糖尿病患者,一只眼睛視網(wǎng)膜已經(jīng)完全脫落了,另外一只眼底出血。腳常年有點麻。之前一直吃藥,對腎有影響,后來改打胰島素,每天一共22個單位,前天突然呼吸困難,想嘔吐,來醫(yī)院做心電圖后開了一些治心的藥,像穩(wěn)心顆粒,麝香保心丸,未見明顯效果,到晚上又呼吸困難,送到醫(yī)院就下了病危通知書,診斷為心衰,肺部感染,現(xiàn)在輸氧兩天又好了一些,請問可以改善嗎?需要一直依靠輸氧生存嗎
ask_HO_i90
糖尿病患者,一只眼睛視網(wǎng)膜已經(jīng)完全脫落了,另外一只眼底出血。腳常年有點麻。之前一直吃藥,對腎有影響,后來改打胰島素,每天一共22個單位,前天突然呼吸困難,想嘔吐,來醫(yī)院做心電圖后開了一些治心的藥,像穩(wěn)心顆粒,麝香保心丸,未見明顯效果,到晚上又呼吸困難,送到醫(yī)院就下了病危通知書,診斷為心衰,肺部感染,現(xiàn)在輸氧兩天又好了一些,請問可以改善嗎?需要一直依靠輸氧生存嗎?
胡國苗
從你描述來看,目前應該是一個急性過程,控制肺部感染,穩(wěn)定血糖,加之用上治療心衰的藥病情應該能緩解。
胡國苗
以后會是一個長期用藥的過程,糖尿病患者抵抗力較差,平時一定要注意預防感冒,避免各種感染
胡國苗
急性期需要輸氧,到了穩(wěn)定期可以不用輸氧,當然具體病情具體對待。
ask_HO_i90
需要做哪些檢查呢?
ask_HO_i90
需要做哪些檢查呢?
胡國苗
到醫(yī)院了應該會檢查的吧,心肺功能,心彩超,心電圖,胸片,血糖血常規(guī),生化全套等
ask_HO_i90
如果按我們這里的醫(yī)生所說,糖尿病三期引起并發(fā)癥,心肺感染,那就是很嚴重了吧?可是我看我奶奶現(xiàn)在挺好的,可以自理,就是會比平時更容易累,然后呼吸比較急促,昨晚沒怎么睡,今天一直躺床上,就經(jīng)常打盹。是在好轉吧?
ask_HO_i90
我以為這樣直接回復你收不到。謝謝醫(yī)生。
胡國苗
糖尿病已有各種并發(fā)癥,應該說病情是比較重的,當然各人體質不同,平時生活中就要細心治養(yǎng)。
胡國苗
急性期沒過病情會怎么樣現(xiàn)在不好說
胡國苗
但是我的經(jīng)驗認為68歲并不是太大的年紀,大多能逐漸緩解
胡國苗
就是以后血糖一定要控制住,科學規(guī)范治療。
ask_HO_i90
血糖一直還好,餐后11,餐前6到8點,這樣可以嗎?
ask_HO_i90
不過為什么會突發(fā)急性的呢?
ask_HO_i90
病人不聽勸,十分固執(zhí),很多東西都不吃,總覺得吃饅頭大白菜這類沒有油的東西才好,這點怎么勸?
胡國苗
突發(fā)是在原有基礎之上因肺部感染,飲食清淡點沒錯,就是要多樣化
ask_HO_i90
今天晚上的餐后又只有5.6,一直有高血壓,降壓藥沒有斷過,最近是170,之前多半是160的血壓
胡國苗
血壓一直太高造成如今的心臟
ask_HO_i90
那怎么辦,吊針好像打的氯化納吧
胡國苗
讓醫(yī)生降壓
胡國苗
打鹽水不是問題,降壓是問題
ask_HO_i90
恩,他們有開降壓藥。之前我奶奶準備做眼睛的手術,可是因為血壓高所以一直沒做,從那之后整個人就不如之前了。
ask_HO_i90
腿一直麻是什么原因哈?
ask_HO_i90
之前就是一直在降壓降壓,就是降不下去,就出院了。
胡國苗
神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)炎,總的來講我感覺之前治療的不夠理想
ask_HO_i90
是的,感覺一直沒有根治過,如今心肺不好都總是在檢查什么肝功能,B超之類。心的什么彩超說是可以用上一次檢查的。
ask_HO_i90
平時如何食療降壓呢?謝謝您!
胡國苗
如果血壓一直下不去,后面就不樂觀
胡國苗
藥物效果都不怎么好,食療談不上,不知道專家請過沒有
ask_HO_i90
一直住在內科,這邊全部是糖尿病患,您說的專家是?
胡國苗
高血壓的
ask_HO_i90
一直在吃地平什么的降壓藥吧,沒有,去哪兒請,主治大夫沒有提過這事,現(xiàn)在又過年了,感覺都沒什么人管
ask_HO_i90
就是把人留在醫(yī)院,一直輸氧,血壓總是偏高。我奶奶吧,特固執(zhí),情緒非常容易激動,這也有影響吧
胡國苗
那肯定影響
ask_HO_i90
而且我擔心,一直這樣吃降壓藥有抗性了,怕以后作用不大。而且糖尿病人的血壓很難降是吧?
胡國苗
情緒不好藥物效果會差
胡國苗
大多數(shù)人不難降
ask_HO_i90
可是內科主治大夫沒有說要請高血壓專家,我們也不好開口吧。他自己也知道控制血壓,就是效果不明顯。
胡國苗
自己固執(zhí)會害了自己
ask_HO_i90
唉,這個說不通啊。
胡國苗
那沒辦法,你們請心血管的再想想辦法
ask_HO_i90
好的,等于就是把肺部感染控制住,把血壓降下去,然后控制好血糖是吧?
胡國苗
是的,只有各環(huán)節(jié)控制好
ask_HO_i90
好的,謝謝您!新年快樂!
胡國苗
謝謝,再見
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