體驗(yàn)透胸發(fā)現(xiàn)左上肺繼發(fā)性肺結(jié)核可以確診為肺結(jié)核嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_700100

  醫(yī)生，我體驗(yàn)透胸發(fā)現(xiàn)左上肺繼發(fā)性肺結(jié)核（纖維增殖灶）平時(shí)無癥狀，到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核所做PPD為強(qiáng)陽，痰檢為陰性，可以確診為肺結(jié)核嗎？我擔(dān)心到睡不著

• 肖芝萍

  目前可有什么癥狀？

• ask_700100

  痰檢為陰性與家人要隔離嗎？

• ask_700100

  目前無癥狀

• ask_700100

  我有慢性過敏鼻炎

• 肖芝萍

  哦，這種情況不需要特別隔離。

• ask_700100

  鼻子多痰，鼻炎發(fā)作時(shí)會(huì)打噴嚏

• ask_700100

  但不咳嗽

• ask_700100

  很少咳嗽

• 肖芝萍

  你在咳嗽或噴嚏時(shí)注意一下，一般跟家人一起吃飯生活不要緊。

• ask_700100

  我需要治療嗎？

• 肖芝萍

  目前醫(yī)生是否給你用藥了嗎？

• 肖芝萍

  可有低熱盜汗或胸痛等不適？

• ask_700100

  低熱以前沒感覺，這兩特別注意測量，晚上會(huì)有半個(gè)小時(shí)到37度，其它沒癥狀

• 肖芝萍

  哦，你之前可以接觸過結(jié)核病人呢？

• ask_700100

  我不知道

• ask_700100

  癥狀明顯的病人沒接觸過

• 肖芝萍

  哦，你做的是胸透吧，建議你再做個(gè)CT看下這個(gè)更清楚些。

• 肖芝萍

  你平時(shí)抵抗力應(yīng)該還好吧？

• 肖芝萍

  PPD直徑有多大？

• ask_700100

  一般，應(yīng)該說較差

• ask_700100

  17x23mm

• 肖芝萍

  從纖維增殖兆這個(gè)影象來說，這是個(gè)好的病灶，是個(gè)正在恢復(fù)期的病灶。

• ask_700100

  也就是說正在恢復(fù)中？

• ask_700100

  我12年10月份的胸透是沒事的

• 肖芝萍

  就這個(gè)病灶來說是這樣解釋。

• 肖芝萍

  哦，PPD硬結(jié)直徑大于20算強(qiáng)陽性的。

• 肖芝萍

  建議你再做個(gè)胸部CT看下，看結(jié)果進(jìn)一步確診一下，看是否需要進(jìn)行藥物治療。

• ask_700100

  是的，強(qiáng)陽性代表活動(dòng)性病灶嗎？

• 肖芝萍

  是的，超過20，提示是活動(dòng)性病灶

• 肖芝萍

  因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物副作用較大，療程又長，因此在上抗結(jié)核藥物前，盡量做到確診再用藥。

