像高血壓引起的眼底出血,能用苗方草嗎
ask_772139
像高血壓引起的眼底出血,能用苗方草嗎,
江旭生
你好。你所說的藥本人暫不了解。但,你說高血壓已經(jīng)出現(xiàn)眼底出血,證明血壓的控制很不理想。目前,應(yīng)該注重血壓的控制。
ask_772139
血壓一直不穩(wěn)控制不好怎么辦
ask_772139
眼睛總是模模糊糊,有條黑線
ask_772139
黑線怎樣才消了,
江旭生
高血壓的治療,強(qiáng)調(diào)藥養(yǎng)結(jié)合。
ask_772139
一直很注意飲食也吃降壓藥
ask_772139
血壓還是時(shí)高時(shí)低
ask_772139
控制不好
江旭生
我查了一下,你說的苗方草,功效有化淤作用,理論是上可以使用的。但是,前提還是需要控制血壓。而且,在出血的急性欺,不適合使用。
ask_772139
那有沒有建議好一點(diǎn)的降壓方法,藥物什么的
江旭生
降壓藥的使用是很個(gè)體化的,就是因人而異,因體質(zhì)癥狀的不同,選用適合的藥物。
ask_772139
那像現(xiàn)在這種情況,血壓較高,眼模糊出血,什么藥適合
江旭生
如果是這樣,我需要理詳細(xì)的資料。
ask_772139
什么資料
江旭生
年齡,性別,體重,曾經(jīng)使用過的藥物,平時(shí)檢測到的血壓值
ask_772139
49,女,血壓200左右
ask_772139
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_772139
還有種藥,這兩種搭配吃
ask_772139
那種我忘記叫什么了
ask_772139
沙什么片
江旭生
沙坦?
江旭生
替米沙坦?
ask_772139
好像是
江旭生
收縮壓200?舒張壓多少?心率多少?
江旭生
曾做過什么檢查?檢查結(jié)果是?
ask_772139
什么是收縮壓舒張壓
ask_772139
心率沒注意過
ask_772139
有點(diǎn)血栓
ask_772139
一般檢查都做過
江旭生
一個(gè)正確的血壓讀數(shù)是由收縮壓/舒張壓組成
ask_772139
哦,就是我們說的高壓和低壓是吧
江旭生
血脂高嗎?
江旭生
對
ask_772139
血脂血糖都正常
ask_772139
高壓一百八到兩百低壓一百左右
ask_772139
吃完藥能低一些一百五左右,不過下午就又高了
ask_772139
檢查就是腦血管堵了一點(diǎn)點(diǎn),別的沒有
江旭生
是的,你剛說的眼底出血,也叫眼卒中,就跟腦中風(fēng)是一樣的,所以,現(xiàn)在問題的關(guān)鍵不是眼底的出血,而是要好好的控制血壓,預(yù)防下一次卒中,如果再出現(xiàn)腦的卒中,那也是很危險(xiǎn)的。
ask_772139
怎么能控制好血壓呢
江旭生
這樣的血壓患者,分級應(yīng)該三級 高危組了
ask_772139
吃藥只能維持半天
江旭生
49歲血壓就如此高,檢查卻沒發(fā)現(xiàn)什么問題,這確實(shí)值得思考。
江旭生
腎臟做過CT嗎
ask_772139
做過,
ask_772139
做過腎動(dòng)脈彩超
ask_772139
磁共振
ask_772139
造影
ask_772139
都沒檢查出問題
江旭生
科素亞 拜新同 是不是這兩種
ask_772139
我只記得拜新同
ask_772139
如何是好,怎樣吃降壓藥才能讓血壓穩(wěn)定一點(diǎn)
江旭生
你好。因?yàn)檫€不知道其它藥物是什么,再加上,病情也不是簡單,所以,從負(fù)責(zé)任的角度來說,我不能隨意指導(dǎo)你去用什么藥。
江旭生
建議還是需要醫(yī)生當(dāng)面就診,較妥當(dāng)。
ask_772139
哦
ask_772139
這種情況罕見么
ask_772139
沒有過嗎
江旭生
不罕見,偶爾能遇到。就叫原發(fā)性高血壓,也就是不明原因 的高血壓
江旭生
氯沙坦鉀片,不知道這個(gè)用過沒有
ask_772139
沒有
ask_772139
就是藥效久一點(diǎn)的降壓藥是不是會(huì)好一些
ask_772139
或者增加吃的次數(shù)
ask_772139
現(xiàn)在一天只吃一次
ask_772139
改為兩次或者藥效長的降壓藥會(huì)不會(huì)好一些
江旭生
是的,一般我喜歡選 用一些長效的,副作用少的藥。
江旭生
因?yàn)?,血壓的控制不是一天兩?p>
ask_772139
嗯,那都有什么樣的啊
ask_772139
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_772139
這是你說的那個(gè)嗎
江旭生
對哦。就是這個(gè)
ask_772139
可以搭配我剛才給你發(fā)的那種一起吃嗎
江旭生
兩種可以合用的。
江旭生
現(xiàn)在拜新同一天吃多少毫克
ask_772139
一片
ask_772139
就早上吃一頓
江旭生
一片就是30mg
ask_772139
哦
江旭生
這些藥 在血壓控制不理想的情況下 可以加量 服用
江旭生
但是不知道你的另外一種到底是什么
ask_772139
就是沙坦錢好像
ask_772139
吃半片這個(gè)
ask_772139
這些藥吃多了沒有什么影響吧
江旭生
這樣些副作用稍為少的,是屬于安全有效的藥?;剡^頭來說,影響再有,也沒有血壓控制不好的影響大
江旭生
確定是氯沙坦鉀嗎?
