50歲檢查出肺腺癌怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_cK5CLw

  周大夫，女性50歲，14年6月確診肺腺癌，最初淋巴結(jié)腫大，后到院檢查，發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，切片顯示來源于肺部，最初表現(xiàn)惡心嘔吐，脖子粗大，后接受化療兩次，（不見明顯效果），沒有手術(shù)，現(xiàn)吃靶向藥還有中藥，印度易瑞沙，斷續(xù)服用3個(gè)月吧，（有明顯效果）中藥大概吃一個(gè)月，中藥沒效果，大夫說堅(jiān)持服用，說里面還6到7種抗癌藥。沒勁，食欲不振，脖子水腫消失，靶向藥與中藥摻著吃可以嗎，脖子包長在中間以后會不會影響出氣

• 在線醫(yī)生

  您好！

• 在線醫(yī)生

  仔細(xì)看了您的描述，考慮這個(gè)患者口服靶向藥效果還是很不錯(cuò)的

• 在線醫(yī)生

  隨著靶向藥物發(fā)揮療效，如果效果比較好的話，頸部的包塊可以逐漸減小的

• 在線醫(yī)生

  請問中藥是正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科醫(yī)生給開的嗎？還是小診所或者偏方？

• ask_cK5CLw

  是遼寧大石橋得一個(gè)診所，朋友介紹得。聽他說得也挺真誠的

• 在線醫(yī)生

  這種小診所的中藥不建議吃的

• 在線醫(yī)生

  藥物都有副作用，如果中藥效果不是很顯著的話，就不建議口繼續(xù)服了

• 在線醫(yī)生

  再說了，小診所的中藥也不太放心；臨床上有很多因?yàn)槌灾兴帉?dǎo)致的急性肝功能或者腎功能損害的病人

• ask_cK5CLw

  周大夫我得支付寶不能辦包月顧問模式，不然太想給你打個(gè)電話問問了，我替我母親在打字

• 在線醫(yī)生

  包周的可以嗎？

• ask_cK5CLw

  您方便以后能給我留個(gè)電話么，這上辦理必須用財(cái)付通 ，初八上班辦一下

• 在線醫(yī)生

  是這樣的，這個(gè)平臺是不允許留任何私人聯(lián)系方式的，辦理了健康顧問也是通過這個(gè)平臺來聯(lián)系我的

• ask_cK5CLw

  對了，周姐，您說現(xiàn)在也不知是吃中藥還是病情變化，身體比之前沒力氣，而且食欲不好，會不會中藥也像化療一樣，檢查血常規(guī)，白細(xì)胞也不低啊

• 在線醫(yī)生

  吃中藥和疾病進(jìn)展都可以出現(xiàn)乏力、食欲不振的情況的；根據(jù)您對我描述的病情，我建議暫時(shí)先停止口服中藥一段時(shí)間看看

• ask_cK5CLw

  那應(yīng)該，像這種情況，我該檢查一下什么。但是自己摸索，這段時(shí)間，把一前化療用的生血寶合劑拿出來喝了些，能好一些

• 在線醫(yī)生

  病人查了血 ，有貧血嗎？

• ask_cK5CLw

  好，聽你的，先停停

• 在線醫(yī)生

  我建議，如果吃中藥的話，最好去正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)科讓專業(yè)醫(yī)生給病人把脈后開具中藥

