左側(cè)鎖骨上窩一個淋巴結(jié)腫大怎么回事呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_111906

  劉醫(yī)生，我之前幾天發(fā)現(xiàn)左側(cè)鎖骨上窩一個淋巴結(jié)腫大，檢查報告1.4*0.5，弱回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)見星點血流信號，然后隨后檢查了腋下和腹股溝，腋下1.0*0.5左側(cè)，0.9*0.4右側(cè)，腹股溝左側(cè)0.8*0.3，右側(cè)0.6*0.3。未見血流信號。晚上盜汗，早晨起來體溫就37.1持續(xù)到晚上10.11點，最高37.2。偶爾突然覺得臉部發(fā)熱一下。然后這兩天總覺得胃還是食管有點燒還是什么感覺。

• 劉興貴

  你好

• 劉興貴

  你好 還有什么補充說明的嗎

• ask_111906

  在嗎

• ask_111906

  你好，看了我的描述嗎

• 劉興貴

  描述看到了，還有什么需要補充說明的嗎

• ask_111906

  還有

• ask_111906

  就是今天摸到鎖骨上，左側(cè)

• ask_111906

  骨頭上的內(nèi)側(cè)面

• ask_111906

  有點顆粒感

• ask_111906

  凹凸不平

• 劉興貴

  恩

• ask_111906

  從摸到淋巴結(jié)到現(xiàn)在4.5天的樣子

• ask_111906

  我現(xiàn)在很害怕

• 劉興貴

  淋巴結(jié)疼嗎？發(fā)熱也是4-5天天嗎？以前有過類似的情況嗎

• ask_111906

  淋巴結(jié)不疼

• ask_111906

  能摸到的鎖骨上那個，質(zhì)地有點像摸到莖

• ask_111906

  然后就是我也不知道是淋巴結(jié)能動。還是表面的皮膚滑動

• ask_111906

  反正表面有點滑

• 劉興貴

  恩 上面的淋巴結(jié)大小是B超的結(jié)果？ 每個部位都是一個？還是最大的是上面的數(shù)值？

• ask_111906

  發(fā)熱有一段時間了樣，

• ask_111906

  每個部位只有一個

• ask_111906

  然后就是，鎖骨上我今天摸到顆粒感，不知道是不是又有。。

• 劉興貴

  哦 抽血化驗了嗎？試著吃過消炎藥嗎

• ask_111906

  這兩天在吃消炎藥

• ask_111906

  頭孢泊虧脂，和復方磺胺甲惡磋

• 劉興貴

  血象是什么樣子的

• ask_111906

  查了血常規(guī)

• ask_111906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉興貴

  恩看到了

• ask_111906

  拜托劉醫(yī)生如實告知

• ask_111906

  我現(xiàn)在的情況嚴重嗎

• 劉興貴

  恩 是這樣的，看您的血象檢查，像是個炎癥，同時有發(fā)熱，也支持炎癥。不過您的血象不是很高，體溫也只是個低熱，同時淋巴不疼，這樣的話，只能先服消炎藥看一下，能不能有效，降下體溫，縮小淋巴

• ask_111906

  是不是懷疑什么不好的病

• 劉興貴

  為什么是這么個表情呢

• ask_111906

  如果不好的病，有我這些表現(xiàn)嗎。

• 劉興貴

  不用擔心，只是現(xiàn)在的臨床表現(xiàn)，化驗指標不是很一致

• 劉興貴

  平時容易感冒嗎

• ask_111906

  是什么的臨床表現(xiàn)

