL膽固醇2.21 LDL膽固醇3.93 女性21歲 體重41公斤身高163
楊志斌
你的體質(zhì)指數(shù)不高。但是你的血脂是太高了
楊志斌
尤其是總膽固醇和LDL
ask_969701
太高了？
ask_969701
會(huì)導(dǎo)致臉腫嗎？
楊志斌
總膽固醇正常不超過(guò)5.7，LDL不超過(guò)3.12
楊志斌
你的也是太高了
ask_969701
這個(gè)我知道，
楊志斌
這個(gè)有可能會(huì)引起臉腫
楊志斌
但是這個(gè)幾率不是很大的
楊志斌
你的眼皮有沒有腫的情況？
ask_969701
耳前會(huì)有硬塊，特別是吃了油膩的東西
ask_969701
有時(shí)候有
楊志斌
那應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)蚝湍I功能的
楊志斌
這個(gè)檢查過(guò)嗎？
ask_969701
尿蛋白一天之內(nèi)會(huì)四個(gè)加 或者一個(gè)加
ask_969701
肌酐73
楊志斌
那你的臉腫很有可能是這個(gè)引起的
ask_969701
白蛋白75.9 50.4
ask_969701
總蛋白75.9
楊志斌
而且血脂偏高也可能跟腎功能不好有關(guān)
ask_969701
白蛋白50.4
ask_969701
但是肌酐這些都正常阿
ask_969701
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊志斌
但是你尿蛋白是陽(yáng)性啊
ask_969701
對(duì)啊，那是腎病嗎
楊志斌
這個(gè)有可能
ask_969701
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_969701
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_969701
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_969701
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_969701
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊志斌
你這個(gè)尿蛋白太高了
楊志斌
而且還有尿白細(xì)胞
楊志斌
這個(gè)還應(yīng)該排除一下腎盂腎炎或泌尿系統(tǒng)的感染
ask_969701
胡桃夾有可能嗎
ask_969701
但是我那天下午的尿蛋白是一個(gè)加啊
楊志斌
下午可能會(huì)因你白天喝水多，尿蛋白就會(huì)稀釋性減少了
楊志斌
胡桃夾的會(huì)也會(huì)有血壓的異常的
楊志斌
而且還有可能出現(xiàn)血尿
ask_969701
我總蛋白都是正常值呀。
楊志斌
這個(gè)并不能夠說(shuō)明腎臟沒有問題啊
ask_969701
而且我第三張報(bào)告是傍晚做的尿檢
ask_969701
是四個(gè)加
楊志斌
你復(fù)查過(guò)尿蛋白嗎？總共查過(guò)幾次？
ask_969701
三次阿。
楊志斌
我覺得你還是應(yīng)該再做進(jìn)一步檢查的
楊志斌
你現(xiàn)在的血壓怎么樣？
ask_969701
80 100
楊志斌
那還好
ask_969701
我只要一天不吃飯 臉就會(huì)消腫
楊志斌
有沒有尿頻的現(xiàn)象？
ask_969701
一般都低血壓
ask_969701
60 90
ask_969701
56 83
ask_969701
我平時(shí)飲食特別不健康，
楊志斌
是不是吃肉多？
ask_969701
酥性餅干 油炸食品 我不吃瘦肉 只吃五花肉 雞蛋也特別愛吃
ask_969701
這些每天都吃
ask_969701
還有花生開心果
楊志斌
這個(gè)就是引起你蛋白正常而尿蛋白高的原因之一
楊志斌
也是引起你血脂高的主要原因
ask_969701
這個(gè)還有什么隱患病呢。我是不是要低鹽低嘌呤飲食呢
ask_969701
看我的臨床報(bào)告單覺得有什么呢。
楊志斌
還有低脂飲食
ask_969701
是不是高嘌呤飲食特別不容易消化，低脂低嘌呤比較容易吸收。
楊志斌
你這個(gè)很有可能是進(jìn)食高脂食物和高蛋白食物引起的
楊志斌
也可能是腎臟本身有問題
楊志斌
如果嘌呤飲食過(guò)高，會(huì)引起高尿酸血癥的
楊志斌
你現(xiàn)在的尿酸稍微高一點(diǎn)，這個(gè)跟你高脂飲食和吃肉食過(guò)多有關(guān)
ask_969701
有時(shí)候吃的油膩，在下午臉就會(huì)腫，吃的不油膩，反而整個(gè)人比較舒服
ask_969701
我現(xiàn)在在吃阿托伐他汀
楊志斌
照你這么說(shuō)，很有可能是跟飲食有關(guān)的
楊志斌
你現(xiàn)在應(yīng)該用這個(gè)降脂藥的
ask_969701
和五苓膠囊
ask_969701
幾乎一天三餐都有酥性餅干
ask_969701
和飲料
楊志斌
血脂都那么高了，就應(yīng)該控制一下飲食啊
ask_969701
我最近有控制，之前不知道危害這么大。
楊志斌
最好能戒
ask_969701
恩，那引起臉腫原因有可能是什么呢。之前有時(shí)候喝點(diǎn)酒第二天就會(huì)消腫
楊志斌
臉腫應(yīng)該還是跟尿蛋白陽(yáng)性有關(guān)的
ask_969701
但是又不太像浮腫，就是不對(duì)稱 有一塊硬塊
ask_969701
這樣子的腫，我腿都沒腫
楊志斌
如果是這樣，就需要找皮膚科看一下
ask_969701
就腫個(gè)臉
ask_969701
耳前淋巴
楊志斌
不能面診，也不知道你到底屬于哪一種情況
楊志斌
說(shuō)了半天好像就只有半個(gè)臉的局部有腫脹？
ask_969701
局部腫脹然后導(dǎo)致整個(gè)臉都腫
ask_969701
從那個(gè)硬塊熱出來(lái)
ask_969701
越來(lái)越熱 它就腫脹的厲害
楊志斌
那也有可能是淋巴回流不暢引起的
楊志斌
也可能是血液循環(huán)受阻引起的
ask_969701
恩 我感覺是這樣。
ask_969701
這個(gè)怎么才能疏通？
楊志斌
那就應(yīng)該讓醫(yī)生再給你檢查一下，看看具體是什么愿意引起的
ask_969701
這個(gè)要做什么檢查才好呢
楊志斌
這個(gè)可以做局部血管超聲檢測(cè)
ask_969701
臉部嗎
楊志斌
臉部、頸部都應(yīng)該查一下
ask_969701
如果是血液受阻呢
楊志斌
做這個(gè)檢查就可以看出來(lái)啊
ask_969701
受阻嚴(yán)重嗎
楊志斌
這個(gè)只有檢查之后才能清楚的
楊志斌
應(yīng)該不是很嚴(yán)重
ask_969701
不過(guò)明明體質(zhì)不好，但是已經(jīng)一年沒發(fā)燒了
ask_969701
反而夏天經(jīng)常中暑
楊志斌
這個(gè)跟你所處的環(huán)境溫度過(guò)高有關(guān)
ask_969701
我下頜淋巴腫大 不過(guò)做過(guò)超聲 沒事 只是有小囊泡
楊志斌
這個(gè)有可能是先天性的
ask_969701
吃的油膩就會(huì)變大，清淡點(diǎn)就還好 以前沒有
ask_969701
去年才有的
楊志斌
吃油脂高了會(huì)增大的
ask_969701
謝謝醫(yī)生。
楊志斌
不客氣，希望您能早日康復(fù)！
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