• 在線醫(yī)生

  小診所的中藥最好不要相信

• ask_cK5CLw

  啊，只能通過這平臺啊，我看上面還有什么電話聯(lián)系時(shí)間，遺憾，到時(shí)您在哪家醫(yī)院給我個(gè)醫(yī)院地址也好

• ask_cK5CLw

  不貧血啊

• ask_cK5CLw

  前段時(shí)間，出現(xiàn)三天低血壓，低壓60高壓90

• 在線醫(yī)生

  呃，這個(gè)平臺是不允許留下所有的私人聯(lián)系方式和信息的，望見諒！

• 在線醫(yī)生

  以前血壓在什么水平？

• ask_cK5CLw

  啊，不好意思，總覺得您挺專業(yè)的呵呵

• ask_cK5CLw

  以前身體非常非常好，血壓一直很正常

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在病人吃飯?jiān)趺礃樱?p>

• ask_cK5CLw

  現(xiàn)在還可以

• 在線醫(yī)生

  在吃中藥以前有過乏力、食欲不振嗎？

• ask_cK5CLw

  晚上咳嗽影響睡眠了，大概有一個(gè)來月了，有沒有特效一點(diǎn)得藥，能穩(wěn)定一下，別影響休息。靶向藥慢慢會不會對咳嗽起效

• 在線醫(yī)生

  咳嗽有痰嗎？有發(fā)燒嗎？

• ask_cK5CLw

  多少有點(diǎn)，但不嚴(yán)重，就吃上中藥十多天以后嚴(yán)重

• ask_cK5CLw

  不發(fā)燒，痰不是口口都有。

• 在線醫(yī)生

  痰的話，是白痰還是黃痰？

• ask_cK5CLw

  隔三差五，咳嗽急了，痰里帶血絲，大概也有一個(gè)多月，有人說可能是支氣管得問題。怎么觀察到底是肺部還是氣管破了

• ask_cK5CLw

  白痰

• 在線醫(yī)生

  只有血絲沒有大量血的話，是由于劇烈咳嗽導(dǎo)致氣管粘膜小血管破裂，問題不大的

• 在線醫(yī)生

  病人現(xiàn)在除了靶向藥和中藥外還口服其他藥物了嗎？

• ask_cK5CLw

  這幾天就感冒，吃了點(diǎn)感冒藥和咳嗽藥

• ask_cK5CLw

  前幾天帶我媽，輸了兩天液

• 在線醫(yī)生

  輸液后感覺能緩解一些嗎？

• ask_cK5CLw

  啊，那我就多少放心些了，沒有大量血

• ask_cK5CLw

  緩解挺多

• 在線醫(yī)生

  如果咳血絲較多的話，可以適當(dāng)給病人吃點(diǎn)云南白藥膠囊止血

• 在線醫(yī)生

  嗯，那就是感冒引起的咳嗽

• ask_cK5CLw

  不滿你說周姐，家里一個(gè)老中醫(yī)，說我媽這情況建議在去北京301醫(yī)院全面檢查一下，不像肺癌，我也不是不敢面對，只是去還是不去，說氣血推不開影響得，可能么，會誤診？

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)時(shí)是取淋巴結(jié)做了病理確診的肺腺癌嗎？

• ask_cK5CLw

  周姐初五，您不下班？是不是你也該跟家人吃飯了，呵呵，有你這好大姐真替我拿了不少主意

• 在線醫(yī)生

  今天值班

• ask_cK5CLw

  嗯，在遼寧腫瘤做的

• ask_cK5CLw

  脖子上，淋巴結(jié)取得

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)時(shí)病理和免疫組化都做了提示是肺腺癌是嗎？

• ask_cK5CLw

  病理肯定做了，免疫組化，不知道啊

• ask_cK5CLw

  是不是也是幾百塊錢得

• 在線醫(yī)生

  是的，肯定是做了免疫組化，要不怎么能提示是肺上的呢？

• 在線醫(yī)生

  所以我認(rèn)為老人肺癌的診斷還是明確的

• 在線醫(yī)生

  再說了，如果不是肺腺癌的話，吃靶向藥怎么會有效果呢？

• ask_cK5CLw

  我剛剛問一下可能是做了

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生下肺癌的診斷是很謹(jǐn)慎的，所以對于腫瘤患者來講，誤診的可能性是極小的

• ask_cK5CLw

  做病理當(dāng)天早上ct片子出來，先看出肺部已經(jīng)有點(diǎn)了

• ask_cK5CLw

  所以他們都以為是，淋巴轉(zhuǎn)移到肺部

• 在線醫(yī)生

  嗯，那百分之九十九以上的可能就是了

• ask_cK5CLw

  冷凍消融介入？生物免疫？這倆治療，周姐您說可信嗎

• ask_cK5CLw

  現(xiàn)在，說心里話，一個(gè)是開始咳嗽了，另個(gè)是脖子包，怕出現(xiàn)耐藥，影響呼吸

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)是正規(guī)醫(yī)院給您推薦的治療方法嗎？生物免疫治療是有一定效果，但是冷凍消融是忽悠人的

