心律不齊血壓高該用什么藥？

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• ask_6-XzY4

  請問哪位醫(yī)生可以看下孩子的心電圖 孩子男孩 13歲 血壓144/75

• 郝占峰

  發(fā)過來吧，我?guī)湍憧纯?p>

• ask_6-XzY4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6-XzY4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6-XzY4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郝占峰

  你這是動態(tài)心電圖的一部分嗎？

• ask_6-XzY4

  全部了

• 郝占峰

  有發(fā)燒嗎？我看就是心率快，其他沒什么

• ask_6-XzY4

  別的醫(yī)生說還有t波倒置

• ask_6-XzY4

  然后心律不齊

• ask_6-XzY4

  不發(fā)燒

• 郝占峰

  沒有明顯的T波倒置，小孩子受呼吸影響很多會出現(xiàn)心律不齊

• ask_6-XzY4

  那孩子血壓也高啊

• ask_6-XzY4

  心率還那么快

• 郝占峰

  我看到了，血壓確實不正常

• ask_6-XzY4

  那別的醫(yī)生說t波倒置

• 郝占峰

  男孩女孩？

• ask_6-XzY4

  男

• 郝占峰

  做過腎動脈檢查嗎？

• ask_6-XzY4

  沒有

• 郝占峰

  T波沒什么問題

• ask_6-XzY4

  腎動脈怎么檢查呢

• 郝占峰

  只要V4-v6是直立就沒什么問題

• ask_6-XzY4

  哪v1為什么是倒立呢

• 郝占峰

  現(xiàn)在需要做動態(tài)血壓確定血壓具體情況，需要做腎動脈彩超除外腎動脈狹窄引起的高血壓，做腎上腺彩超或者CT除外腎上腺有問題。正常情況下V1T波可以直立也可以導(dǎo)致，如果V1是直立那整個胸前導(dǎo)聯(lián)都要是直立

• 郝占峰

  心電圖除了心率快別的沒什么

• ask_6-XzY4

  那用口服什么藥物嗎

• ask_6-XzY4

  那心電圖第二頁寫的心前壁異常是怎么回事

• ask_6-XzY4

  第二頁右下方

• 郝占峰

  現(xiàn)在首先需要給孩子明確原因，我不建議先用藥，如果用藥可以考慮中成藥參松養(yǎng)心，但可能效果有些慢，如果辛苦太快，血壓高還是建議用β受體阻斷劑

• ask_6-XzY4

  哦

• ask_6-XzY4

  醫(yī)生 我還有疑問

• ask_6-XzY4

  就是心電圖第二頁右下方寫的心前壁異常是怎么回事

• 郝占峰

  我剛才看到結(jié)論了，我覺得心電圖報的是V3的T波相對低平，所以說前壁異常，我考慮是心率快引起的

• 郝占峰

  我不考慮前壁有什么問題，你們那里心內(nèi)科醫(yī)生考慮有問題嗎？

• ask_6-XzY4

  對的

• 郝占峰

  什么對的？

• ask_6-XzY4

  我看了好多個大夫了 都考慮心前壁異常

• ask_6-XzY4

  對 而且孩子會感覺乏力，心慌，胸悶，心悸等

• 郝占峰

  因為心率大約120次，辛苦快的時候會影響到T波，我覺得應(yīng)該是沒什么問題

• ask_6-XzY4

  在學(xué)校 下午總感覺頭暈孩子

• 郝占峰

  我建議我剛才說的一定要查，包括心臟彩超

• 郝占峰

  和心率快有關(guān)系的

• ask_6-XzY4

  好吧

• 郝占峰

  查了如果沒問題，我建議看看風(fēng)濕免疫科，除外血管炎

• ask_6-XzY4

  哦

• 郝占峰

  還有把雙上肢血壓都測一下看看有沒有區(qū)別

• ask_6-XzY4

  就是孩子現(xiàn)在稍微動一下就感覺心臟想皮球一樣

• 郝占峰

  因為心率太快一活動就會出現(xiàn)明顯的心慌

• 郝占峰

  我覺得很有必要除外腎動脈的問題，同時把頸動脈也看看

• ask_6-XzY4

  那孩子心率快有什么方法抑制一下

• 郝占峰

  你現(xiàn)在摸摸孩子兩側(cè)的脈一樣嗎

• ask_6-XzY4

  一樣

• 郝占峰

  就是吃。。。洛爾，比如美托洛爾，比索洛爾，是比較對癥的，血壓高，心率快，適合用，但要在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下用，我個人建議查了再用

• ask_6-XzY4

  對醫(yī)生，可是在沒查之前可以用什么藥呢

• 郝占峰

  可以吃點參松養(yǎng)心膠囊，不過這個作用慢

• ask_6-XzY4

  有快一點的嘛

• 郝占峰

  那就是美托洛爾

• ask_6-XzY4

  再檢查結(jié)果沒出來之前就可以服用唄

• 郝占峰

  可以吃，但這類的藥物不能突然停必須要在你們哪里醫(yī)生指導(dǎo)下用

• ask_6-XzY4

  也就是說這種藥一旦吃上就不能停用唄

• 郝占峰

  不是不能停，是不能突然停需要慢慢減量

• ask_6-XzY4

  哦

• 郝占峰

  明天可以就去檢查，先看心內(nèi)科，檢查當(dāng)天都可以出來

• ask_6-XzY4

  哦

• ask_6-XzY4

  謝謝醫(yī)生

• 郝占峰

  不客氣，祝元宵節(jié)快樂。再見

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