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孫醫(yī)生。 我宮外孕保守治療期間 最初Hcg是九百多、沒任何治療、降到六百多、接著住院打了第一針、吃中藥、四天后Hcg漲到七百多、包塊三公分、又過三天Hcg降到三百多、醫(yī)生又讓打第二針觀察四天Hcg291、又等三天Hcg284、請問醫(yī)生我現(xiàn)在該怎么辦？接著吃藥觀察？還是手術(shù)？真的是擔(dān)心死了。請盡快給我?guī)?/p>
東遼縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科綜合
主治疾?。合日琢鳟a(chǎn),宮頸糜爛,宮頸癌,流產(chǎn),盆腔炎,不孕癥,子宮外孕,妊娠期合并糖尿病,產(chǎn)后出血,自然流產(chǎn)
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孫醫(yī)生。 我 最初Hcg是九百多、沒任何治療、降到六百多、接著住院打了第一針、吃中藥、四天后Hcg漲到七百多、包塊三公分、又過三天Hcg降到三百多、醫(yī)生又讓打第二針觀察四天Hcg291、又等三天Hcg284、請問醫(yī)生我現(xiàn)在該怎么辦？接著吃藥觀察？還是手術(shù)？真的是擔(dān)心死了。請盡快給我?guī)?p>
孫素華
你好
孫素華
有什么能幫助你的？
孫素華
你有彩超單嗎？
孫素華
發(fā)過來，我?guī)湍憧纯窗鼔K情況
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包塊單在醫(yī)生那里
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包塊單在醫(yī)生那里
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彩超單。
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能收到我的消息嗎
孫素華
在嗎
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能收到消息嗎
孫素華
在嗎
孫素華
根據(jù)你的hcg逐漸下降，如果包塊不增大，可以繼續(xù)用藥保守治療
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我的消息你能收到嗎？。第一次用這個(gè)。不太會(huì)
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包塊沒有增大
孫素華
才收到你的消息
孫素華
你還在嗎
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再
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你能看到嗎
孫素華
這回能看到
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剛才看不到啊
孫素華
是的
孫素華
你現(xiàn)在有陰道流血嗎？有腹痛嗎？
孫素華
做彩超有盆腔積液嗎？
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一直在出血。腹痛沒有。
孫素華
做彩超有盆腔積液嗎？
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五天前。有積液。最近幾天 沒做
孫素華
積液具體多少？
孫素華
你在住院嗎？
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現(xiàn)在不知道有沒有。二十多。
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在住。都已經(jīng) 住 18天了
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之前積液二十幾
孫素華
哦，我覺得現(xiàn)在還可以保守治療
孫素華
醫(yī)生是怎么說的？
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醫(yī)生說。建議我手術(shù)。
孫素華
為什么？
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我說。再過幾天。觀察一下吧。我現(xiàn)在很糾結(jié)。
孫素華
是因?yàn)橛蟹e液嗎？
孫素華
你是第一胎嗎？還沒有生育過嗎？
孫素華
我認(rèn)為現(xiàn)在hcg很低了，沒有危險(xiǎn)，所以可以保守
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醫(yī)生說這么多天。下鄉(xiāng)沒太大幅度。說很有可能失敗。說讓我手術(shù)。
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醫(yī)生說這么多天。下鄉(xiāng)沒太大幅度。說很有可能失敗。說讓我手術(shù)。
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沒生過。不是第一胎。之前有做過人流
孫素華
即使下降幅度不大，但是總體數(shù)值還是很低
孫素華
既然保守這么長時(shí)間了，還是觀察幾天
孫素華
如果做手術(shù)也是可以做腹腔鏡，不需要開腹做
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我也是這么認(rèn)為。 您認(rèn)為 再觀察幾天呢。四天左右。怎樣
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我做過一次腹腔鏡。還沒來得及跟你說
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我這是第二次宮外孕
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不到半年。沒做好避孕措施。意外又讓自己懷孕了
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不到半年。沒做好避孕措施。意外又讓自己懷孕了
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應(yīng)為。我上個(gè)月九號(hào)就開始出血了。我擔(dān)心 出血時(shí)間久。會(huì)不會(huì)不好？
孫素華
那次宮外孕是另一側(cè)嗎
孫素華
從九號(hào)到現(xiàn)在一直是流血沒有停止嗎？