• 在線醫(yī)生

  靶向藥要堅(jiān)持規(guī)律口服，這個(gè)病人吃靶向藥有效果已經(jīng)是很幸運(yùn)的了

• ask_cK5CLw

  我今天看見一個(gè)報(bào)道，是醫(yī)藥科技報(bào)，很多患者服用了華蟾素腸溶膠囊，治療非常好

• 在線醫(yī)生

  不要信那個(gè)，都是騙人的，都是商家為了利益做的廣告

• 在線醫(yī)生

  病人吃靶向藥不是才三個(gè)月嘛，可以繼續(xù)吃，說不定頸部包塊能縮小呢

• ask_cK5CLw

  好明白了，都是自己找出路，大夫說心里話，只希望病人堅(jiān)持化療，說到家話吧，當(dāng)時(shí)就說化到病人身體承受不住，化到經(jīng)濟(jì)不行為止，遭罪，我母親還接受不了化療，干燥還嘔吐

• ask_cK5CLw

  畢竟年輕才過今年才五十

• 在線醫(yī)生

  我見過吃靶向藥效果最好的一個(gè)，在半年內(nèi)腫塊完全消失，并且又活了好幾年

• ask_cK5CLw

  之前吃的是，凱美納，中國新研制的

• 在線醫(yī)生

  是的，化療是有副作用的，但是是否要行化療也是根據(jù)病人具體情況的

• ask_cK5CLw

  都有效果

• ask_cK5CLw

  這幾天腫塊吃靶向藥，中藥停了，就有效果已經(jīng)感覺變小

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)病人是存在靶向治療的指征的，并且靶向治療有效果，所以建議堅(jiān)持用

• 在線醫(yī)生

  那很好啊，堅(jiān)持吃

• 在線醫(yī)生

  隨著靶向藥慢慢發(fā)揮作用，頸部包塊是完全有可能消失的，咳嗽也會好轉(zhuǎn)的

• ask_cK5CLw

  我們這一個(gè)科室主任，血液腫瘤得，說像這情況效果好，在配合一個(gè)單項(xiàng)的吉西他濱

• ask_cK5CLw

  化療

• 在線醫(yī)生

  可以，但是病人能耐受化療嗎？

• 在線醫(yī)生

  以前化療沒有效果用的什么化療藥？

• ask_cK5CLw

  不加伯類藥物，應(yīng)該行吧

• 在線醫(yī)生

  可以的

• 在線醫(yī)生

  不加鉑類副作用能下一些

• 在線醫(yī)生

  小一些

• ask_cK5CLw

  好像是多次他塞順鉑，大概九千多一個(gè)療

• 在線醫(yī)生

  多西他賽加順鉑是吧？

• 在線醫(yī)生

  那可以嘗試一下吉西他濱

• ask_cK5CLw

  經(jīng)濟(jì)條件也就這樣，其它醫(yī)保不報(bào)

• 在線醫(yī)生

  在您們當(dāng)?shù)兀魉麨I能 報(bào)銷嗎？

• ask_cK5CLw

  嗯，好。如果單吃靶向藥不化療，也能控制了的話，她不想化，畢竟抵抗力低

• ask_cK5CLw

  好像報(bào)銷

• 在線醫(yī)生

  是的，先只吃靶向藥看看，有效果的話，也可以不加化療，畢竟化療是有副作用的

• 在線醫(yī)生

  靶向藥的副作用就要小的多

• ask_cK5CLw

  怎么了，您那不報(bào)嗎？這也不貴，三千左右

• 在線醫(yī)生

  有的地區(qū)是不報(bào)銷的，這個(gè)是跟地區(qū)規(guī)定有關(guān)系的

• ask_cK5CLw

  還有周姐，今天您能給我出這么多主意，挺幸運(yùn)的，不單單是這五塊錢的事情了呵呵，請您吃飯也應(yīng)該啊，我就把話說到家，您有途徑拿靶向藥么，會不會價(jià)格低些，大概多少錢

• ask_cK5CLw

  嗯，地區(qū)醫(yī)保制度不同

• 在線醫(yī)生

  正規(guī)的靶向藥都是很貴的，一般我如果建議病人口服印度版的話，就讓家屬自己聯(lián)系

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生給聯(lián)系印度版的藥物是不符合規(guī)定的 哦

