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在不知道已經(jīng)懷孕的情況下吃了避孕藥，我做b超的時候醫(yī)生說可能懷孕時間短b超還照不出來。但是開了單子讓我去做B檢查。做完產(chǎn)檢查醫(yī)生說是宮內(nèi)小囊，現(xiàn)在有流血，偏褐色。是先兆流產(chǎn)嗎?
北京先寶婦產(chǎn)醫(yī)院 婦產(chǎn)科綜合
主治疾?。郝殉材夷[,子宮肌瘤,子宮外孕,不孕癥
ask_lk3Gks
在不知道已經(jīng)懷孕的情況下吃了避孕藥，驗(yàn)血懷孕了，去醫(yī)院b超只說明宮內(nèi)小囊，現(xiàn)在有流血，偏褐色，是先兆流產(chǎn)嗎
王雪朋
你好，如果超聲明確是宮內(nèi)懷孕的話，出血是先兆流產(chǎn)。
ask_lk3Gks
b超的時候醫(yī)生說可能懷孕時間短，b超還照不出來。還是開了單子讓我去照，檢查是宮內(nèi)小囊
ask_lk3Gks
最后月經(jīng)時間是1.28號
王雪朋
那過幾天再復(fù)查一個彩超吧
ask_lk3Gks
為什么我第二次孕酮檢查比第一次指數(shù)還要低
王雪朋
用了緊急避孕藥以后很難判斷的
王雪朋
所以才會出血的
王雪朋
這就是先兆流產(chǎn)
ask_lk3Gks
這個先兆流產(chǎn)是跟我流過一次產(chǎn)還是吃了避孕藥有關(guān)？
ask_lk3Gks
先兆流產(chǎn)的話還要做流產(chǎn)手術(shù)嗎
王雪朋
現(xiàn)在還不能決定，還需要觀察
ask_lk3Gks
現(xiàn)在流血就跟大姨媽快結(jié)束時那么多
ask_lk3Gks
我把單子拍給你看一下醫(yī)生
王雪朋
看下次復(fù)查的情況
王雪朋
網(wǎng)絡(luò)信號不好。經(jīng)常不顯示
王雪朋
發(fā)過來試試吧
王雪朋
看能否打開
ask_lk3Gks
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_lk3Gks
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王雪朋
打不開
ask_lk3Gks
好吧
王雪朋
你直接把超聲最后的診斷給我寫一下就行了
ask_lk3Gks
第一次確認(rèn)孕酮指數(shù)26.1
王雪朋
孕酮可以幫助判斷預(yù)后
ask_lk3Gks
第二次是15.23
ask_lk3Gks
時間相隔了兩天
王雪朋
如果胚胎發(fā)育不良，就會越來越低
王雪朋
看下次復(fù)查的結(jié)果吧
王雪朋
下次復(fù)查彩超和孕酮
ask_lk3Gks
血清人絨毛膜促性
王雪朋
是多少呢
ask_lk3Gks
第二次442.90
王雪朋
第一次呢
ask_lk3Gks
第一次309.60
ask_lk3Gks
也是相隔兩天
ask_lk3Gks
3.5號
王雪朋
這個還可以，不過長的也不多
ask_lk3Gks
跟3.7號
王雪朋
過幾天再復(fù)查吧
王雪朋
現(xiàn)在下結(jié)論有點(diǎn)太早
ask_lk3Gks
黑白b超是說子宮前位，大小正常，形態(tài)規(guī)則
ask_lk3Gks
內(nèi)膜厚15mm
ask_lk3Gks
見一小囊，直徑2mm
ask_lk3Gks
基層回聲均勻
王雪朋
太小了，判斷不了是否是孕囊
ask_lk3Gks
附件未見明顯異常團(tuán)塊回聲
王雪朋
血的值高，肯定是懷孕了
ask_lk3Gks
是的
王雪朋
但是還無法判斷是否在宮腔里面
王雪朋
還需要觀察
王雪朋
只能再等幾天了
ask_lk3Gks
我這個懷孕前不久剛做過b超沒有說宮內(nèi)有什么小囊
王雪朋
著急也不行
ask_lk3Gks
這次懷孕就檢查出有小囊
王雪朋
一天一個變化的
ask_lk3Gks
會不會發(fā)育不起來了阿。。
ask_lk3Gks
我打算明天再去醫(yī)院坐下檢查
王雪朋
現(xiàn)在無法猜測，明天去太早
ask_lk3Gks
可以嗎
ask_lk3Gks
那有流血怎么辦阿
王雪朋
不是7號剛查過嗎
ask_lk3Gks
是的
ask_lk3Gks
但是流血了
ask_lk3Gks
肚子還不舒服
王雪朋
出血不多不用特殊處理的
ask_lk3Gks
萬一宮外孕。。。。。。。
王雪朋
如果肚子疼，那明天就盡快去吧
ask_lk3Gks
不是很痛的
王雪朋
確實(shí)不能排除宮外孕的可能
ask_lk3Gks
就一點(diǎn)點(diǎn)
ask_lk3Gks
輕微的
ask_lk3Gks
。。。
ask_lk3Gks
那宮內(nèi)小囊是什么
ask_lk3Gks
如果宮外孕的話
王雪朋
宮外孕沒破裂之前不會很痛的
王雪朋
不能說明是孕囊
ask_lk3Gks
如果不是孕囊
ask_lk3Gks
會是什么
王雪朋
如果是的話超聲直接就報告了
王雪朋
不好說，血塊，蛻膜，假影，都有可能
王雪朋
也有可能是孕囊，所以說還需要觀察
ask_lk3Gks
1.28號來的大姨媽，到現(xiàn)在如果是宮內(nèi)孕的話b超應(yīng)該可以照出來了？
王雪朋
明天去復(fù)查看看再說吧
王雪朋
你用了緊急避孕藥了，排卵已經(jīng)亂了
王雪朋
不可能按正常的來發(fā)展了
ask_lk3Gks
避孕藥是懷孕之后吃的
ask_lk3Gks
不知道已經(jīng)懷孕的情況下吃的
王雪朋
現(xiàn)在猜測都沒有意義，只能依靠證據(jù)
王雪朋
檢查的結(jié)果才最準(zhǔn)確
ask_lk3Gks
不知道已經(jīng)懷孕的情況下吃了避孕藥，而且是剛懷孕兩個禮拜不到吃的，會因發(fā)育不良導(dǎo)致先兆流產(chǎn)嗎
王雪朋
也有可能，因?yàn)榫o急避孕藥本身就是大劑量的藥物
ask_lk3Gks
好吧，
ask_lk3Gks
謝謝
ask_lk3Gks
醫(yī)生，看那個數(shù)值的增長數(shù)
ask_lk3Gks
看起來像宮外孕還是宮內(nèi)
王雪朋
現(xiàn)在無法判斷，還需要動態(tài)的數(shù)值檢測
ask_lk3Gks
血清人絨毛
ask_lk3Gks
如果現(xiàn)在已經(jīng)先兆流產(chǎn)了，明天去醫(yī)院檢查出來的數(shù)值就是往下降的嘛？
王雪朋
宮內(nèi)孕流產(chǎn)的數(shù)值和宮外孕是很難區(qū)分的
王雪朋
如果胚胎發(fā)育不好
王雪朋
是會下降的
ask_lk3Gks
宮外孕會下降嗎
王雪朋
不一定，胚胎在宮外，如果在發(fā)育
王雪朋
也是會增長的
ask_lk3Gks
好的，知道了
ask_lk3Gks
沒有問題了醫(yī)生
王雪朋
再見，早點(diǎn)休息，祝你健康。
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