• ask_111906

  比較容易

• ask_111906

  還有最近幾天老是打飽嗝有點

• ask_111906

  就是排氣。

• 劉興貴

  恩 炎癥的話 應該要疼的，不過這個也不是絕對的，您的體質(zhì)可能弱一些，所以炎癥 的表現(xiàn)也不明顯，血象也不是很高，，也不疼，

• ask_111906

  所以我才怕，

• ask_111906

  是不是什么的轉(zhuǎn)移？？？

• 劉興貴

  所以你先吃點消炎藥，看看，我覺得會有效的

• 劉興貴

  呵呵 您想多了

• ask_111906

  為什么說我想多了

• ask_111906

  癥狀不像嗎。

• 劉興貴

  癥狀好多時候都不是專屬一個病的，你先吃藥，如果效果不好，你可以做一個骨髓檢查，排除壞病的

• ask_111906

  骨髓？？

• ask_111906

  用得著檢查骨髓了嗎，我害怕

• ask_111906

  骨髓檢查疼嗎。。

• 劉興貴

  你先聽我的，吃幾天消炎藥看看效果，

• 劉興貴

  骨髓檢查不疼，

• ask_111906

  如果沒有侵潤到骨髓能檢查出來嗎

• ask_111906

  劉醫(yī)生我應該做什么檢查排除一下？

• ask_111906

  能告訴我嗎

• 劉興貴

  首先，您先規(guī)律服消炎藥，

• ask_111906

  我吃了的，昨晚開始吃的

• ask_111906

  今天早晚也吃了

• 劉興貴

  看治療效果，效果不滿意的話，在做骨髓檢查，

• ask_111906

  你是覺得我像不好的病，對嗎

• ask_111906

  麻煩劉醫(yī)生如實告知

• ask_111906

  讓我有個心里準備

• 劉興貴

  我也希望您能正面理解我的回答，

• ask_111906

  。。正面理解

• ask_111906

  主要是你說骨髓檢查，我就在想你是不是懷疑我有不好的病需要排除

• 劉興貴

  呵呵

• ask_111906

  我心里壓力挺大的

• 劉興貴

  我的意思是，如果效果不好，可以排除一下。這樣也放心不是嗎？

• ask_111906

  好。

• ask_111906

  還有其他排除方法嗎

• ask_111906

  比如核磁應該做什么

• 劉興貴

  這個最簡單了

• ask_111906

  骨髓最簡單？

• ask_111906

  還是核磁

• 劉興貴

  是啊，淋巴有問題，骨髓是個簡單實用的方法，核磁的話需要做的部位很多才能排除，不建議的。

• ask_111906

  嗯好，知道了。謝謝

• ask_111906

  我問的

• ask_111906

  如果沒有侵潤骨髓，能檢查出來？

• ask_111906

  我之前做過鼻咽部核磁

• ask_111906

  12月底做過胸部ct

• 劉興貴

  恩 不客氣 的，如果骨髓檢查沒問題，淋巴還是不好，那就得結(jié)合您臨床其他的表現(xiàn)，再做針對性的檢查，就像您說的核磁，CT,胃鏡，還有一些抽血化驗

• ask_111906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_111906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_111906

  肺部的報告是什么都是好的，大概12月中旬做的。

• ask_111906

  麻煩劉醫(yī)生看一下

• 劉興貴

  恩 ，看到了，看不到什么異常情況

• ask_111906

  但是做了2.3個月了

• ask_111906

  只有核磁是最近做的

• 劉興貴

  恩 剛才您說 還有什么不舒服的地方？

• ask_111906

  不舒服的？低熱盜汗，淋巴結(jié)，然后這兩天覺得食道和胃有點燒？不知道是不是燒，就是吃了馬上就又餓了那種感覺。

• ask_111906

  我吃了頭孢泊虧脂和復方磺胺甲惡磋

• 劉興貴

  吃了馬上就餓？ 有反酸嗎，大便正常嗎

• 劉興貴

  可以吃

• ask_111906

  感覺這兩天有點便秘。。

• ask_111906

  之前每天早晨都拉，前幾天次數(shù)有增加

• ask_111906

  大概2.3次，

• ask_111906

  顏色那些應該是正常的，也成型

• ask_111906

  昨天開始就不太拉了，今天一天沒大解過。

• 劉興貴

  嘴苦嗎

• ask_111906

  反酸？昨晚躺著打了兩個飽嗝，有一個能感覺到味道

• ask_111906

  嘴里還好。刷了牙感覺不出來

• 劉興貴

  哦 打嗝可能與大便不解有關(guān)系，這幾天吃飯正常嗎

• ask_111906

  不太想吃

• ask_111906

  不知道是不是和心情有關(guān)

• 劉興貴

  我覺得您是受到影響了，

• ask_111906

  什么意思

• ask_111906

  從我描述的癥狀綜合幫我判斷下好嗎。

• 劉興貴

  估計您平時本就吃的不是很多，這樣吃的就更少了，同時有低熱，也是在消耗水分的，所以大便就改變了習慣了，還出現(xiàn)了打嗝

• ask_111906

  有個醫(yī)生說是甲惡磋的反應

• ask_111906

  我覺得我吃的不算太少，一頓就是一碗。

• 劉興貴

  吃這個藥 是會有口氣的，

• ask_111906

  還吃面包那些。

• ask_111906

  最近兩三天都不想吃

• 劉興貴

  恩 您把心放寬吧 也許吃幾天藥 病就好了，

• ask_111906

  嗯。希望是。

• ask_111906

  嗯。希望是。

• ask_111906

  嗯。希望是。

• ask_111906

  綜合結(jié)論

• ask_111906

  綜合結(jié)論

• ask_111906

  不要說最好的可能性，就說最大的可能性，好嗎

• ask_111906

  綜合結(jié)論

• 劉興貴

  綜合結(jié)論：炎癥可能大，規(guī)律服用手里的消炎藥，注意多喝水，注意休息，不要常用手去觸摸淋巴。

• ask_111906

  好的。

• 劉興貴

  恩 一定多喝水

• ask_111906

  謝謝您

• ask_111906

  好的

• 劉興貴

  不客氣

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