有哮喘病感冒發(fā)燒持續(xù)四十多天該怎么治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_eTDr8o

  以前有哮喘病，前段時(shí)間感冒了，然后持續(xù)發(fā)燒四十幾天，檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)都正常，血，，尿，等， 有時(shí)發(fā)燒，有時(shí)正常，在醫(yī)院每天都是消炎，9%的氯化鈉，里面加漠西沙星針液和拜復(fù)樂。醫(yī)院生說查不出來病因，只能消炎進(jìn)一步檢查在說。今天又燒了39.7度？怎么辦？

• 郝占峰

  血常規(guī)都沒問題嗎？

• ask_eTDr8o

  沒問題

• 郝占峰

  女性，53歲，持續(xù)發(fā)燒，體溫還比較高，確實(shí)不好說，你有沒有查腫瘤方面的可能？或者風(fēng)濕免疫方面？考慮不考慮結(jié)核？這些都查了嗎

• ask_eTDr8o

  查了幾次，就是嗜酸性粒細(xì)胞高點(diǎn)，因?yàn)榕?，膽?p>

• ask_eTDr8o

  肺沒問題

• ask_eTDr8o

  風(fēng)濕是查血嗎？

• 郝占峰

  嗜酸性粒細(xì)胞高常見于感染，過敏等，也可見于系統(tǒng)性血管炎，這個(gè)不好說

• 郝占峰

  是的

• 郝占峰

  查了PPD嗎

• ask_eTDr8o

  如果是查血的話醫(yī)生說風(fēng)濕不考慮

• ask_eTDr8o

  昨天去皮膚科看了，有點(diǎn)蕁麻疹，說不會(huì)引起發(fā)燒，

• 郝占峰

  為什么不考慮？

• 郝占峰

  蕁麻疹可以出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增

• 郝占峰

  多

• ask_eTDr8o

  ppD是什么？

• 郝占峰

  結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

• 郝占峰

  發(fā)熱待查是很困難的一件事，就像大撒網(wǎng)一樣需要查很多

• ask_eTDr8o

  今天已經(jīng)注射蕁麻疹藥物治療了

• 郝占峰

  用激素了嗎？

• 郝占峰

  一般除了激素就是維生素C，葡萄糖酸鈣

• 郝占峰

  西米替丁

• 郝占峰

  我建議暫時(shí)不要用激素

• 郝占峰

  一定查PPD

• ask_eTDr8o

  沒用激素

• 郝占峰

  對(duì)，不要用激素

• 郝占峰

  一定要檢查

• ask_eTDr8o

  明天查ppD后在問題你可以不？

• 郝占峰

  我提個(gè)治療建議，你反復(fù)查血常規(guī)沒事說明不考慮細(xì)菌感染，再加上發(fā)熱這么長(zhǎng)時(shí)間我覺得不能徹底除外風(fēng)濕免疫方面問題，建議查自身抗體，免疫全項(xiàng)

• ask_eTDr8o

  就是查結(jié)核細(xì)菌實(shí)驗(yàn)對(duì)吧

• 郝占峰

  是的，那個(gè)需要48-72小時(shí)出結(jié)果

• 郝占峰

  如果是強(qiáng)陽(yáng)性建議抗結(jié)核治療，我說的結(jié)核不一定是肺結(jié)核，前一段我們有個(gè)住院病人就是和你說的很類似，后來我們給予抗結(jié)核治療后沒事了

• ask_eTDr8o

  已經(jīng)反復(fù)查幾次了，都沒問題的，就是嗜酸性粒細(xì)胞增多，就是增加的很快

• 郝占峰

  還有你的蕁麻疹全身還是在下肢？

• ask_eTDr8o

  全陰性

• ask_eTDr8o

  全身

• 郝占峰

  我剛才說了過敏可以出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多

• 郝占峰

  你有沒有經(jīng)?？谇粷儯?p>

• ask_eTDr8o

  沒有

• 郝占峰

  嗯

• 郝占峰

  那就查一下自身抗體，免疫全項(xiàng)吧

• ask_eTDr8o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eTDr8o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郝占峰

  看不是很清

• 郝占峰

  你重拍一下

• ask_eTDr8o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eTDr8o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eTDr8o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郝占峰

  我只看到嗜酸性粒細(xì)胞增多

• ask_eTDr8o

  對(duì)

• 郝占峰

  寄生蟲也沒事

• ask_eTDr8o

  別的都正常

• ask_eTDr8o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郝占峰

  嗯，我覺得你可以讓醫(yī)生給你查查我說的

• 郝占峰

  或者讓醫(yī)生請(qǐng)風(fēng)濕免疫科會(huì)診

• ask_eTDr8o

  寄生蟲查過來了，沒問題

• 郝占峰

  嗯，因?yàn)榧纳x可以導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多

• ask_eTDr8o

  好的，明天去把你說的幾項(xiàng)全查后在咨詢您。

• ask_eTDr8o

  我電話***，您的方便留一下嗎？

• 郝占峰

  好的，目前診斷不明確，最好不要用激素，可以用解熱陣痛藥物

• 郝占峰

  我們?cè)谶@里不讓留醫(yī)院名字和聯(lián)系方式，會(huì)扣錢，不好意思啊

• 郝占峰

  我明天晚上有時(shí)間了盡量回訪你吧

• ask_eTDr8o

  喝這個(gè)可以吧！

• ask_eTDr8o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郝占峰

  可以

• ask_eTDr8o

  大便是查寄生蟲的嗎？

• 郝占峰

  是的，那是查蟲卵

• ask_eTDr8o

  那已經(jīng)查過沒問題的

• 郝占峰

  嗯我看到了

• 郝占峰

  先查我剛才說的吧，插了再看有沒有別的問題

• ask_eTDr8o

  明天就查PPD，風(fēng)濕免疫科會(huì)診，全身抗體免疫全項(xiàng)，抗結(jié)核治療

• ask_eTDr8o

  就這么多是吧！

• 郝占峰

  是的

• ask_eTDr8o

  好，明天查完給您答復(fù)

• 郝占峰

  好的

• 郝占峰

  再見，多喝水

• ask_eTDr8o

  知道了，謝謝

• 郝占峰

  再見

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