江旭生
規(guī)格是多少?如果是50mg的,那半片就是25mg
ask_772139
是替米沙坦
ask_772139
半片
ask_772139
沒吃過氯沙坦鉀
江旭生
原來這樣
江旭生
替米沙坦是多少規(guī)格的?40mg還是80mg?
ask_772139
我不太知道啊
江旭生
那咋辦?
江旭生
好,我總結(jié)一下吧:藥還是用你現(xiàn)在的藥,我們現(xiàn)在要做的就是調(diào)整劑量。
ask_772139
嗯,她最多也就是吃40mg吧
ask_772139
吃的量不多
ask_772139
而且就是晚上吃一頓
ask_772139
早上
江旭生
方案一,拜新同30mg 每天一次 + 替米沙坦40mg 每天一次
江旭生
方案二,拜新同60mg,每天一次+替米沙坦40mg,每天一次
ask_772139
嗯,那不需要換藥是吧,這樣能控制的好一點(diǎn)。
江旭生
方案三,拜新同30mg + 替米沙坦 80mg 每天一次
江旭生
方案四,拜新同 60mg + 替米沙坦 80mg 每天一次
江旭生
因?yàn)樗幍牧窟€沒用足,所以,暫不換藥的好
ask_772139
嗯,也不需要再加別的藥是吧,兩種就可以嗎
江旭生
對,現(xiàn)在就是劑量的調(diào)整
ask_772139
好的,謝謝,那眼是不是會(huì)慢慢好呢
江旭生
加藥是另一種方案了,
ask_772139
像這種情況一般加劑量是可以控制的吧?
江旭生
每種方案的調(diào)整期需要7到10才能見效果
江旭生
不能一天不見效果就換了。
ask_772139
嗯嗯
江旭生
同時(shí),生活也是需要配合
ask_772139
眼睛還是會(huì)一直模糊有黑線嗎
江旭生
不知道她本人屬于什么性格
ask_772139
心態(tài)不是很好,有點(diǎn)憂郁,
ask_772139
其它都還規(guī)律,飲食也挺注意的
江旭生
我比較關(guān)心她的血壓。你比較關(guān)心她的眼睛
ask_772139
哈哈,不是,她看不清著急,就心情不好
江旭生
眼睛可能一時(shí)半會(huì)難恢復(fù),血壓控制好以后,可以再適當(dāng)使用藥物輔助治療眼睛
ask_772139
哦
江旭生
是的,你也要跟她講,問題的關(guān)鍵還是血壓
ask_772139
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_772139
嗯,就是很苦惱這個(gè)血壓,控制不好就特別著急
ask_772139
麻煩你幫我看一下這兩種藥
ask_772139
這是住院期間一個(gè)病人家屬推薦的,可是沒敢用
江旭生
剛說了,每個(gè)人的用藥是個(gè)體化的,他用過好,不一定你就適合。
江旭生
這個(gè)正常,就好像我用一個(gè)手機(jī)牌子挺好,我介紹給你,這是好心。但不一定你就會(huì)喜歡,就會(huì)適合。
ask_772139
嗯。所以沒敢用
江旭生
這兩藥是比較經(jīng)典的藥,也不是說不好。
ask_772139
不知道什么藥適合我們
江旭生
非常能體會(huì)。但是這醫(yī)學(xué),這是人體科學(xué)。沒有絕對好,也沒有絕對壞。
江旭生
就按我剛的方案,調(diào)整觀察一些時(shí)間。
江旭生
感謝你的來訪!祝平安,喜樂!
ask_772139
好的,謝謝
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