• ask_700100

  我擔(dān)心的是不及時(shí)治療會(huì)使病程惡化，變成有癥狀，有傳染性

• 肖芝萍

  是的，所以建議你進(jìn)一步確診一下，

• ask_700100

  做CT就可確診嗎？

• 肖芝萍

  差不多可以的，結(jié)合你的PPD。

• ask_700100

  及早治療應(yīng)該就不會(huì)出現(xiàn)癥狀吧！

• 肖芝萍

  確診金標(biāo)準(zhǔn)是在病變部位取東西做病檢，不過這是個(gè)有創(chuàng)檢查。

• 肖芝萍

  只要按醫(yī)生的醫(yī)囑及時(shí)治療，療程到位會(huì)痊愈的。

• ask_700100

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 肖芝萍

  這個(gè)病在原來是不治之癥，但在今天化學(xué)藥物可以治愈。

• 肖芝萍

  皮試是稍微大點(diǎn)，但周邊沒有起泡、壞死等癥狀。

• ask_700100

  我正接受胃病治療，可以一起治療嗎？

• 肖芝萍

  是啥胃病呀？

• ask_700100

  反流性食道炎

• ask_700100

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_700100

  丙氨酶偏高，不能治嗎？

• 肖芝萍

  ALT、血脂偏高。

• ask_700100

  第二次測血脂不高了

• 肖芝萍

  哦，ALT說明肝功能有點(diǎn)損害，要進(jìn)行保肝治療。不然抗結(jié)核藥對(duì)肝功能也會(huì)有損害的。

• ask_700100

  二對(duì)半正常

• 肖芝萍

  哦，如果胃病還沒好需要服用藥物的話，可以跟其他藥物間隔開使用。

• ask_700100

  依你看確診可以能性應(yīng)該很大了吧

• 肖芝萍

  就你目前提供的資料分析，可能要進(jìn)行抗結(jié)核治療。

• ask_700100

  我很不想接受，我心里承受能力差，

• 肖芝萍

  哦，問下你的PPD做后可有72小時(shí)了？

• 肖芝萍

  不要心里負(fù)擔(dān)太重，我在上高一時(shí)也得過肺結(jié)核?，F(xiàn)在一直很好。

• 肖芝萍

  如果確實(shí)是這個(gè)病，必須的用藥，要接受這個(gè)事實(shí)的。其他藥物沒有效果的。其實(shí)就跟吃感冒等藥物一樣的。

• 肖芝萍

  另外要加強(qiáng)營養(yǎng)，充分休息好，增強(qiáng)自身抵抗力。

• ask_700100

  吃藥期間還能正常工作生活嗎？

• 肖芝萍

  可以的，痰檢陰性不用隔離，只要你身體吃的消可以正常工作學(xué)習(xí)。

• ask_700100

  吃點(diǎn)蛋白質(zhì)粉可以嗎

• 肖芝萍

  可以，雞蛋、牛奶、瘦肉都行。

• ask_700100

  我擔(dān)心的就是我身體不好受不了呀，

• ask_700100

  一般建議住院嗎？

• 肖芝萍

  一般還好的，能承受。我那時(shí)就一直在上課，就是吃藥后2個(gè)小時(shí)左右頭有些暈。

• 肖芝萍

  你的情況不用去住院，就在家吃藥即可。

• 肖芝萍

  如果癥狀重而且有并發(fā)癥才需要住院呢.

• ask_700100

  哦，暈得利害嗎？

• 肖芝萍

  還好的，能承受。

• ask_700100

  你真強(qiáng)大

• 肖芝萍

  我認(rèn)為如果你需要用藥的話，你也一樣一定能堅(jiān)持下來的。

• ask_700100

  謝謝你！

• 肖芝萍

  不用謝，很高興能為你提供幫助。你還有其他問題嗎？

• ask_700100

  謝謝你！

• ask_700100

  你當(dāng)時(shí)瘦了吧

• ask_700100

  所以立志做了醫(yī)生，造福社會(huì)

• 肖芝萍

  是的，瘦了，不過我一直堅(jiān)持按時(shí)按量服藥，病情恢復(fù)很快，爸媽又幫我增加營養(yǎng)，很快就又起來了。

• 肖芝萍

  又胖起來了。

• ask_700100

  治療期間可以運(yùn)動(dòng)嗎

• 肖芝萍

  可以運(yùn)動(dòng)，以自身感覺不累為度。

• ask_700100

  我想通過運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)

• 肖芝萍

  嗯，可以，運(yùn)動(dòng)是需要長期堅(jiān)持的，營養(yǎng)也是要加強(qiáng)的。

• ask_700100

  真希望你來醫(yī)治我

• 肖芝萍

  嗯，一樣的，藥物都一樣的，

• ask_700100

  但你人好

• ask_700100

  信心很重要，我就是一個(gè)沒有信心的人

• 肖芝萍

  醫(yī)者仁心，做醫(yī)生的都會(huì)希望自己服務(wù)對(duì)象快些好起來。是的，無論做什么事自己首先都得要有信心。

• ask_700100

  多久去檢查一下痰為好，確保不傳染

• 肖芝萍

  活動(dòng)期1-2周一次即可。等穩(wěn)定后就不用做了。

• ask_700100

  好的，謝謝你！

• 肖芝萍

  不謝，很高興為你提供幫助，希望我們的交談能幫你打消害怕心理，樹立起你的自信心。

• ask_700100

  你吃多久藥后就不暈了

• ask_700100

  還是一直都會(huì)有不良反應(yīng)？

• 肖芝萍

  吃過藥后大約3小時(shí)后就沒什么事了，藥物代謝后就沒什么事了。大概最難受的時(shí)間每天也就一個(gè)半小時(shí)左右。我那時(shí)用的是隔日療法，也就是兩天用藥一次的。

• 肖芝萍

  如果沒有問題的話，我將關(guān)閉對(duì)話了，感謝你的信任。如有需要再次咨詢，可以直接輸入***找我或簽約我為健康顧問，我將盡心為你服務(wù)；謝謝！

展開全部內(nèi)容