• 在線醫(yī)生

  不過價(jià)格和您這個(gè)也差不多

• ask_cK5CLw

  是啊，這個(gè)有真有假啊，聯(lián)系誰

• ask_cK5CLw

  嗯對，我這個(gè)也是私下說得，人家?guī)驮蹅?，所以都互相體諒了

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)院里藥劑科有專門做這個(gè)的人，但是也是私下的

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生是不允許聯(lián)系的，這個(gè)是違法的

• 在線醫(yī)生

  您買的這個(gè)有效果應(yīng)該就是真的了

• ask_cK5CLw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cK5CLw

  這個(gè)獨(dú)角膏，是中醫(yī)說貼在淋巴結(jié)上，緩解消腫去痛，可行嗎

• ask_cK5CLw

  明白了，我在找找途徑，我們價(jià)格是一千八

• 在線醫(yī)生

  我個(gè)人不建議用

• 在線醫(yī)生

  一千八還可以啊，前一陣我問的一個(gè)病人家屬，他買的印度版的將近3千呢

• 在線醫(yī)生

  兩千七八百的樣子

• 在線醫(yī)生

  藥物發(fā)揮作用了，淋巴結(jié)自然就會變小或者消失了，所以說外用這個(gè)膏藥效果一般不會好的

• 在線醫(yī)生

  再說通過皮膚吸收還有副作用

• ask_cK5CLw

  那還可以，有效果應(yīng)該還是真的，如果再買個(gè)印度版水貨，那效果就更差了

• 在線醫(yī)生

  是的，印度版水貨也不少呢，您買的這個(gè)應(yīng)該是真的

• ask_cK5CLw

  我母親聽完你意見，也一樣想法，不用

• 在線醫(yī)生

  嗯，最好不要用

• ask_cK5CLw

  出現(xiàn)耐藥，我這大夫說，服用口服化療藥

• ask_cK5CLw

  耐藥怎么辦好點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  病人在口服靶向藥期間是建議每3個(gè)月復(fù)查一次的，如果一旦出現(xiàn)耐藥，可以考慮口服化療藥，副作用也不大

• 在線醫(yī)生

  比靜脈用的化療藥副作用小

• ask_cK5CLw

  好，口服化療藥大概均價(jià)多少錢

• ask_cK5CLw

  明白了

• 在線醫(yī)生

  和病人現(xiàn)在口服的印度版的靶向藥價(jià)格差不多

• 在線醫(yī)生

  具體要根據(jù)病人的身高體重計(jì)算化療藥物的劑量，如果劑量大的話，可能費(fèi)用就稍微高一些

• ask_cK5CLw

  麻煩你這半天太謝謝你了周姐，你也休息會吧，我可能有事情還得跟你商量，你也當(dāng)認(rèn)個(gè)弟弟了，我姓葛，盤錦的，有機(jī)會來做客

• 在線醫(yī)生

  好的！謝謝您的信任！

• 在線醫(yī)生

  以后如有問題可以隨時(shí)指定咨詢我，或者簽約我為您的健康顧問，非常樂意為您效勞！

• ask_cK5CLw

  對對最后還有個(gè)問題，您關(guān)注過中央三得節(jié)目（向幸福出發(fā)）里面有個(gè)李正磊，他老婆是腦部膠質(zhì)瘤，十三年自配中藥全部鈣化得節(jié)目

• ask_cK5CLw

  您有電腦可以看看我下次還問問你已經(jīng)，現(xiàn)在已經(jīng)全國各地都去他那了，買藥也沒有要等

• ask_cK5CLw

  他是三種中藥泡藥浴，加苗醫(yī)中藥，效果大家都說挺厲害得。

• 在線醫(yī)生

  好的，我有時(shí)間搜索一下看看。我不是不建議口服中藥，只是建議病人要通過合理的方式根據(jù)自己的體質(zhì)口服中藥，不要盲目相信小診所或者偏方

• ask_cK5CLw

  現(xiàn)在上海醫(yī)藥跟腫瘤醫(yī)院得專家都去了

• ask_cK5CLw

  嗯，行那我先按你說的方法

• 在線醫(yī)生

  好的，我看一下；等我看完后我會對您進(jìn)行回訪，告訴您我的想法

• ask_cK5CLw

  謝謝了，新年快樂周姐，拜拜

• ask_cK5CLw

  呵呵好好，太好了

• 在線醫(yī)生

  新年快樂！

• ask_cK5CLw

  我給你那人微信，里面視頻都有，別搜了

• ask_cK5CLw

  嗯新年快樂拜

• ask_cK5CLw

  嗯好

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