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同一個(gè)。 這個(gè)打算手術(shù)。 想一想。上一次手術(shù)不到半年 怕身體承受不了。這次Hcg不高。選擇了保守的。
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沒停過
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醫(yī)生說。出血好的。？
孫素華
出血是hcg降低的表現(xiàn)
孫素華
其實(shí)一開始選擇早點(diǎn)手術(shù)就好了，但是現(xiàn)在既然選擇保守還是再觀察三天
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如果再過幾天。沒下降。我就選擇手術(shù)？ 或者過了幾天。還是下降十幾。二十幾 怎么辦
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我有沒有可能。就停留在那里。不動(dòng)的可能呢。
孫素華
最后還是要停藥，然后看看hcg如果不上升就是保守成功了，hcg即使下降10幾也是會(huì)慢慢下降的
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我不知道我另外一個(gè)輸卵管是不是好的。如果知道另一個(gè)是正常的。這次直接選擇手術(shù)了。既然手術(shù)。第二次。我肯定會(huì)把這一根給切了。 所以沒決定手術(shù)
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我不知道我另外一個(gè)輸卵管是不是好的。如果知道另一個(gè)是正常的。這次直接選擇手術(shù)了。既然手術(shù)。第二次。我肯定會(huì)把這一根給切了。 所以沒決定手術(shù)
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我不知道我另外一個(gè)輸卵管是不是好的。如果知道另一個(gè)是正常的。這次直接選擇手術(shù)了。既然手術(shù)。第二次。我肯定會(huì)把這一根給切了。 所以沒決定手術(shù)
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那我就在觀察三天。 到時(shí)候 有什么不懂在咨詢你。好嗎？
孫素華
另一側(cè)的輸卵管是不是通暢，只有做輸卵管通暢檢查才能確診
孫素華
好的
孫素華
你下次最好是有幾次的彩超單
孫素華
可以對比一下
孫素華
決定進(jìn)一步治療方案
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現(xiàn)在。輸卵管造影 不能做。醫(yī)生說。
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中藥醫(yī)生說。一直要吃。吃到。降到正常為止吧？
孫素華
是說吃中藥嗎
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蒽
孫素華
吃中藥也不只是降hcg，也要促進(jìn)包塊吸收了，多吃一段時(shí)間
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您現(xiàn)在不睡嗎？ 這么晚 咨詢你。會(huì)不會(huì)打擾你阿
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蒽。我現(xiàn)在這樣 不能出院嗎
孫素華
呵呵，沒關(guān)系，我在醫(yī)院值夜班呢，晚睡
孫素華
怎么也要再觀察三天看看復(fù)查hcg的情況
孫素華
還要復(fù)查彩超看看包塊情況
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那好。再等三天。如果包塊還沒小。血還是下降那么一點(diǎn)點(diǎn)。是不是就真的得考慮手術(shù)了
孫素華
只要包塊不長大，hcg也不上升，就還可以保守
孫素華
短時(shí)間內(nèi)包塊是不會(huì)變小的
孫素華
只要hcg繼續(xù)下降說明胚胎已經(jīng)死亡
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那醫(yī)生干嘛說。讓我手術(shù)。說保守失敗。嚇我呢嘛
孫素華
我也不確定醫(yī)生為什么
孫素華
可能是決定保守太麻煩
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之前我的主治醫(yī)生。換科室了。她們每隔一段時(shí)間輪流換科室。那個(gè)醫(yī)生挺耐心。這個(gè)是我的新醫(yī)生。今天Hcg出來。他話說的。讓我聽著挺崩潰的
孫素華
哦，那還是找那個(gè)醫(yī)生因?yàn)樗私饽?p>
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我覺得保守真的挺麻煩的。特耗時(shí)間。
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對了。
孫素華
嗯，是的，保守要有耐心
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保守吃藥期間。 飲食不注意 會(huì)影響治療嗎
孫素華
飲食不會(huì)影響治療，但是飲食可能會(huì)影響你身體整體恢復(fù)
孫素華
因?yàn)閷m外孕身體也很虛弱
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蒽。知道了。宮外孕不宜多走。多躺著是嗎
孫素華
適當(dāng)休息適當(dāng)活動(dòng)，也不能總是躺著，飲食要注意不要吃辛辣生冷
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蒽。知道了。宮外孕不宜多走。多躺著是嗎
孫素華
適當(dāng)也要活動(dòng)，不能總是躺著
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蒽。知道啦。謝謝你。值班要很晚才休息嗎
孫素華
是的
孫素華
不過很晚了，你也早點(diǎn)休息吧
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好的。麻煩您啦。謝謝您 您忙好 也早些休息。 過幾天 有問題在咨詢您。祝我好運(yùn)喔
孫素華
好的，祝你好孕，一定會(huì)成功的，加油
孫素華
那再見了
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