您好,我去年十月初開始心臟不適,感覺心臟好像靜止了,然后有點(diǎn)打暈,然后就開始每天都能明顯感到心跳,胸口疼,后背疼,做了心臟方面各項(xiàng)檢查,24小時(shí)心電圖,心臟彩超,冠脈CTA,均正常。這幾天又多了新的癥狀,左胸上方疼一下,其實(shí)也說不上是疼,就是感覺跟空了似的,短路了,然后就覺得整個(gè)胸腔往里壓,然后就覺得氣不夠用。有時(shí)后背疼也能導(dǎo)致胸腔里壓一下,然后覺得氣不夠用
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您好,我去年十月初開始心臟不適,感覺心臟好像靜止了,然后有點(diǎn)打暈,然后就開始每天都能明顯感到心跳,胸口疼,后背疼,做了心臟方面各項(xiàng)檢查,24小時(shí)心電圖,心臟彩超,冠脈CTA,均正常。這幾天又多了新的癥狀,左胸上方疼一下,其實(shí)也說不上是疼,就是感覺跟空了似的,短路了,然后就覺得整個(gè)胸腔往里壓,然后就覺得氣不夠用。有時(shí)后背疼也能導(dǎo)致胸腔里壓一下,然后覺得氣不夠用。
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醫(yī)生說我是心臟神經(jīng)官能癥
湯吉林
你可能是軀體化焦慮。
湯吉林
到精神科就診過嗎?
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如果,來了抗焦慮的藥,后來也沒有什么用,就沒吃了
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看過
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說是輕度焦慮
湯吉林
什么藥?怎么用的?用了多長時(shí)間?
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奧沙西半片,吃了兩個(gè)月吧,剛開始管用,心跳感沒那么嚴(yán)重,后來也沒什么用了,還有美素玉,睡前一片,沒什么感覺。而且我怕這些藥對身體不好,也不太想吃
湯吉林
藥用對癥了,只是量應(yīng)該逐漸加量至癥狀完全緩解,然后鞏固治療,鞏固穩(wěn)定后再減量維持治療,治療時(shí)間盡量長些,以防復(fù)發(fā)。
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必須得吃藥嗎?
湯吉林
必須吃藥,一般效果較好的,只是容易反復(fù),要堅(jiān)持很長時(shí)間。
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您能幫我解釋解釋為什么會有這些癥狀嗎?太折磨人了,老是不好,我總是擔(dān)心是不是真的有器質(zhì)上的病
湯吉林
這病的發(fā)病原因目前不清楚,至于有否器質(zhì)病,就看檢查結(jié)果了,如果都正??膳懦髻|(zhì)性疾病,
湯吉林
該病不嚴(yán)重,但病人特痛苦,
湯吉林
早點(diǎn)用藥治療,早點(diǎn)解除痛苦。
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確實(shí)痛苦,我看有人的這病很多年的都有
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那這些抗焦慮藥對身體會有傷害吧?
湯吉林
沒太大傷害的,如果不放心,幾月檢查一下肝功能,
湯吉林
這病特點(diǎn)是病程遷延,所以治療時(shí)間要長。
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那得吃多長時(shí)間呀
湯吉林
盡量長吧,越長越好,越長越穩(wěn)定。
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那能徹底好嗎
湯吉林
如何算徹底治愈?
湯吉林
你指的是停藥也好?
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對,停藥也好,就是不再有這些癥狀了
湯吉林
用藥可能會達(dá)到這標(biāo)準(zhǔn),停藥之后說不準(zhǔn),
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那就是終身吃藥?
湯吉林
盡量長時(shí)間吧!如果能穩(wěn)定幾年,情況可會好。
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這病常見嗎?您的病人里有沒有好了的案例?
湯吉林
非常常見,而且都是先看內(nèi)科,最后才來精神科就診,絕大部分效果較好,但根治的很少,極少,
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您有沒有比較推薦的藥?能長時(shí)間吃的
湯吉林
氯硝西泮或勞拉西泮加草酸艾司西酞普蘭。
湯吉林
也需要調(diào)整劑量,根據(jù)病情和藥物反應(yīng),
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那我是去精神科還是神經(jīng)內(nèi)科看呢?
湯吉林
放好看精神科,用藥過程中,我可以給你指導(dǎo)。
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有點(diǎn)絕望了,感覺好不了了,我才三十多,這還得受多少年罪呀
湯吉林
用藥后消除癥狀,不會受罪,和正常人一樣,只是吃點(diǎn)藥而已,
湯吉林
一般效果很好的,
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那我上次吃的時(shí)間不夠?
湯吉林
量不夠,時(shí)間也不夠,
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那奧沙我之前是每天早晚各一片
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應(yīng)該多少呢?
湯吉林
如果此劑量感覺效果很好,就此劑量服用,如果五天后仍效果不好,可晚上加一片,
湯吉林
你以前不是服半片嗎?
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一片,早晚各一片
湯吉林
應(yīng)該效果可以的,
湯吉林
只是未堅(jiān)持而已,
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但是奧沙不能常吃吧,會成癮?
湯吉林
是的,會依賴,但沒更好的辦法,病的需要。
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這個(gè)病吃中藥療效怎么樣?據(jù)您所知
湯吉林
不怎么樣,感覺效果不如西藥好,也沒西藥快。
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好的,謝謝您了
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